Ailenizden biri, belki de sevgili anneniz, babanız, büyükanneniz veya teyzeniz, Alzheimer hastalığından muzdarip olabilir. Ya da belki de bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmekle ilgileniyorsunuz. Alzheimer, bunamanın en yaygın şeklidir; bu durumda hafıza, problem çözme becerileri ve dil gibi düşünme becerileri kademeli olarak kaybedilir. Bu da günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir.
Alzheimer hastalığının en büyük risk faktörü yaşlanmadır. Mevcut ilaçlar semptomları bir dereceye kadar kontrol altına alabilse de, hastalığı tamamen durduramazlar. Bu nedenle araştırmacılar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek yeni tedaviler arıyorlar. Bugün, beyni uyaran bu tedavilerden ikisi hakkında konuşacağız. Basitçe söylemek gerekirse, bu tedaviler beynin belirli bölümlerinin aktivitesini "açmak" veya "kapatmak" için elektriksel veya manyetik dalgalar kullanır.
rTMS (Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon) terapisi nedir?
Bu, Alzheimer hastaları için test edilen yeni tedavilerden biridir. Ameliyat gerektirmeden, beynin belirli bir bölümünü aktive etmek için harici bir mıknatıs kullanılmasını içerir. Tedaviye "tekrarlayıcı" denmesinin nedeni, tedavinin dört ila altı hafta boyunca haftada beş gün, her gün uygulanmasıdır.
Normal bir sandalyede oturduğunuzu hayal edin. Bir doktor başınızın üzerine elektromanyetik bir bobin yerleştiriyor. Aktive edildiğinde, küçük bir tukanawak'ın alnınıza "klik" "klik" diye vurduğu gibi bir his oluşuyor ve bu ses birkaç saniye sürüyor. Anestezi (başınızın uyuşturulması) gerektirmiyor. Cerrahi bir işlem olmadığı için doktor muayenehanesinde veya klinikte yapılabiliyor.
rTMS'nin Alzheimer hastalarında tam olarak nasıl işlediği henüz %100 net değil. Araştırmacılar, beyni bu şekilde uyarmanın hafıza ve düşünmeyle ilgili beyin aktivitesini hızlandırabileceğine veya yavaşlatabileceğine inanıyor.
Bu ne kadar başarılı?
rTMS tedavisinin başarısı birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, düşük frekanslı uyarımın beyin aktivitesini azalttığı, yüksek frekanslı uyarımın ise artırdığı gösterilmiştir. Ayrıca, tedavinin hedeflediği beyin bölgesi ve hastanın kullandığı diğer ilaçlar da sonuçları etkileyebilir.
Genel olarak, yüksek frekanslı uyarımın, daha şiddetli demanslı kişilere kıyasla hafif demanslı kişilerde daha etkili olduğu gösterilmiştir. Bazen, tedavi sonrasında hemen iyi sonuçlar görülürken, bazı kişilerde sonuçların görülmesi 6 haftaya kadar sürebilir. Bu faydalar 3 ay veya daha uzun süre devam edebilir.
Bazen bu rTMS tedavisi , beyin için bir tür bilişsel eğitim görevi görür.Bu iki yöntem birlikte uygulanır. Yani, beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için çeşitli aktiviteler ve egzersizler sağlanır. Bu ikisi birlikte yapıldığında, özellikle hafif ve orta derecede Alzheimer hastalarında daha iyi sonuçlar elde edilmiştir.
Önemli bir nokta olarak, Alzheimer hastalarının yaklaşık yarısı depresyondan muzdariptir. rTMS, depresyon için FDA onaylı bir tedavi yöntemidir. Bu nedenle, rTMS tedavisinin Alzheimer hastaları için faydasının hastalığın kendisinden mi yoksa ilişkili depresyondan mı kaynaklandığını ayırt etmek zordur.
| rTMS tedavisinin yan etkileri ve komplikasyonları | Tanım |
|---|---|
| Yaygın yan etkiler | Mıknatıs bölgesinde rahatsızlık, çene, kafa derisi veya yüzde karıncalanma, baş ağrısı ve baş dönmesi görülebilir. |
| Ciddi ancak nadir görülen yan etkiler | Nöbetler nadiren görülebilir. Uzun vadeli yan etkileri hakkında henüz fazla bilgi bulunmamaktadır. |
| Komplikasyonlarla ilgili sorunlar | Bazı araştırmacılara göre, yüksek frekanslı uyarımın Alzheimer hastalığını daha da kötüleştirebileceği endişesi bulunmaktadır. Bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. |
Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) nedir?
rTMS'nin aksine, DBS beyin ameliyatı gerektiren invaziv bir tedavidir. Bu büyük bir ilerlemedir. Bu ameliyatta, beyninize bir çift elektrot yerleştirilir. Kalp pili gibi, bu elektrotları kontrol eden iki küçük jeneratör göğsünüzün derisinin altına yerleştirilir.
Ameliyattan önce, başınızın MR taraması yapılacak. Ameliyat sırasında uyanık olacaksınız. Endişelenmeyin, başınız uyuşturulacak (lokal anestezi) bu yüzden herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Beyin ağrı hissetmediği için doktor , elektrotları tam doğru yerlere yerleştirmek için MR görüntülerini kullanabilir. Daha sonra, genel anestezi altına alınacaksınız ve jeneratör ve bunları beyninizdeki elektrotlara bağlayan teller göğsünüze yerleştirilecek. Ameliyattan sonra, bu cihaz beyninize sürekli uyarı sağlayacak.
DBS terapisi ilk olarak Parkinson hastalığının titreme ve sertlik gibi semptomlarını tedavi etmek için kullanıldı. Obezite nedeniyle DBS tedavisi gören bir hastada hafızada iyileşme görülmesinin ardından araştırmacılar, bu yöntemin Alzheimer hastalığı için de kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaya başladılar.
Bu ne kadar başarılı?
İlk çalışmalar DBS'nin umut vadeden bir tedavi yöntemi olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, başarısı hastalığın evresine ve tedavi planına (hedeflenen beyin bölgesi, uyarımın gücü) bağlıdır.
Genel olarak, DBS tedavisi hastalığın erken evrelerinde (erken evre Alzheimer) kullanıldığında en etkilidir. 65 yaşından sonra teşhis konulan kişiler (geç başlangıçlı) fayda görebilir, yani hastalığın ilerlemesi yavaşlayabilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, 65 yaşından önce teşhis konulan kişilerde (erken başlangıçlı) bu tedaviden önemli bir fayda görülmemiştir.
| DBS tedavisinin yan etkileri ve komplikasyonları | |
|---|---|
| Ameliyatla ilgili komplikasyonlar | |
| Ameliyat kanamaya, enfeksiyona ve göğüsteki donanımın arızalanmasına neden olabilir. | |
| Uyarımla ilgili yan etkiler | |
| |
| Diğer olası yan etkiler | |
|
Bazı yan etkiler (baş ağrısı, ishal, kusma) zamanla geçecektir, ancak DBS'nin riskli bir tedavi olduğunu hatırlamak önemlidir.
Özetle
- Alzheimer ilerleyici bir hastalıktır. Mevcut ilaçlar semptomları kontrol altına alabilse de hastalığı iyileştiremezler.
- rTMS, cerrahi gerektirmeyen, düşük riskli bir beyin stimülasyon tekniğidir ve hastalığın erken evrelerindeki kişiler için bazı faydaları olabilir, ancak halen araştırma aşamasındadır.
- DBS, beyin ameliyatı gerektiren ciddi ve riskli bir tedavi yöntemidir. Hastalığın erken evrelerindeki bazı kişiler için faydalı olabilir, ancak henüz yaygın olarak kullanılmamaktadır.
- Bu tedavilerin her ikisi de Alzheimer hastalığı için henüz deneysel aşamada olup yaygın olarak reçete edilen tedaviler değildir.
- En önemlisi, eğer ailenizden birinde Alzheimer hastalığı varsa, herhangi bir tedaviye karar vermeden önce doktorunuzla dikkatlice konuşun ve hastanın durumuna en uygun tedavinin ne olduğunu anlayın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin