Çocuğunuzun davranışlarında ani bir değişiklik mi oldu? Bu, bipolar bozukluktan kaynaklanıyor olabilir.

Çocuğunuz bazen sebepsiz yere alışılmadık derecede mutlu ve yaramaz görünüyor, sonra aniden en ufak şeylere kızıyor, bağırıyor ve ağlıyor mu? Ve sonra aniden çok üzgün ve içe kapanık hale mi geliyor? Bir ebeveyn olarak, bu davranış değişikliklerini görmek sizin için hem büyük bir sorun hem de bir korku kaynağı olabilir. "Bu çocuğun sorunu ne?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Bugün bu tür durumlara neden olabilen bir akıl hastalığından bahsedeceğiz. Buna Bipolar Bozukluk deniyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, bipolar bozukluk nedir?

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir ruh hastalığıdır. Eskiden manik-depresif hastalık olarak adlandırılırdı. Kişinin ruh halinde, enerji seviyesinde, düşüncelerinde ve davranışlarında ani ve şiddetli değişikliklerle karakterizedir. Bu değişiklikler saatler, günler, haftalar hatta aylar sürebilir. Bu durum günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir.

Bu hastalık çoğunlukla ergenlik veya yetişkinlik döneminde teşhis edilir, ancak bazen belirtiler çocukluk döneminde de ortaya çıkmaya başlayabilir.

Bipolar bozukluğun iki ana türü vardır.

1. Mani: Bu, kişinin ruh halinin, duygularının ve enerji seviyelerinin alışılmadık derecede yüksek olduğu durumdur. Örneğin "aşırı sevinç" gibi. Bazen, hipomani adı verilen daha hafif bir durum da ortaya çıkabilir.

2. Depresif evre: Bu evrede tam tersi olur. Aşırı üzgün ve depresif hissedersiniz. Eskiden zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybedersiniz. Daha açık ifadeyle, depresyon halinin belirtilerini gösterir.

Bipolar bozukluk çocuklarda ve yetişkinlerde nasıl farklılık gösterir?

Bu çok önemli bir nokta. Yetişkinlerde bipolar bozukluk olduğunda, 'mani' ve 'depresyon' dönemleri açıkça ayırt edilebilir ve tanımlanabilir. Bu dönemler bir hafta veya daha uzun sürer.

Ancak çocuklarda ve küçük çocuklarda bu aşamalar o kadar belirgin değildir. Ve bir aşamadan diğerine geçiş çok hızlıdır. Örneğin, çocuğunuzun sabahleyin sebepsiz yere çok neşeli ve şakacı olduğunu düşünün. Gün içinde en ufak şeylere sinirlenip bağırıp çağırıyor ve eşyaları fırlatıyor. Akşamları ise odasına kapanıp sebepsiz yere ağlıyor. Bütün bunlar aynı gün içinde olabilir.

Genellikle tüm çocuklarda yaşla birlikte davranış değişiklikleri görülür. Ancak bipolar bozukluk bu kadar yaygın değildir. Burada değişiklikler çok yoğundur ve çoğu zaman sebepsiz yere ortaya çıkar. Bununla birlikte, şunları da görebilirsiniz:

• Uyku düzenindeki değişiklikler.
• Vücudun enerji seviyelerinde büyük değişiklikler.
• Konsantre olmakta ve net düşünmekte zorluk çekmek.

Bu belirtiler, çocuğun okulda başarılı olmasını, arkadaşlarıyla iyi geçinmesini ve ailesiyle iletişim kurmasını zorlaştırabilir. En tehlikelisi ise bazı çocukların kendilerine zarar vermeye veya intihar etmeye kalkışabilmesidir.

Bu rahatsızlık çocuklarda ne kadar yaygın?

Araştırmalar, 18 yaş altındaki kişilerin yaklaşık %4'ünün bipolar bozukluğa sahip olduğunu gösteriyor. Bazen 5 yaşındaki çocuklar bile bu durumdan etkilenebiliyor.

Diğer ruhsal hastalıklarla karşılaştırıldığında:

• Çocukların %9,8'inde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) bulunmaktadır.
• Çocukların %9,4'ünde kaygı bozukluğu bulunmaktadır.
• Çocukların %4,4'ünde depresyon görülmektedir.

Bu da, bu durumun çocuklar arasında da önemli ölçüde görüldüğü anlamına geliyor.

Çocuklarda bipolar bozukluğun belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler iki ana kısma ayrılabilir. Bunlar, "mani" döneminin belirtileri ve "depresif" dönemin belirtileridir. Bazı çocuklar her iki dönemin belirtilerini aynı anda gösterir (karma dönemler). Diğerleri ise iki dönem arasında çok hızlı geçiş yapar (hızlı döngü). Bazen aynı gün içinde bile.

Önemli olan, bu özelliklerin çocuğun normal davranışlarından farklı olmasıdır.

Manik epizodun belirtileri

Çocuklar, yetişkinler gibi mutlu ve neşeli olmak yerine, bu dönemde öfkelenmeye ve yıkıcı davranışlar sergilemeye eğilimlidirler.

Depresif bir dönemin belirtileri

Bu aşamada çocuk çok üzgün ve enerji seviyesi düşük.

Bipolar bozukluğa ne sebep olur?

Bilim insanları henüz bunun kesin nedenini bulamadılar, ancak birkaç önemli faktörün rol oynadığına inanıyorlar.

• Genetik: Bu, başlıca nedenidir. Basitçe söylemek gerekirse, kalıtsaldır . Bipolar bozukluğu olan kişilerin üçte ikisinden fazlasının yakın bir aile üyesinde (anne, baba, kardeş) bu rahatsızlık vardır. Ancak, ailede birinin bu rahatsızlığı olması herkesin başına gelmez.
• Beyin değişiklikleri: Bazı araştırmalar, bu hastalığa sahip çocuklarda beynin belirli bölümlerinin işleyişinde değişiklikler olduğunu göstermektedir.
• Travma ve stres: Aile üyesinin ölümü veya ağır istismar gibi ciddi ve stresli olaylar yaşamak da genetik olarak risk altında olan kişilerde bu hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Bir çocuğun bipolar bozukluğu olup olmadığını nasıl kesin olarak anlarsınız?

Bu biraz karmaşık bir süreç, çünkü bipolar bozukluğun belirtileri, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), dürtüsel davranış bozukluğu (Karşıt Gelme Bozukluğu) ve majör depresyon gibi çocuklarda yaygın olan birçok başka hastalığın belirtilerine benzer olabilir.

Bu nedenle, bunu tespit etmek için deneyimli bir ruh sağlığı danışmanının (psikiyatrist veya psikolog) yardımı şarttır.

Doktor şöyle şeyler yapar:

• Fiziksel muayene: Diğer hastalıklar açısından kontrol edin.
• Tam bir tıbbi öykü: Siz ve çocuğunuzdan çocuğunuzun semptomları ve aile tıbbi geçmişi hakkında bilgi alınacaktır.
• Tıbbi testler: Bu belirtilere neden olabilecek diğer fiziksel hastalıkları kontrol etmek için kan testleri gibi şeyler yapılır.
• Ruh sağlığı değerlendirmesi: Bu, uzman bir psikiyatriste yönlendirmeyi içerebilir. Çocuğun, ebeveynlerinin ve hatta öğretmenlerinin çocuğun davranışlarıyla ilgili anketleri doldurmaları istenebilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durum olduğu için, tedavisi de ömür boyu sürer . Çocuğunuz için doğru tedavi planını bulmak aylar hatta yıllar sürebilir. Ancak odaklanmak ve tedaviye devam etmek önemlidir.

Başarılı bir tedavi planı, bu unsurların bir kombinasyonunu içerir:

• İlaçlar
• Psikoterapi (veya "konuşma terapisi")
• Sağlıklı yaşam alışkanlıkları (egzersiz, meditasyon, düzenli bir rutin)

Psikoterapi

Bu, tedavi planının çok önemli bir parçasıdır. Çocuğun duygularını, düşüncelerini ve davranışlarını tanımlamasına ve kontrol etmesine yardımcı olur.

• Psikoeğitim: Çocuğa ve ailesine hastalığı açık ve net bir şekilde anlatmak.
• Aile Odaklı Terapi (AFT): Çocuğun ve ailenin birlikte katıldığı bir tedavi yöntemidir. Belirtileri belirlemeye, sorunları çözmeye ve iletişimi geliştirmeye yardımcı olur.
• Kronoterapi: Çocuğun tutarlı ve düzenli bir uyku düzeni geliştirmesine yardımcı olur. Çocuklar aynı saatte yatıp aynı saatte uyanmayı öğrenirler.

İlaçlar

Yetişkinlerde kullanılan duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotik ilaçlar çocuklarda da başarıyla kullanılmaktadır.

• Duygu durum dengeleyiciler: Lityum, valproik asit ve lamotrigin gibi ilaçlar manik dönemleri kontrol altına almaya yardımcı olur.
• Antipsikotikler: Bunlar hem manik hem de depresif dönemlere yardımcı olur.

İlacın herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet, tüm ilaçlar gibi bunun da yan etkileri olabilir. En yaygın yan etkileri şunlardır:

• Kilo artışı
• Uyuşukluk
• Huzursuzluk, yerinde duramama (Akathisia)
• Kan şekeri ve kolesterol seviyelerinde değişiklikler.

Lityum ilacına özel dikkat gösterilmelidir:

Lityum, bipolar bozukluğun tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Çocuğun sodyum (tuz) seviyesini düşüren her şey - aşırı terleme, ateş, kusma, ishal - lityum zehirlenmesine neden olabilir. Bu acil bir durumdur.

Çocuğunuzun ilaçlarını doktorunuza danışmadan asla bırakmayın. İlacı aniden bırakmak ciddi yan etkilere neden olabilir ve durumu kötüleştirebilir.

Bir ebeveyn olarak çocuğuma nasıl yardımcı olabilirim?

Bipolar bozukluğu olan bir çocuğa bakmak çok stresli bir deneyim olabilir. Kendinize de iyi bakmanız önemlidir. Ayrıca danışmanlık hizmeti alabilir veya aynı şeyi yaşamış ebeveynler için bir destek grubuna katılabilirsiniz.

• Çocuğunuza destek olun: Çocuğunuzu duyguları hakkında konuşmaya teşvik edin. İyi bir dinleyici olun.
• Sabırlı olun: Doğru tedaviyi bulmak zaman alır. Bu süreçte sabırlı olun.
• Çocuğunuzun ruh haline dikkat edin: Çocuğunuzun davranışlarındaki değişiklikleri bir günlükte kaydedin. Bu bilgileri öğretmenler ve akrabalarla paylaşın.
• Evde tutarlı bir rutin oluşturun: özellikle yatma ve kalkma saatlerinizde tutarlılık sağlayın.
• Stresi yönetmeye yardımcı olun: Çocuğunuza derin nefes alma gibi basit şeyler öğretin.
• Tedavinin önemini açıklayın: Tedavinin yaşam kalitesini nasıl iyileştirebileceğini anlatın, çocuğunuzu ilaçlarını zamanında alması ve terapiye katılması konusunda teşvik edin.