Kendinizin veya tanıdığınız birinin kanser olduğunu öğrendiğinizde, akla gelen en büyük korkulardan biri, "Vücudun diğer bölgelerine yayılmış mı?" sorusudur. Bu aslında makul bir korkudur. Bugün, doktorların bu sorunun cevabını bulmak için kullandığı çok önemli bir testten bahsedeceğiz. Buna Sentinel Lenf Düğümü Biyopsisi denir.
Basitçe anlatmak gerekirse, sentinel lenf düğümü biyopsisi nedir?
Bunu anlamak için öncelikle vücudumuzdaki lenf düğümleri hakkında biraz bilgi edinelim. Bunlar vücudumuzun her yerinde bulunan küçük, fasulye şeklinde bezlerdir. Vücudumuzdaki "filtreler" gibidirler. Görevleri vücudumuzdaki sıvıları filtrelemek ve mikroplar, bakteriler ve kanser hücreleri gibi zararlı şeyleri yakalamaktır. Tıpkı bir polis kontrol noktası gibi.
Şimdi, kanser hücrelerinin bir tümörden yayılmaya başladığını hayal edin; bu hücrelerin ilk olarak duracağı birkaç lenf düğümü vardır. Bu ilk 'geçit' lenf düğümlerine "bekçi düğümler" diyoruz.
Basitçe anlatmak gerekirse, bekçi lenf düğümü biyopsisi, kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için ilk kontrol noktası görevi gören bir veya daha fazla bekçi lenf düğümünün cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kanser hücreleri açısından incelenmesidir.
Bu test hangi durumlarda yapılır?
Doktorlar bu testi esas olarak kanserin evresini belirlemek için kullanırlar. Yani, kanserin ne kadar yayıldığını ve ne kadar ciddi olduğunu öğrenmek için. Bu, özellikle şu durumlarda önemlidir:
- Meme kanseri
- Melanom cilt kanseri
Ayrıca bu yöntem, penis kanseri ve rahim kanserinin evresini belirlemek için de kullanılmaktadır. Şu anda, bu yöntemin diğer bazı kanser türleri için ne kadar etkili olduğunu belirlemek üzere araştırmalar devam etmektedir. Bunlar arasında rahim ağzı kanseri, kolorektal kanser ve tiroid kanseri yer almaktadır.
Bu biyopsi çoğunlukla ana tümörü çıkarmak için yapılan ameliyatla aynı anda yapılır, ancak bazen ayrı olarak, öncesinde veya sonrasında da yapılabilir.
Bu ameliyat öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?
Bu cerrahi bir işlem olduğundan, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız çok önemlidir. Genellikle şu konularda talimatlar alacaksınız:
- Oruç: Ameliyattan önce ne zaman yeme ve içmeyi bırakmalı ve neleri yemeyi bırakmalısınız?
- İlaç:Eğer herhangi bir ilaç, vitamin veya takviye kullanıyorsanız, doktorunuz bunlardan herhangi birini bırakmanız gerekip gerekmediğini soracaktır.
Ayrıca, ameliyattan sonra sizi eve götürecek biriyle konuşmanız da önemlidir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Bu süreç son derece sistematik bir şekilde gerçekleşir.
Ameliyattan önce veya ameliyat sırasında doktorunuz tümörünüze özel bir madde enjekte edecektir. Bu, güvenli bir radyoaktif madde (izleyici) veya mavi bir boya olabilir. Bu madde tümörden "ilk kontrol noktası" olan bekçi lenf düğümüne doğru ilerler. Bu, cerrahın çıkarılacak lenf düğümünü tam olarak bulmasına yardımcı olur.
O halde adım adım neler olduğunu görelim.
| Adımlar | Neler oluyor? |
|---|---|
| 1. Anestezi | Tamamen uyuşturulacaksınız (tamamen bilinçsiz olacaksınız), bu nedenle hiçbir acı hissetmeyeceksiniz. |
| 2. Gözcü Düğümün Bulunması | Radyoaktif madde enjekte edilmişse, düğümün yeri gama dedektörü adı verilen özel bir cihazla bulunur. Mavi boya enjekte edilmişse, düğüm mavi görünür. Bazen her iki yöntem de kullanılır. |
| 3. Düğümü kaldırma | Cerrah küçük bir kesi yapar ve belirlenen bekçi lenf düğümlerinden birini veya birkaçını (genellikle 1 ila 5) çıkarır. |
| 4. Test için gönderiliyor | Çıkarılan lenf düğümleri bir laboratuvara gönderilir ve burada bir patolog tarafından mikroskop altında incelenerek kanser hücreleri içerip içermedikleri belirlenir. Daha sonra kesi dikişlerle kapatılır. |
Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?
Çoğu kişi aynı gün eve gidebilir, ancak bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. Ameliyat sonrası iyileşme döneminde bu tür şeylerin yaşanmasının normal olduğunu unutmayın.
- Ameliyat kesiği yapılan yer acıyor ve üzerine bastırınca da acıyor .
- O bölgedeki cilt uyuşmuş hissedilir (bu, sinirler onarıldığında olan şeydir).
- Giydiğiniz mavi tişört nedeniyle idrarınız veya dışkınız birkaç gün boyunca mavi veya yeşil renge dönüşebilir .
- Kesi yerinin etrafındaki deri mavimsi görünüyor.
- Yara iyileşirken cilt altında yumru benzeri bir sertlik hissi oluşur .
- Koltuk altınızdan bir kene çıkardıysanız, kolunuzda bir gerginlik veya rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Hastaneden ayrılmadan önce doktorunuza veya hemşirenize yaranızın bakımı ve almanız gereken önlemler hakkında bilgi sorun. Ayrıca ne zaman tekrar egzersiz yapmaya ve ağırlık kaldırmaya başlayabileceğinizi de sorun.
Bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Bu büyük ölçüde güvenli bir ameliyattır, ancak her ameliyatta olduğu gibi bazı küçük riskler de mevcuttur.
| Risk/Komplikasyon | Tanım |
|---|---|
| Yara ile ilgili sorunlar | Ameliyat bölgesinde kanama, morarma, şişme ve ağrı olabilir. Bazen yara enfeksiyon kapabilir. Yara kırmızı, şişmiş ve ateşli ise bu enfeksiyon belirtisidir. |
| Alerjik Reaksiyon | Çok nadir de olsa, bazı kişiler bu mavi renge alerjik olabilir. |
| Lenfödem | Lenf düğümleri çıkarıldığında, lenf sıvısının akışı engellenebilir ve bu da sıvının birikmesine ve kolda veya bacakta şişmeye neden olabilir. Bununla birlikte, yalnızca birkaç bekçi lenf düğümü çıkarıldığında bu risk çok daha düşüktür. |
| Koltuk Altı Ağ Sendromu (AWS) | Bu da nadir görülen bir durumdur. Koltuk altından lenf düğümleri çıkarıldığında, kolunuzun iç kısmında derinin altında iplik benzeri bir his hissedebilirsiniz. |
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
Test raporu nasıl geliyor? Ne anlama geliyor?
Raporun sonuçları iki türdedir: 'Negatif' veya 'Pozitif' .
- Sonuç 'Negatif' ise:
Bu, bekçi lenf düğümlerinizde kanser hücresi bulunmadığı anlamına gelir. Bu çok iyi bir haber çünkü kanserin diğer lenf düğümlerine yayılma olasılığının çok düşük olduğu anlamına geliyor.
- Sonuç 'Olumlu' ise:
Bu, çıkarılan lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin bulunduğu anlamına gelir. Bu aşamada doktorunuz kanserin ne kadar yayıldığını daha ayrıntılı olarak incelemeye ve daha fazla lenf düğümü çıkarmaya karar verebilir. Ya da radyoterapi gibi diğer tedavileri önerebilir.
Sonuçların alınma süresi değişebilir. Aynı gün de olabilir, birkaç hafta da sürebilir.
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Ameliyattan sonra bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal doktorunuzu arayın.
- Ateşiniz varsa...
- Ameliyat bölgesinde şişlik, kızarıklık veya sıcaklık hissediliyorsa .
- Yara kanamaya devam ederse ...
- Ağrı kesici aldıktan sonra bile dayanılmaz ağrılarınız varsa.
Özetle
- Sentinel lenf düğümü biyopsisi, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için çok önemli bir testtir.
- Bu sonuçlar, doktorların kanserinizin evresini belirlemesine ve gelecekteki tedaviyi planlamasına büyük ölçüde yardımcı olacaktır.
- Bu genellikle güvenli bir ameliyattır ve ortaya çıkabilecek yan etkiler çoğunlukla kontrol altına alınabilir.
- 'Negatif' sonuç, kanserin yayılmadığının iyi bir işaretidir; 'pozitif' sonuç ise gelecekteki tedavi için yol gösterici niteliktedir.
- Ameliyattan önce veya sonra aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeyi doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment