Boynunuzdaki kan damarları daralmış mı? Bu durum tehlikeli felce (Karotis Arter Stenozu) neden olabilir.

Felç olayını hepimiz duymuşuzdur, değil mi? Ne kadar tehlikeli olduğunu biliyoruz. Ancak bunun ana nedeninin boynumuzda olduğunu öğrenince şaşırabilirsiniz. Evet, boynumuzun her iki tarafındaki beyne kan taşıyan iki ana kan damarı tıkanır ve bu da bu tehlikeli duruma neden olabilir. Bugün, boyundaki kan damarlarının daralması olan 'Karotis Arter Stenozu' adı verilen bir durumdan bahsediyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, karotis arter hastalığı nedir?

Vücudumuzdaki kan damarlarını temiz bir su borusu gibi düşünün. Kan, herhangi bir tıkanıklık olmadan bu borudan akar. Boynumuzun her iki tarafında da karotis arterleri adı verilen iki çok önemli kan damarı bulunur. Bunlar beynimizi, yüzümüzü ve başımızı oksijen açısından zengin kanla besleyen damarlardır.

Karotis arter stenozu adı verilen bir durumda, bu kan damarlarının içinde yağ birikintileri (plak) oluşmaya başlar. Bu "plak", kolesterol gibi yağlı maddelerin birikimidir. Tıpkı bir su borusunun içinde pas birikmesi gibi, bu "plak" birikintileri de kan damarının içindeki alanı kademeli olarak azaltır. Kan damarlarının bu daralmasına ateroskleroz diyoruz.

Bir kan damarı bu şekilde tıkandığında, beyne giden kan miktarı azalır. Ayrıca, bazen bu yağ tabakasının küçük parçaları koparak beyindeki hassas bir kan damarını tamamen tıkayabilir. İşte o zaman felç adı verilen tehlikeli bir durum meydana gelir. Bu durum boynun bir tarafındaki bir veya her iki kan damarında da olabilir. Tedavi edilmezse, bu durum zamanla kötüleşebilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir.

Bunu etkileyen risk faktörleri nelerdir?

Bu durum bir gecede ortaya çıkan bir şey değil. Zamanla yaşam tarzımızdaki ve sağlığımızdaki bazı alışkanlıklar ve sorunlardan kaynaklanıyor. Bunlardan bazılarını değiştirebiliriz. Bakalım bunlar sizin için de geçerli mi.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Buradaki en büyük sorun, kan damarlarındaki bu tıkanıklığın , inme veya geçici iskemik atağa (TIA) neden olana kadar herhangi bir belirtiye yol açmayabilmesidir.

Geçici iskemik atak (TIA), beyne giden kan akışının geçici olarak kesintiye uğraması ve kısa bir süre sonra tekrar normale dönmesidir. Bu durum , ciddi bir inme öncesinde önemli bir uyarı işareti olarak değerlendirilmelidir.

Felç veya geçici iskemik atak belirtileri

Siz veya bir başkası bu belirtilerden herhangi birini fark ederse,Derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin. Zaman çok önemli.

• Yüzün tek taraflı sarkması: Ağzın bir tarafı sarkık görünür. Gülümsemesi istendiğinde, sadece bir taraf gülümser.
• Konuşma güçlüğü: Kelimeleri geveleyerek söyleme, söylemek istediğini söyleyememe veya başkasının ne söylediğini anlamakta zorluk çekme.
• Tek gözde görme kaybı: Sanki bir gözünüzün önüne siyah bir perde iniyormuş gibi hissedebilirsiniz.
• Vücudun bir tarafında uyuşma: Kolun, bacağın veya yüzün bir tarafında his kaybı.
• Vücudun bir tarafında güçsüzlük: bir taraftaki kolu veya bacağı kaldıramama, bilinç kaybı.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bu durum genellikle felç belirtileri ortaya çıktıktan sonra teşhis edilir. Ya da doktorunuz sizi muayene ederken ve boynunuza stetoskop koyarken, tıkalı bir kan damarından akan kana benzeyen alışılmadık bir "uğultu" sesi (bruit) duyabilir.

Bu hastalığı doğrulamak ve kan damarının tam olarak ne kadar tıkalı olduğunu ve nerede tıkalı olduğunu belirlemek için çeşitli testler yapılır.

• Ultrason: Bu, vücudun içini görüntülemek için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir testtir. Kanın damarlardan nasıl aktığını ve tıkanıklıkların nerede olduğunu net bir şekilde gösterebilir.
• Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi (BT Anjiyografi): Bu, X ışınları kullanan özel bir BT taramasıdır. Damarlarınıza özel bir boya enjekte edilerek çok net görüntüler elde edilir.
• Serebral Anjiyografi: Bu işlemde, tıkanıklığı incelemek için çok ince bir tüp (kateter) bir kan damarından geçirilir. Ayrıca, kan damarının ayrıntılı görüntülerini almak için bir boya da enjekte edilir.
• MRA taraması (Manyetik Rezonans Anjiyografi - MRA): Bu, CTA taramasına benzer, ancak kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için X ışınları yerine güçlü bir manyetik alan kullanır.

Bu testlerden sonra doktorunuz kan damarınızın ne kadarının tıkalı olduğunu belirleyecektir. Genellikle hafif (%50'den az), orta (%50 ile %79 arasında) ve şiddetli (%80'den fazla) olarak sınıflandırılır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavinin temel amacı hastalığın kötüleşmesini önlemek ve felç riskini azaltmaktır.

1. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar

Bu, ilk ve en önemli adımdır.

• Sağlıklı beslenme: Yağ, tuz ve şeker oranı düşük bir diyete alışmak.
• Egzersiz: Günlük egzersiz yapmak.
• Sigarayı bırakmak: Bu kesinlikle yapmanız gereken bir şey.
• İlaçlar:Doktorunuz kan pıhtılaşmasını azaltmak için aspirin gibi bir ilaç, ayrıca kolesterol düşürücü ilaçlar ve yüksek tansiyon ilaçları reçete edebilir.

2. Cerrahi ve diğer yöntemler

Hastalık şiddetliyse veya daha önce geçici iskemik atak (TIA) veya inme geçirdiyseniz, doktorunuz ameliyat önerebilir.

• Karotis Endarterektomi: Bu işlemde cerrah boyunda küçük bir kesi yapar, kan damarını açar ve tıkanmış yağ tabakasını (plak) kazıyarak çıkarır.
• Stentleme: Bu işlemde, kan damarına büyük, iğne benzeri bir cihaz yerleştirilir ve kan damarını genişletmek için tıkalı bölgeye küçük, ağ benzeri bir tüp (stent) yerleştirilir. Bu, kan akışındaki tıkanıklığı ortadan kaldırır.

Tedavi edilmediği takdirde çok tehlikeli olabilir. Ancak hastalık erken teşhis edilip uygun şekilde tedavi edilirse sonuçlar çok iyidir. Çoğu insan ameliyattan sonra hızla iyileşir ve bir veya iki gün hastanede kalır.