Solunum güçlüğü için kullanılan bronkodilatörler hakkında bilmeniz gerekenler

Bazen aniden nefes almakta zorlanıyor musunuz? Göğsünüzde sıkışma ve boğulma hissi mi yaşıyorsunuz? Bu, özellikle astım veya KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) gibi uzun süreli solunum yolu hastalığı olan kişiler için çok yaygın ve çok rahatsız edici bir deneyimdir. Bu nedenle, bu yazıda, bu gibi zamanlarda bize yardımcı olan ve nefes almayı kolaylaştıran inhalerlerden çok basit bir şekilde bahsedeceğiz. Bunların tıbbi adı 'bronkodilatörler'dir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu bronkodilatör nedir?

Bu isim biraz karmaşık gelebilir, ancak işlevi oldukça basittir. Şöyle anlayalım.

Akciğerlerinize hava taşıyan minik tüplerden oluşan bir ağınız olduğunu hayal edin. Bunlara bronş denir. Normalde hava bu tüplerden kolayca geçer. Ancak astım gibi durumlarda, bu tüplerin etrafındaki hassas kaslar kasılarak tüplerdeki açıklıkları daraltır. Bu, birinin su borusunu sıkmasına benzer. Peki sonra ne olur? Havanın geçmesi için yeterli alan kalmaz. Sonuç olarak nefes darlığı, hırıltı ve göğüs sıkışması meydana gelir.

Bronkodilatörler, gergin kasları gevşetir ve daralmış hava yollarını genişletir. Bu, havanın daha iyi geçmesini sağlar ve nefes almayı kolaylaştırır. İsmi de tam olarak bunu ifade eder. 'Bronko' hava yolu, 'dilatör' ise genişleten şey anlamına gelir.

Bu ilaçların bir başka faydası daha var. Solunum yolları genişlediğinde, içlerinde sıkışmış olan mukus gibi maddelerin dışarı çıkması kolaylaşır. Böylece mukusun öksürerek atılması da kolaylaşır.

Bu ilaçlar bize çoğunlukla inhaler ve nebülizatör solüsyonları şeklinde sunulmaktadır. Nebülizatör, ilacı ince bir bulamaç haline getirerek solunmasını kolaylaştıran bir cihazdır.

Bronkodilatörlerin iki ana türü vardır:

Bu ilaçlar, etki hızları ve sürelerine göre iki ana kategoriye ayrılabilir. İkisi arasındaki farkı anlamak, tedaviniz için çok önemlidir.

Bronkodilatörlerin başlıca türleri nelerdir?

Bu ilaçlar, etki mekanizmalarına göre 3 ana tipe ayrılır.

1. Beta 2-agonistleri

Bunlar en yaygın kullanılan türlerdir. Hem kısa etkili hem de uzun etkili formları mevcuttur.

• Kısa etkili beta 2-agonistleri (SABA'lar): Bunlar daha önce bahsettiğimiz "Kurtarma İnhalatörleri"dir. Astım semptomları ortaya çıktığında hızlı rahatlama sağlarlar. 15-20 dakika içinde etki gösterirler ve yaklaşık 4-6 saat boyunca rahatlama sağlarlar. Egzersizden önce kullanıldığında, egzersiz kaynaklı astımı da önleyebilirler.
• Örnekler: Albuterol (Ventolin®), Levalbuterol (Xopenex®)

• Uzun etkili beta-2 agonistleri (LABA'lar): Bunlar hastalığı uzun vadede kontrol altına almak için, genellikle günde iki kez kullanılır. Astım tedavisinde LABA'ların asla tek başına kullanılmadığını hatırlamak önemlidir. Her zaman kortikosteroid inhaler ile birlikte verilirler. Steroidler, solunum yollarındaki iltihabı azaltarak etki gösterir.
• Örnekler: Salmeterol (Serevent®), Formoterol (Foradil®)
• Steroid içeren kombine ilaçlar: Flutikazon ve Salmeterol (Advair®), Budesonid ve Formoterol (Symbicort®)

2. Antikolinerjikler

Bu ilaçlar, sinir sistemimizden gelen ve solunum yollarının daralmasına neden olan belirli sinyalleri bloke ederek etki gösterir. Ayrıca solunum yollarının genişlemesine de yardımcı olurlar. Bunlar hızlı rahatlama sağlayan ilaçlar değildir. Ancak özellikle şiddetli semptomları olan kişilerde astımı kontrol altına almaya yardımcı olabilirler.

• Örnekler: İpratropium bromür (Atrovent®), Tiotropium bromür (Spiriva Respimat®)

3. Teofilin

Bu, hap şeklinde bir ilaçtır. Geçmişte şiddetli astımı kontrol altına almak için çok kullanılırdı. Ancak şimdi eskisi kadar sık ​​kullanılmıyor. Bunun nedeni, bu ilacı kullanırken vücudunuzdaki ilaç seviyesinin doğru olup olmadığını kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekmesidir. Ayrıca birkaç yan etkisi daha vardır.

Bu ilacın herhangi bir yan etkisi var mı?

Her ilaç gibi, bu bronkodilatörler de bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak çoğu zaman bunlar ciddi değildir. Yan etkiler, ilacın türüne göre değişir.

İyi huylu prostat büyümesi (BPE) gibi bir mesane rahatsızlığınız varsa, antikolinerjik ilaçlar kullanırken doktorunuza bilgi vermeniz önemlidir.

Bronkodilatör bir steroid türü müdür?

Hayır. Burası birçok insanın kafasının karıştığı bir yer.Bronkodilatör steroid değildir. İkisinin işlevleri tamamen farklıdır.

• Bronkodilatör: Daralmış hava yollarını genişleterek nefes almayı anında kolaylaştırır.
• İnhale Steroid (Steroid İnhaler): Solunum yollarındaki şişliği ve iltihabı azaltır. Bu, hastalığın uzun vadede kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Doktorlar genellikle astım gibi hastalıkları kontrol altına almak için her iki türün birlikte kullanılmasını önerir.

İnhaler doğru şekilde nasıl kullanılır?

İlacınızdan en iyi şekilde faydalanmak için, inhalerinizi doğru kullanmayı bilmek önemlidir. Birçok kişi bunu yanlış yapar, bu da ilacın akciğerlerine düzgün bir şekilde ulaşamaması anlamına gelir. İşte doğru kullanım şekli:

1. İyice çalkalayın: İnhalerin kapağını sıkıca kapatın ve yaklaşık 10-15 kez iyice çalkalayın.

2. Kapağı çıkarın: Kapağı çıkarın ve bir kenara koyun.

3. Nefes Verin: Derin bir nefes alın ve olabildiğince nefes verin. Akciğerlerinizi boşaltın.

4. Ağzınıza yerleştirin: İnhalatörün ağızlığını ağzınızın içine yerleştirin ve dudaklarınızla sıkıca kapatın.

5. Nefes alın: İnhalatörün üst kısmına bir kez basarken ağzınızdan derin bir nefes alın. (Eğer korna sesi duyarsanız, çok hızlı nefes alıyorsunuz demektir. Derin bir nefes alın.)

6. Nefesinizi tutun: Nefes aldıktan sonra yaklaşık 10 saniye nefesinizi tutun. Zihninizde 10'a kadar sayın. Bu, ilacın akciğerlerin en derin köklerine ulaşması için zaman tanıyacaktır.

7. Nefes verin: Lütfen nefes verin.

8. Bir dakika bekleyin: Doktorunuz size ilaçtan birden fazla nefes çekmenizi söylediyse, bir sonraki nefesi çekmeden önce yaklaşık bir dakika bekleyin. Ardından 3. adımdan tekrar başlayın.

9. Kapağı kapatın: Kullanımınız bittiğinde kapağı tekrar kapatmayı unutmayın.

10. Ağzınızı çalkalayın: Kortikosteroid inhaler kullanıyorsanız, bu şarttır. İlacı kullandıktan sonra ağzınızı su veya ağız gargarasıyla iyice çalkalayın ve ilacı atın. Bu, ağızda mantar enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Gereğinden fazla inhaler kullanmak iyi bir şey mi?

Her şeyin fazlasının zararlı olduğu söylenir. Bu inhaler de istisna değil. Özellikle kısa süreli "Kurtarma İnhaleri"ni çok fazla kullanırsanız, vücudunuz bir süre sonra ilaca doğru şekilde yanıt vermeyebilir. Ayrıca solunum sisteminiz duman ve toz gibi şeylere karşı daha hassas hale gelebilir. Bu nedenle , ilacı her zaman yalnızca doktorunuzun reçete ettiği miktarda ve şekilde kullanın .

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Daha önce solunum yolu hastalığı teşhisi konmamış olsa bile, nefes darlığı, sürekli öksürük ve hırıltılı solunum gibi belirtiler yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünmeniz ve gerekli testleri yaptırmanız çok önemlidir.

Eğer halihazırda bronkodilatör kullanıyorsanız, aşağıdaki durumlarda mutlaka doktorunuza danışın:

• Kurtarma inhalerinizi (SABA/Kurtarma İnhaleri) haftada iki kereden fazla kullanmanız gerekiyorsa, bu hastalığınızın düzgün bir şekilde kontrol altında olmadığının önemli bir işaretidir.
• Eğer mevcut ilaç dozunun semptomlarınızı kontrol altına almak için yeterli olmadığını düşünüyorsanız.
• İlacın yan etkileri size rahatsızlık veriyorsa.

Doktorunuzla konuşarak ve size en uygun tedavi planını geliştirerek, rahat bir yaşam sürebilirsiniz.