Kisunla, Alzheimer hastalığının erken evrelerinde nasıl yardımcı olur?

Ailenizden, belki annenizden, babanızdan veya büyükannenizden, küçük şeyleri unutan biri var mı? En ufak şeyleri bile hatırlayamadığınızda, biz de çok üzülür ve korkarız. Bunun başlıca nedeni Alzheimer hastalığı olabilir. Aslında, bu hastalığın henüz bir tedavisi yok. Ancak, hastalığın hızlı yayılmasını kontrol altına almaya ve ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek yeni tedaviler mevcut. Kisunla, yeni bir umut getiren bu ilaçlardan biridir. Bugün bunu basit ve açık bir şekilde ele alalım.

Alzheimer hastalığı ve Kisunla'nın çalışma prensibi

Basitçe söylemek gerekirse, Alzheimer zamanla kademeli olarak gelişen bir beyin hastalığıdır. Yaşlı yetişkinler arasında yaygın olan bir hafıza kaybı hastalığı olarak duymuş olabilirsiniz. Bu hastalık geliştiğinde, hafıza, anlama, dil, dikkat ve muhakeme gibi önemli şeyleri kontrol eden beyin bölgelerimiz hasar görür. Bunun temel nedeni, beyin hücreleri arasında amiloid adı verilen toksik bir proteinin birikmesidir.

Alzheimer hastalığının bir tür bunama olduğunu duymuş olabilirsiniz. Bunama, günlük işleri yapamayacak kadar net düşünme güçlüğüne neden olan durumlar için kullanılan genel bir terimdir.

Doktorlar genellikle hastalığı birkaç aşamaya ayırırlar. Erken evrelerde, kısa süreli hafıza kaybı ana belirtidir. Hastalık ilerledikçe, yemek hazırlamak, yol bulmak ve para yönetmek gibi günlük işler bile zorlaşır. Daha sonraki aşamalarda, sosyal izolasyon, her şeye ilgi kaybı ve huzursuzluk gibi psikolojik belirtiler de görülebilir.

Peki, Kisunla adlı bu yeni ilaç ne işe yarıyor? Donanemab-azbt adı verilen özel bir antikor içeriyor. Bu antikor, daha önce bahsettiğim ve beyinde biriken amiloid proteinlerini hedef alarak onları beyinden uzaklaştırıyor. Bu sayede Kisunla, beyin hasarını azaltmaya ve hastalığın kötüleşme hızını yavaşlatmaya yardımcı oluyor.

Kisunla ilacı nasıl kullanılır?

Kisunla bir hap değildir. Damar yoluyla (intravenöz) infüzyon şeklinde verilir. Tıpkı serum fizyolojik alır gibi, bu tedaviyi de bir hastanede veya klinikte almanız gerekecek ve işlem yaklaşık 30 dakika sürecektir.

Tedaviye başladığınızda, dört haftada bir 700 miligramlık (700 mg) üç doz alacaksınız. Daha sonra doktorunuz dozu dört haftada bir 1400 miligrama (1400 mg) çıkaracaktır.

Bu tedaviye başlamadan önce doktorunuz, tau pozitron emisyon tomografisi (PET) adı verilen özel bir beyin taraması isteyecektir. Bu tarama, beyninizde ne kadar amiloid biriktiğini kontrol eder. Tarama, beyninizdeki amiloid seviyesinin önemli ölçüde azaldığını gösterirse, doktorunuz tedaviyi durdurmaya karar verebilir.

Dikkat edilmesi gereken özel noktalar ve yan etkiler

Kisunla tedavisi sırasında özellikle dikkat etmemiz gereken ciddi bir yan etki vardır. Buna ARIA (amiloidle ilişkili görüntüleme anormallikleri) denir. Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaç beyin MR taramasında anormal değişikliklerin görülmesine neden olur. Bu her zaman semptomlara yol açmaz.

Ancak nadir de olsa bazı kişilerde şu gibi belirtiler görülebilir:

• Baş ağrısı
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Kusma
• Görüş değişiklikleri
• Yürürken denge kaybı

Bazen ARIA belirtileri felç belirtilerine çok benzer olabilir. Bu nedenle, doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirmeniz son derece önemlidir, böylece doktorunuz bunun ARIA'dan mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını belirleyebilir.

ARIA riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı kişilerin genetik yapılarına bağlı olarak ARIA geliştirme riski daha yüksektir. Apolipoprotein E e4 (ApoE e4) adı verilen genin iki kopyasına sahip kişilerde beyin şişmesi veya beyin kanaması gibi ciddi yan etkiler geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle, doktorunuz Kisunla ile tedaviye başlamadan önce ARIA riskinizi kontrol etmek için muhtemelen genetik bir test isteyecektir. Ayrıca, tedavi sırasında bu durumu izlemek için düzenli MR taramaları yaptırmanız gerekecektir.

Kisunla ilacının başarısı nasıl incelendi?

Bu ilacın ne kadar etkili olduğunu görmek için geniş çaplı bir klinik çalışma yürütüldü. Bu çalışmaya, Alzheimer hastalığının erken evresindeki çok sayıda hasta katıldı.

Araştırmacılar bu kişileri iki gruba ayırdılar.

1. Bir gruba Kisunla ilacı verildi .

2. Diğer gruba ise ilaca benzeyen ancak aktif madde içermeyen bir şey verildi (buna plasebo diyoruz).

Sonuçlar gerçekten cesaret verici. Gelin bu sonuçları aşağıdaki tablodan basitçe anlayalım.

Bu sonuçlar, Kisunla'nın Alzheimer hastalığının ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabileceğini göstermektedir.

İlacın etkisini göstermesi ne kadar sürer ve diğer ilaçlarla etkileşimi var mıdır?

Kisunla'nın ilk dozunu aldığınız anda, beyindeki amiloidi hedef alarak etkisini göstermeye başlar. Ancak, belirtilerinizin azaldığını ve hastalığın seyrinin yavaşladığını fark etmeniz, sizin, bakım verenlerinizin ve doktorunuzun bunu anlaması birkaç ay sürebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

ARIA'da beyin kanaması riski bulunduğundan, Kisunla'yı kan sulandırıcılarla birlikte kullanırken özel dikkat gösterilmelidir. Henüz kesin bir kanıt olmamasına rağmen, kan sulandırıcı kullanıyorsanız, Kisunla tedavisine başlamadan önce mutlaka doktorunuzla görüşmelisiniz.

Tedavi sırasında baş ağrısı gibi herhangi bir belirti yaşarsanız, bunu göz ardı etmeyin. Bu, ARIA'nın bir işareti olabilir, bu nedenle derhal doktorunuza bildirin .