Astımınız mı var? Reçete edildiği gibi inhalerinizi kullanıyor ve başka ilaçlar alıyor olabilirsiniz, ancak astım semptomlarınızda iyileşme olmuyor. Sık sık hırıltılı solunum, göğüs sıkışması ve öksürük yaşıyorsanız, orta veya şiddetli astımınız olabilir. 'Biyolojik Terapi' adı verilen bu yeni, gelişmiş tedavi yöntemi, kontrol edilmesi zor olan bu tür astım durumları için kullanılır.
Basitçe anlatmak gerekirse, Biyolojik Terapi nedir?
Bu, şiddetli astım için modern, hedefe yönelik bir tedavi yöntemidir. Normal inhalerler geçici olarak solunum yollarını genişletip nefes almayı kolaylaştırırken, biyolojik terapi daha derine iner.
Düşünün ki, astım geliştirmemizin temel nedeni, vücudun bağışıklık sisteminin başka bir aktivitesi sonucu oluşan solunum yollarındaki iltihaplanmadır. Bu biyolojik ilaçlar da , bu iltihaplanmaya katkıda bulunan vücuttaki belirli antikorları, hücreleri veya molekülleri hedef alarak aktivitelerini durdururlar. Bu sayede astım temel düzeyde kontrol altına alınır.
Bu tedavi iki ana yöntemle uygulanır. Biri deri altına enjeksiyon (subkutan enjeksiyon), diğeri ise intravenöz (IV infüzyon) infüzyondur.
Önemli olan, bunun tek başına bir tedavi yöntemi olmamasıdır. Mevcut inhaleriniz ve diğer astım ilaçlarınızla birlikte kullanılmalıdır.
Bu tedavi kimler için uygundur?
Biyolojik tedavi, tüm astım hastaları için uygun bir tedavi yöntemi değildir. Doktorunuz, size bu tedaviyi önermeden önce çeşitli faktörleri göz önünde bulunduracaktır. Aşağıdaki tablo size iyi bir fikir verecektir.
| Biyolojik tedaviye yönlendirilebileceğiniz durumlar | |
|---|---|
| Reçeteli ilaçlarla kontrol altında değil. | Reçete edilen inhalerinizi ve diğer ilaçları doğru şekilde kullanmanıza rağmen astım semptomlarınız kontrol altına alınamıyorsa... |
| Kan testi sonuçları | Kanınızda eozinofil (akciğerlerde iltihaplanmaya neden olan bir beyaz kan hücresi) veya IgE (alerjilerle ilgili bir antikor) seviyeleri yüksekse. |
| Hastalığı şiddetlendiren nedenler | Astımınızı tetikleyen faktörleri biliyorsanız ve bunlardan kaçınıyorsanız, ancak belirtiler devam ediyorsa... |
| Sık görülen semptomlar | Gece yarısı öksürükle uyanırsanız veya kurtarıcı inhalerinizi haftada iki kereden fazla kullanırsanız. |
| Sık sık alevlenmeler | Yılda iki defadan fazla kortikosteroid hapı almanız gerekiyorsa veya acil servise (ETU) gitmeniz gerekiyorsa. |
| Hastaneye yatış | Astım nedeniyle hastanede kalmanız ve tedavi görmeniz gerekiyorsa. |
Astım için ne tür biyolojik ilaçlar mevcuttur?
Bugüne kadar onaylanmış çeşitli biyolojik ilaç türleri bulunmaktadır. Her birinin etki mekanizması biraz farklıdır. Doktorunuz, astım türünüze ve kan testi sonuçlarınıza göre sizin için en uygun ilacı seçecektir.
| İlacın adı | İşlev ve teslimat yöntemi | Yaygın yan etkiler |
|---|---|---|
| Omalizumab (Xolair®) | Alerji kaynaklı astımı tedavi eder. 2-4 haftada bir deri altına enjekte edilir. | Kas ağrısı, eklem ağrısı, aşırı yorgunluk, enjeksiyon bölgesinde şişlik/ağrı. |
| Mepolizumab (Nucala®) | Eozinofilik astımı tedavi eder. 4 haftada bir deri altına enjekte edilir. | Baş ağrısı, sırt ağrısı, halsizlik, yorgunluk, enjeksiyon bölgesinde şişlik/ağrı. |
| Reslizumab (Cinqair®) | Eozinofilik astımı tedavi eder. Her 4 haftada bir intravenöz (IV) olarak verilir. | Boğaz ağrısı, kas ağrısı. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Eozinofilik astımı tedavi eder. İlk 3 doz 4 haftada bir, daha sonra 8 haftada bir verilir. | Baş ağrısı, boğaz ağrısı. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Eozinofilik astımı ve iltihaplanmanın neden olduğu diğer durumları tedavi eder. 2 haftada bir enjekte edilir. | Boğaz ağrısı, enjeksiyon yerinde şişlik/ağrı, beyaz kan hücre sayısında artış. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | Şiddetli astım için yeni bir ilaç. İltihabı azaltıyor. 4 haftada bir enjeksiyon yoluyla uygulanıyor. | Boğaz ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı. |
Bu tedavi ne kadar sürer?
Bu genellikle uzun süreli bir tedavidir. Bu ilacın size iyi gelip gelmediğini kesin olarak anlamak en az 4-6 ay sürebilir. Bu nedenle tedavi sürecinde sabırlı olmak önemlidir.
İnhalerimi kullanmaya devam etmem gerekiyor mu?
Evet, kesinlikle.Bu en önemli şey. Biyolojik tedaviye başladıktan sonra bile, doktorunuzun reçete ettiği inhalerlerinizi ve diğer ilaçlarınızı asla bırakmayın. Zamanla, astımınız kontrol altına alınırsa, doktorunuz inhaler dozunuzu azaltmaya karar verebilir. Ancak bu yalnızca tıbbi tavsiye üzerine yapılmalıdır.
Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?
Her tedavi yönteminde olduğu gibi, bunun da faydaları ve küçük riskleri vardır.
Başlıca avantajları:
- Solunum yollarındaki iltihabı azaltır ve astım semptomlarını etkili bir şekilde kontrol altına alır.
- Sık sık yaşanan soğuk algınlığı ve öksürük azalacaktır.
- Artık eskisi kadar çok çalışmak zorunda kalmadan egzersiz yapabilecek ve günlük işlerinizi tamamlayabileceksiniz.
- Geceleri uyanma sıklığınız azalır.
- Acil servise (ETU) gitme ihtiyacı azalacaktır.
- Yaşam kalitesi çok daha iyiye gidiyor.
Olası riskler:
- Şiddetli alerjik reaksiyonlar: Çok nadir durumlarda, bazı kişilerde şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi) görülebilir. Bu nedenle ilk birkaç doz, tıbbi gözetim altında bir hastanede veya klinikte verilir.
- Parazit enfeksiyonu riski: Eozinofilleri azaltan ilaçlar, vücudun parazitlerle, özellikle de helmintlerle savaşma yeteneğini bir miktar azaltabilir. Bu nedenle doktorunuz bu tedaviye başlamadan önce bunu dikkate alacaktır.
Önemli: Doktorunuzun tavsiyesi olmadan bu ilacı hiçbir sebeple aniden bırakmayın. Bunu yapmak astım semptomlarınızı kötüleştirebilir.
Doktorunuzla ne zaman konuşmalısınız?
Aşağıdaki durumlarda mutlaka doktorunuza danışın ve onu bilgilendirin.
- Astım belirtileri birkaç aylık tedaviden sonra iyileşmezse veya kötüleşirse.
- Yeni alerjik belirtiler (örneğin deri döküntüsü, kaşıntı) ortaya çıkarsa.
- Tedaviyle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa.
Bu tedavi, uzman bir doktorun tavsiyesi üzerine, hastanenin özel bir biriminden (infüzyon merkezi) veya uzman bir doktorun muayenehanesinden alınabilir. Bu tedavi biraz pahalı olabilir. Ancak doktorunuzla konuşarak daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Özetle
- Biyolojik tedavi, normal ilaçlarla kontrol altına alınması zor olan şiddetli astım vakaları için kullanılan gelişmiş bir tedavi yöntemidir.
- Bu astım için bir tedavi yöntemi değil, ancak hastalığı kontrol altında tutmaya çok yardımcı oluyor.
- Bu tedavi süresince, doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları ve inhalerinizi kullanmaya devam etmeniz çok önemlidir.
- Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığı, belirtileriniz ve özel kan tahlili sonuçlarınız değerlendirildikten sonra belirlenecektir.
- Tedavinin sonuçlarının ortaya çıkması birkaç ay sürebileceğinden, tedavi süresince sabırlı olmak ve tıbbi talimatlara uymak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin