Östrojen hormonu kanseri 'döller' mi? (Östrojen Bağımlı Kanserler) Bunu kesin olarak öğrenelim!

Muhtemelen "östrojen" hormonunu duymuşsunuzdur, değil mi? Kadın vücudunda çok önemli bir rol oynayan temel bir hormondur. Ancak vücudumuz için bu kadar faydalı olan östrojenin bazen bazı kanser hücreleri için "gübre" görevi görerek daha hızlı büyümelerine yardımcı olabileceğini biliyor muydunuz? Endişelenmeyin. Bu biraz karmaşık bir konu, ancak anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde ele alalım.

Basitçe söylemek gerekirse, östrojen bağımlı bu kanserler nelerdir?

Öncelikle şunu çok netleştirmeliyiz. Östrojen hormonu kansere neden olmaz. Yani östrojen kanserojen değildir. Ancak, vücutta başka bir nedenle kanser hücresi gelişirse, bu kanser hücrelerinin bazıları vücudumuzdaki östrojen hormonundan büyümek, bölünmek ve yayılmak için ihtiyaç duydukları enerjiyi ve uyarımı alırlar. Tıpkı bir bitkinin büyümesi için gübre kullanılması gibi, bu kanser hücreleri de hızla büyümek için östrojen adı verilen "gübreyi" kullanırlar.

Şöyle düşünün: Kanser hücresi bir kapı gibidir. Bu kapıda anahtarın takıldığı bir yer vardır (biz buna reseptör diyoruz). Östrojen hormonu da bu anahtar gibidir. Östrojen hormonu gelip kanser hücresindeki reseptöre bağlandığında, anahtarı takıp kapıyı açmak gibidir ve kanser hücresi "Şimdi bölün, çoğal ve yay" mesajını alır. Östrojen hormonuna bağımlı olan ve onunla beslenen kanserlere östrojen bağımlı kanserler diyoruz.

Bu durum çoğunlukla kadınları etkileyen çeşitli kanser türlerinde görülmektedir.

• Meme kanseri
• Yumurtalık kanseri
• Rahim/Endometrial kanser

Bu tür kanserlerin tedavisinde onkologlar, östrojen hormonunun kanser hücrelerine ulaşmasını engelleyen tedaviler (hormon tedavisi) kullanırlar.

Bu durum en çok hangi kanser türlerinde görülür?

Ancak bu konu en sık meme kanseriyle bağlantılı olarak tartışılır. Tüm meme kanserleri östrojene bağımlı değildir. Fakat östrojene çok "benzer" olan bazı türleri vardır. Bu ifadeleri meme kanseri raporlarınızda görmüş olabilirsiniz.

• ER-pozitif (ER+) meme kanseri: Bu, kanser hücrelerinin östrojen reseptörlerine sahip olduğu anlamına gelir.
• HR-pozitif (HR+) meme kanseri: Bu, kanser hücrelerinin hormon reseptörlerine sahip olduğu anlamına gelir. Yani, östrojen veya progesteron hormonlarından birine veya her ikisine de yanıt verirler.
• Luminal A meme kanseri
• Luminal B meme kanseri
• Üçlü pozitif meme kanseri

Bu biraz karmaşık, ancak tüm bunların anlamı hormonların kanserin büyümesine yardımcı olduğudur. Bunu bilmek, tedavi planlaması için çok önemlidir.

Bu neden oluyor? Riski artıran faktörler nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, bunun nedeni kanser hücrelerindeki özel proteinlerdir (hormon reseptörleri). Sağlıklı hücrelerde de bu reseptörler bulunur. Östrojen gelip bunlara bağlandığında, bu hücreler normal şekilde işlev görür. Ancak kanser hücreleri bu süreci "ele geçirir" ve istedikleri şekilde bölünmek ve büyümek için kullanırlar.

Bu kanser türünün gelişme riskini artıran çeşitli faktörler vardır. Bunların en önemlisi, bir kadının yaşamı boyunca vücudunun östrojen hormonuna maruz kaldığı sürenin artmasıdır.

Aşağıdaki tablodan bu risk faktörleri hakkında net bir fikir edinebilirsiniz.

Tamoksifen ilacının özel bir yanı var.

Burada özel bir durum söz konusu. Tamoksifen, hormon bağımlı meme kanseri için çok etkili bir ilaçtır. Östrojenin meme hücrelerine ulaşmasını engelleyerek etki gösterir. Ancak menopoz geçirmiş bir kadının rahminde bu ilaç, tıpkı östrojen gibi tamamen farklı bir şekilde etki etmeye başlar. Bu nedenle, çok nadir de olsa, bu ilacı kullanırken östrojen bağımlı rahim kanseri gelişme riski vardır. Bu çok nadir bir durum olsa da, doktorunuz sizi bu konuda bilgilendirecek ve uygun zamanda gerekli testleri yapacaktır.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Kanser olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, doktorunuzun yapacağı ilk şey kanser hücrelerinden küçük bir örnek alıp laboratuvara göndermektir. Buna biyopsi denir.

Laboratuvarda, bu hücre örneği alınır ve östrojen ve progesteron hormonlarına bağlanabilen reseptörlere sahip olup olmadığı test edilir.

• Test raporunda HR+ (Hormon Reseptörü Pozitif) yazıyorsa, bu östrojen, progesteron veya her iki hormonun da kanserinizin büyümesine yardımcı olduğu anlamına gelir.
• Test raporunda HR- (Hormon Reseptörü Negatif) yazıyorsa, bu hormonların kanserinizin büyümesini etkilemediği anlamına gelir.

Bu bilgiler tedavi planlaması için hayati önem taşımaktadır.

Tedaviler nelerdir?

Kanserin hormon bağımlı (HR+) olduğu doğrulandıktan sonra, doktorlar hormon tedavisi adı verilen bir tedavi önereceklerdir. Bu tedavi, östrojen hormonunun kanser hücreleri için "besin" haline gelmesini engellemeyi içerir. Bu, çeşitli yöntemlerle yapılabilir.

• Östrojenin kanser hücrelerine ulaşmasını engellemek: Tıpkı bir kapının anahtar deliğine bir şey koyup kapatmak gibi, ilaçlar östrojen reseptörlerini bloke eder. Böylece östrojen gelip onlara bağlanamaz.
• Vücudun östrojen üretimini durdurmak: Östrojen üretimini azaltan veya durduran ilaçlar verilir.
• Östrojenin başka bir şeyle değiştirilmesi: Bazen, laboratuvarda üretilen ve östrojene benzeyen ancak kanser hücreleri tarafından kullanılamayan "sahte" bir hormon vücuda verilir. Kanser hücreleri daha sonra bu sahte hormonu alır ve büyümeye kandırılırlar, ancak bunu başaramazlar.

Hormon tedavisi genellikle tek başına uygulanmaz. Kanser türüne ve yayılım derecesine bağlı olarak, cerrahi , kemoterapi veya radyoterapi gibi diğer tedavilerle birlikte verilir.

Yiyecek ve içeceklerden alınan östrojenlerin (fitoöstrojenlerin) bir etkisi var mı?

Bu da birçok insan için bir sorun. Bazı bitkisel gıdalar, vücudumuzda östrojen gibi davranan kimyasal bileşikler içerir. Bunlara fitoöstrojen diyoruz. Bunlara örnek olarak soya, süt ve tam buğday verilebilir.

Araştırmacılar, bu fitoöstrojenlerin östrojen bağımlı kanser riskini etkileyip etkilemediği konusunda hala hemfikir değiller. Bazı çalışmalar, vücutta düşük östrojen seviyesine sahip kişiler için faydalı olabileceğini öne sürüyor. Ancak, vücutta zaten yüksek östrojen seviyesine sahip kişileri nasıl etkiledikleri henüz net değil. Bu nedenle, bu tür bir kansere sahipseniz veya risk altındaysanız, diyetiniz hakkında doktorunuzla veya bir beslenme uzmanıyla görüşmeniz en iyisidir.

Östrojen, bir kadının vücudunun hayatta kalması için gerekli olan bir hormondur. Üreme sistemimizden kemik sağlığımıza kadar her şeyde rol oynar. Ancak bu aynı temel hormon, bazı kanser türlerini de tetikleyebilir. Meme, rahim veya yumurtalık kanseriniz varsa, doktorunuz bunun östrojene bağlı olup olmadığını bilmek isteyecektir. Bu bilgi, sizin için en uygun ve etkili tedaviyi seçmelerine yardımcı olacaktır.