Kalp atış hızınız çok mu yüksek? Bradikardi hakkında konuşalım!

Hiç nabzınızı kontrol edip "Vay canına, ne kadar yavaş!" diye düşündünüz mü? Ya da akıllı saatinizden "düşük kalp atışı" uyarısı aldınız mı? Belki de başınız döndü ve biri size "Kalp atışım biraz yavaş" dedi. İşte bugün bahsedeceğimiz şey tam olarak bu yavaş kalp atışı, tıbbi terimlerle "bradikardi" olarak adlandırılan bir durum.

Basitçe anlatmak gerekirse, bradikardi nedir?

Bradikardi veya bradiaritmi, dinlenme halindeyken, yani sadece ayakta dururken, koşmazken veya zıplamazken kalbinizin dakikada 60'tan daha az atması durumudur. Sağlıklı bir yetişkinin normal kalp atış hızı dakikada 60 ile 100 atım arasındadır. Dolayısıyla 60'ın altında olduğunda buna yavaş kalp atış hızı veya bradikardi diyoruz.

Ancak burada en önemli şey, kalp atış hızı 60'ın altına düştüğünde bunun bir hastalık veya korkulacak bir şey olmadığıdır. İyi egzersiz yapan ve spor yapan birini düşünün. Onlara "(atlet)" diyoruz. Kalpleri çok verimli çalışmaya alışkın olduğu için, vücudun ihtiyaç duyduğu kan miktarını tek bir atışta pompalayabilirler. Bu nedenle, kalpleri hızlı atsa bile vücut için bir sorun yoktur. Ayrıca, iyi uyurken bile kalp atış hızının biraz yavaşlaması normaldir. Buna "(sinüs bradikardisi)" de denir. Bu, kalbin elektriksel sisteminde herhangi bir sorun olmadan doğal olarak attığı anlamına gelir.

Bradikardi (kalp atış hızının yavaşlaması) olan bir kişinin belirtileri nelerdir?

Özellikle daha önce bahsedilen sporcular başta olmak üzere birçok kişinin kalp atış hızı düşüktür ve herhangi bir belirti göstermezler. Hiçbir sorunları yoktur. Ancak bazen, belirti olmasa bile, iç tedavi gerektiren bir durum olabilir.

Ancak kalp atış hızı yavaşladığında, yani kalp vücuda yeterli oksijen açısından zengin kan pompalayamadığında, bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bu belirtiler şunlardır:

Önemli: Kalp atış hızınızın düşük olduğunu biliyorsanız ve bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız şarttır.

Kalp atış hızı neden bu şekilde düşüyor? (Sebepler)

Kalp sadece bir et topu değildir. İçinde çok karmaşık bir elektrik sistemi bulunur. Bu elektrik sinyalleri kalbin ritmik bir şekilde atmasını sağlar. Bradikardinin (kalp atış hızının yavaşlaması) ana nedeni bu elektrik sisteminde bir sorun olmasıdır. Bu, evimizdeki internetin yavaşlaması veya televizyonun sinyalinin kaybolması gibidir.

Bunu etkileyen iki ana sorun var:

1. Sinüs düğümü disfonksiyonu: Kalbin doğal bir kalp pili gibi çalışan bir bölümü vardır. Buna sinüs düğümü denir. Kalbe belirli bir hızda atması için sinyal verir. Bu düğüm düzgün çalışmadığında, kalp atış hızı yavaşlar.

2. Kalp bloğu: Bu, kalbin üst odacıklarından (atriyumlar) gelen elektriksel sinyallerin alt odacıklara (mitra) düzgün bir şekilde iletilmemesi durumudur. Bu, sinyal yolunda bir tür 'trafik tıkanıklığı' yaratır.

Tamam, şimdi bu elektrik sisteminin başka hangi nedenlerle arızalanabileceğine bakalım.

• Yaşlanma: 70 yaşından sonra kalbin elektriksel sistemi doğal olarak biraz zayıflayabilir.
• Bazı tıbbi durumlar:
• Kalp hastalıkları: Daha önce geçirilmiş kalp krizi, kardiyomiyopati ve doğuştan kalp hastalığı gibi durumlar.
• Tiroid bezinin az çalışması: Bu hormonun seviyesi düştüğünde, vücuttaki her şey gibi kalp atış hızı da yavaşlar.
• Elektrolit dengesizlikleri: Bu durum, kandaki potasyum gibi elektrolitlerin artması veya azalması halinde ortaya çıkabilir.
• Tıkayıcı uyku apnesi: Uyku sırasında solunumun durduğu bu durum, kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilir.
• Enfeksiyonlar: Lyme hastalığı ve Chagas hastalığı gibi bazı enfeksiyonlar kalp kasını etkileyerek bu duruma neden olabilir.
• Diğer hastalıklar: Vücutta iltihaplanmaya neden olan hastalıklar, örneğin romatoid artrit ve lupus.
• Bazı ilaçlar: Yüksek tansiyon için kullanılan "beta blokerler" ve "kalsiyum kanal blokerleri" gibi ilaçlar, diğer kalp ritmi sorunları için kullanılan ilaçlar ve bazı ruhsal hastalıklar için kullanılan ilaçlar da yan etki olarak kalp atış hızında yavaşlamaya neden olabilir.
• Kalp ameliyatı: Bu durum, bazı kalp ameliyatlarından sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında ayrıntılı sorular soracaktır. Bu sorunların ne kadar süredir devam ettiğini, ne kadar zamandır yaşadığınızı ve ne zaman kötüleştiğini (örneğin, egzersiz yaparken veya pozisyon değiştirirken) soracaktır. Bu nedenle, mümkünse bunları bir deftere yazmak çok faydalı olabilir.

Ardından muayene edileceksiniz ve gerekirse aşağıdakiler gibi çeşitli testlerden geçmeniz istenecektir:

• EKG (Elektrokardiyogram): Bu en önemli testtir. Kalbinizin elektriksel aktivitesini yaklaşık bir dakika boyunca gösterir. Ancak, belirtileriniz varken bu testi yaptıramazsanız, sorun EKG'de kaydedilmeyebilir.
• Ambulatuvar İzleme: Bu, eve götürebileceğiniz küçük bir EKG cihazına benzer. 24, 48 hatta daha uzun süre boyunca vücudunuza takılır. Günlük aktivitelerinizi yaparken kalp ritminizi sürekli olarak kaydeder.
• Kan testleri: Vücuttaki tuz seviyeleri ve tiroid hormonu seviyeleri gibi şeyleri kontrol edin.
• Ekokardiyogram: Bu, kalbin bir 'taramasıdır'. Kalbin yapısı ve kapakçıkların işlevi gibi şeyleri görmeye yardımcı olur.
• Egzersiz stres testi: Kalbinizin strese nasıl tepki verdiğini görmek için egzersiz yaparken EKG çekilir.
• Uyku çalışması: Uyku apnesi şüpheniz varsa bu test önerilebilir.

Bradikardi için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, kalp atış hızınızın yavaşlamasının nedenine ve vücudunuzu nasıl etkilediğine bağlıdır.

1. İlaç değiştirme: Eğer bu durum, başka bir rahatsızlık için aldığınız bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, doktorunuz dozunu azaltabilir veya farklı bir ilaç reçete edebilir. İlaçlarınızı asla kendi başınıza bırakmayın veya değiştirmeyin.

2. Altta yatan rahatsızlığın tedavisi: Eğer tiroid problemi ise, ilaçla tedavi edilebilir; eğer tuz dengesizliği ise, bunun düzeltilmesi rahatsızlığı tamamen iyileştirebilir.

3. Acil durum ilaçları: Belirtiler kötüleşirse ve hastaneye yatırılırsanız, kalp atış hızını hemen artırmak için damar yoluyla ( tuzlu su ) atropin gibi ilaçlar verilir.

4. Kalıcı Kalp Pili: Kalbin elektriksel sistemi yaşlanma veya başka tedavi edilemez bir nedenden dolayı kalıcı olarak zayıflarsa, en iyi çözüm kalp pili taktırmaktır. Bu, küçük, pil benzeri bir cihazdır. Küçük bir cerrahi işlemle göğüs derisinin altına yerleştirilir. Kalp atış hızı istenen seviyenin altına düştüğünde, bu cihaz kalbin ritmini geri kazandırmak için küçük bir elektrik sinyali gönderir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz? Ne zaman acil bir durum söz konusudur?

Kalp atış hızınızda yavaşlama (bradikardi) olup olmamasına bakılmaksızın, herkesin yılda en az bir kez tıbbi kontrolden geçmesi iyi bir fikirdir. Bu, belirtiler ortaya çıkmadan önce bazı sorunların tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Ancak aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım almalısınız . Mümkünse, doğrudan bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gidin.