Kılcal Damar Dolum Süresi Nedir? Basitçe anlayalım!

Bir kaza sonrasında veya hastaneye getirilen kritik durumdaki bir hastada, doktorun veya hemşirenin hastanın elinin veya ayağının bir parmağını veya ayak parmağını bir süre tuttuğunu ve sonra bıraktığını hiç gördünüz mü? Parmağın renginin tekrar değişmesini beklerler. "Bu ne işe yarıyor?" diye düşünmüş olabilirsiniz. Bu basit test , Kılcal Damar Yenilenme Süresi (KKT) olarak adlandırılır. Basit bir test gibi görünse de, doktorlara bir kişinin hayatını kurtarabilecek çok değerli bilgiler veren çok önemli bir testtir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Kılcal Damar Dolum Süresi (KRT) nedir?

Bunu anlamadan önce, biraz bilgi edinelim. Vücudumuzda kanı taşıyan kan damarlarımız var. Örümcek ağının iplikleri gibi en küçük kan damarlarına kılcal damarlar denir. Bunlar, vücudumuzdaki her hücreye, her küçük parçasına oksijen ve besin taşıyan damarlardır. Ana yoldan ayrılan ve her eve giden küçük yan yollar gibidirler.

Şimdi tırnağınıza bir süre bastırdığınızı hayal edin. O nokta soluklaşıyor, değil mi? Bunun nedenini biliyor musunuz? Bastırdığınızda, o minik kılcal damarlardan geçici olarak bir miktar kan çekiliyor. Elinizi çektiğiniz anda, bu kılcal damarlar tekrar kanla doluyor ve birkaç saniye içinde eski pembe renklerine geri dönüyorlar.

Kılcal Damar Dolum Süresi (KDD) işte bunun için kullanılır. Sıkıştırılıp muayene edilen bir deri bölgesinin tekrar kanla dolması ve normal rengine dönmesi için geçen süredir. Bu süreyi ölçerek, bir doktor kanın eller ve ayaklar gibi vücudun uzak bölgelerine iyi akıp akmadığını veya periferik perfüzyonun iyi olup olmadığını hızlı bir şekilde değerlendirebilir.

Bu test neden bu kadar önemli? 'Şok' adı verilen tehlikeli durum hakkında bilgi edinelim!

CRT testinin acil durumlarda bu kadar önemli olmasının temel bir nedeni var. O da, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan şoku tespit etmeye yardımcı olmasıdır.

Bu şok da ne?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudumuzdaki organların (beyin, kalp ve böbrekler gibi) yeterli oksijen açısından zengin kan alamadığı bir durumdur. Tıpkı bir evde elektrik kesintisi olduğunda ışıkların, vantilatörlerin ve buzdolaplarının çalışmayı durdurması gibi, organlarımıza giden kan akışı aniden azaldığında da düzgün çalışamazlar. Bu çok tehlikelidir ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Şok durumuna yol açabilecek birçok neden olabilir. Acil durumlarda laboratuvar testleri veya taramalar için zaman olmayabilir. İşte bu noktada CRT gibi hızlı bir test doktorların imdadına yetişir.

CRT testi nasıl yapılır?

Bu çok basit ve ağrısız bir işlemdir. Genellikle bir doktor veya hemşire şu adımları izleyecektir:

1. Kol veya bacağı yukarı kaldırmak: Öncelikle hastanın kollarından veya bacaklarından birini kalbin biraz üzerine yerleştirin.

2.Parmakla bastırma: Ardından, bir parmağınızın veya ayak tırnağınızın üstüne yaklaşık 5-10 saniye boyunca sıkıca bastırın. Bölge daha sonra soluklaşacaktır.

3. Zaman ölçümü: Ardından, bastırılan parmak aniden bırakılır ve soluk bölgenin tekrar kanla dolup çevredeki deriyle aynı renge dönmesi için geçen süre saniye cinsinden ölçülür. Bunun için genellikle saat kullanılır.

Bunu her zaman parmağınızla mı inceliyorsunuz?

Çoğu zaman evet. Ancak parmakla bakmanın imkansız olduğu bazı özel durumlar vardır. Örneğin, vücudu soğuk, uzuvları, hatta elleri ve ayakları aşırı soğuktan morarmış bir kişinin hastaneye getirildiğini düşünün. Bu kişinin vücut sıcaklığı çok düşük olduğundan (hipotermi), uzuvlardaki kan dolaşımı doğal olarak azalmış olabilir. Bu durumda, CRT'ye parmakla bakmak yanlış bir izlenim verebilir.

Bu gibi durumlarda doktorlar, göğüs kemiğinin (sternum) etrafındaki deriyi gererek bu testi yaparlar, çünkü vücudun bu merkezi kısmı uzuvlara göre daha iyi kan dolaşımına sahiptir.

Sonuçlar ne diyor? Normal ve anormal durumlar.

Bu testin sonuçları saniyeler içinde gelir. Normal sağlıklı bir kişide sonuçlar yaşa bağlı olarak biraz değişebilir.

• Yenidoğanlar: 2 saniye veya daha az.
• Yetişkinler (çocuklar ve gençler): Yaklaşık 2-3 saniye.
• Yaşlı yetişkinler: 3 saniyeden biraz daha uzun sürebilir.

CRT değerim normal aralıktaysa ne olur?

Düşünün ki birisi çok ağır hasta, ancak CRT'si normal, yani yaklaşık 2 saniye. Bu, hiçbir hastalığı olmadığı anlamına mı geliyor? Hayır. Bu, doktorun hastanın dolaşım sisteminde şu anda büyük bir sorun olmadığını anladığı ve hastalığın nedeninin başka bir yerde olabileceği anlamına gelir. Daha sonra diğer nedenleri aramaya başlarlar.

CRT değeri anormal çıkarsa ne olur? (Süre çok uzun olursa)

İşte dikkat etmeniz gereken nokta burası. Bir kişinin CRT değeri normal aralığın üzerindeyse (örneğin 4, 5 saniye veya daha fazla) , bu doktor için bir uyarı işaretidir . Bu, vücudun periferik bölgelerine kan akışının ciddi şekilde bozulduğu, yani şokun meydana geldiği veya meydana geldiği anlamına gelir.

Bu gibi durumlarda doktorlar, sebebi daha da doğrulamak ve durumun ciddiyetini değerlendirmek için hızlıca başka testler yaparlar.

• Nabız Oksimetresi: Parmağa klips benzeri bir cihaz takılarak kandaki oksijen seviyesini ölçen bir alet.
• Kan basıncınızı ve nabız hızınızı düzenli olarak ölçün.
• Hastanın bilinç düzeyini kontrol etmek.
• İdrar çıkışını ölçmek: Bu, böbreklere kan akışının düzgün olup olmadığını anlamak için önemlidir.

Doktorlar, tüm bu bilgileri bir araya getirerek hastanın durumu hakkında eksiksiz bir tablo oluşturabilirler.

Tedavisi nasıl yapılır?

CRT değeri anormal ise ve şok doğrulanırsa, hastanın derhal tedavi edilmesi gerekir. Bu tedavi, şokun nedenine ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Bunlar, acil tedavi ünitesinde (ATU) genellikle uygulanan tedavilerden bazılarıdır.

• İntravenöz Sıvılar (Tuzlu Su): Kan basıncını normale döndürmek amacıyla damar yoluyla (kanül aracılığıyla) sıvı ve tuz verilir.
• Ek Oksijen: Kandaki düşük oksijen seviyesini artırmak için burun kanülü veya yüz maskesi yoluyla oksijen verilir.
• Kan Transfüzyonu: Kaza gibi durumlarda çok fazla kan kaybı olduğunda, dışarıdan kan verilir.
• Solunum tüpü (Entübasyon): Hastanın kendi başına nefes almakta zorlanması durumunda, bir solunum tüpü takılır ve ventilatöre bağlanır.
• İlaçlar: Sebebine bağlı olarak, enfeksiyon ise antibiyotikler , alerji ise steroidler gibi ilaçlar verilir.

Bu tedavilerin tümünün amacı, vücut organlarına kan akışını mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlamak, daha fazla hasarı önlemek ve hayat kurtarmaktır.