Böbrekleriniz sağlıklı mı? Böbrek hastalıkları hakkında detaylı bilgi edinelim.

Vücudumuzdaki inanılmaz filtreleme sistemini hiç düşündünüz mü? Tıpkı bir arabadaki yağ filtresi gibi, böbreklerimiz de vücudumuzdaki atık maddeleri filtreleyen, kanımızı temizleyen ve bizi sağlıklı tutan çok önemli bir organdır. Ancak çoğu zaman, bir sorun ortaya çıkana kadar böbreklerimiz hakkında pek düşünmeyiz. Belki siz de şişmiş bacaklarınız oldu ve ölecekmiş gibi hissettiniz. Bunlar böbrek hastalığının erken belirtileri olabilir. Bu yüzden bugün, bunu basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.

Böbrekler vücudumuza ne gibi hizmetler sunar?

Hepimizin iki böbreği var. Bunlar sırtımızın iki yanında, belimizin hemen üstünde yer alıyor. Bu iki küçük organın rolü hiç de küçümsenecek bir şey değil.

Böbrekler sağlıklıysa, şunları yaparlar:

Ancak böbrekler hasar gördüğünde bu süreç düzgün çalışmaz. Bunun sonucunda vücutta atık maddeler ve fazla su birikmeye başlar. Bu durum bacaklarda şişme , mide bulantısı , halsizlik , uykusuzluk ve nefes darlığı gibi belirtilere yol açabilir. Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse, bu hasar daha da kötüleşebilir ve böbrekler tamamen iflas edebilir. Hatta hayati tehlike oluşturabilir.

Böbrek hastalıklarının başlıca türleri nelerdir?

Böbrek hastalıklarının birkaç ana türü vardır. Bunlara bir göz atalım.

Kronik Böbrek Hastalığı (KBH)

Bu en yaygın türüdür. Kronik böbrek hastalığı, böbreklerinizin kanınızdaki toksinleri ve fazla sıvıyı filtreleme yeteneğini kademeli olarak kaybettiği bir durumdur. Birdenbire olmaz, zamanla yavaş yavaş gelişir. Bunun en tehlikeli yanı, erken evrelerde hiçbir belirti göstermemesidir.

Uygun tedavi, bu hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Tedavi edilmezse, hastalık son dönem böbrek yetmezliğine (ESRD) ilerleyebilir. Diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir. Diyabet ve yüksek tansiyon, kronik böbrek hastalığının iki ana nedenidir.

Diğer böbrek hastalığı türleri

• Polikistik Böbrek Hastalığı: Bu genetik bir hastalıktır. Böbreklerde sıvı dolu kistler oluşur. Bu durum böbreklerin atık maddeleri filtreleme yeteneğini azaltır.
• Lupus Nefriti: Lupus, vücudun kendi bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelere saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. Bu durum, bağışıklık sisteminin böbreklere saldırmasıyla ortaya çıkar.
• Glomerülonefrit:Böbreklerin içindeki küçük filtrelerin (glomerüllerin) hasar görmesi. Bu durum böbreklerin düzgün çalışmamasına neden olur. Bu rahatsızlık bazı boğaz enfeksiyonu türlerinden sonra da ortaya çıkabilir.
• Piyelonefrit: Bu, idrar yolu enfeksiyonunun böbreklere yayılması durumudur. Bu durum tekrarlarsa, böbreklerde skar oluşumuna ve uzun vadeli hasara neden olabilir.

Böbrek hastalıklarının nedenleri nelerdir?

Böbrek hastalıklarının nedenleri, hastalığın ortaya çıkış şekline bağlı olarak iki kategoriye ayrılabilir.

1. Ani böbrek yetmezliği (Akut Böbrek Hasarı)

Bu, böbreklerin aniden çalışmayı durdurması durumudur. Bunun başlıca nedenleri şunlardır:

• Böbreklere giden kan akışında azalma.
• Böbreklere doğrudan zarar.
• Böbreklerde tıkanıklık nedeniyle idrar çıkamıyor.

Bu gibi durumlar şu hallerde yaşanabilir:

• Aşırı kanamaya yol açan büyük bir kaza.
• Vücudun aşırı susuz kalması.
• Vücut, şiddetli bir enfeksiyon (sepsis) nedeniyle şoka giriyor.
• İdrar yollarının idrar taşları veya prostat bezinin büyümesi nedeniyle tıkanması.
• Bazı ilaçlara ve zehirli kimyasallara maruz kalma.
• Gebelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar.

2. Kronik Böbrek Hastalığı

Böbrekler 3 aydan fazla süreyle düzgün çalışmadığında, doktorlar buna Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) derler. Bunun iki ana nedeni vardır.

• Diyabet Mellitus: Kontrol altına alınmayan diyabet, uzun süre yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur ve bu da böbreklerdeki hassas kan damarlarına zarar verir.
• Yüksek Tansiyon: Tansiyon yükseldiğinde, böbreklere kan taşıyan damarlar üzerinde baskı oluşur ve bu durum zamanla böbreklere zarar verir.

Ayrıca, bazı ağrı kesicilerin (özellikle ibuprofen gibi NSAID'lerin) uzun süreli kullanımı, bazı toksik kimyasallara maruz kalma ve bazı doğuştan gelen rahatsızlıklar da kronik böbrek hastalığına neden olabilir.

Alkol ve böbrekler arasındaki ilişki

Alkol, vücuda giren toksinleri filtrelemekle görevli olan böbrekler üzerinde ekstra bir yük oluşturur. Alkol aldığınızda, böbrekleriniz normalden daha fazla çalışmak zorunda kalır.

Böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, böbrekler ciddi hasar oluşana kadar belirti vermeyen bir organdır. Bu nedenle,Çoğu durumda, hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti olmayabilir. Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar:

• Yüksek tansiyon.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Yemeklerin tadı yok.
• Ağızda metalik bir tat.
• Sık sık yorgunluk ve halsizlik.
• Konsantre olmakta zorluk çekiyorum.
• Uyku sorunları.
• Kas seğirmesi ve ağrı.
• Ayak ve ayak bileklerinde şişlik.
• Sürekli devam eden cilt kaşıntısı.
• Göğüs ağrısı (kalp çevresinde sıvı birikmesi nedeniyle).
• Akciğerlerde sıvı birikmesi nedeniyle nefes almada zorluk.

Böbrek hastalığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Doktorunuz öncelikle aile tıbbi geçmişiniz, kullandığınız ilaçlar ve idrar yapma alışkanlıklarınızda herhangi bir değişiklik olup olmadığı hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Ek olarak, aşağıdaki testler de yapılabilir:

• Kan testleri: Kandaki atık ürünlerin (üre ve kreatinin gibi) miktarını kontrol eder.
• İdrar testleri: Böbrek hasarı olup olmadığını görmek için idrarda protein gibi maddeleri kontrol edin.
• Görüntleme Testleri: Doktor, ultrason gibi bir yöntemle böbreklerin durumunu kontrol edebilir.
• Böbrek Biyopsisi: Bu işlemde böbrekten çok küçük bir doku parçası alınır ve hastalığın kesin nedenini belirlemek için bir laboratuvara gönderilir.

Böbrek hastalıklarının tedavileri nelerdir?

Bazı böbrek hastalıkları tedavi edilebilir. Ancak, sıklıkla bahsettiğimiz kronik böbrek hastalığı (KBH) tamamen tedavi edilemez. Bununla birlikte, uygun tedavi ile hastalık kontrol altına alınabilir ve böbreklerin daha uzun süre çalışmasına yardımcı olunabilir.

Tedaviniz sırasında doktorunuz sizi bir nefroloğa yönlendirebilir.

1. İlaçlar

• Kan basıncı ilaçları: Yüksek kan basıncı böbrek hastalığına neden olabilir ve böbrek hastalığı da yüksek kan basıncına yol açabilir. Doktorunuz ACE inhibitörleri veya ARB'ler gibi ilaçlar reçete edebilir. Bunlar kan basıncınızı kontrol etmenize ve idrarınızdaki protein miktarını azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Diyabet ilaçları: Dapagliflozin (Farxiga) gibi bazı yeni diyabet ilaçlarının, diyabeti olmayan kişilerde bile böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlattığı bulunmuştur.
• Anemi tedavisi: Böbrekler tarafından üretilen eritropoietin hormonu azaldığında kan kaybı meydana gelir (anemi). Bunun tedavisi için de ilaçlar mevcuttur.

2. Diyet

Doktorunuz size özel bir diyet reçete edecektir. Bu, sodyum (tuz), potasyum, fosfat ve muhtemelen protein açısından düşük bir diyet anlamına gelir. Böbrekler hasar gördüğünde, bu besin maddelerinin atılması zorlaşır. Diyetin amacı böbrekler üzerindeki yükü azaltmaktır. Bunun için, böbrek hastalıkları konusunda uzman bir diyetisyenden tavsiye almak çok önemlidir.

3. Diyaliz

Böbrekler artık işlevini yerine getiremediğinde, görevlerini yapabilmeleri için bir makinenin yardımına ihtiyaç duyarlar. Buna diyaliz denir.

• Hemodiyaliz: Bu işlemde bir makine yardımıyla kanınızın bir kısmı alınır, temizlenir ve tekrar vücudunuza verilir.
• Periton diyalizi: Bu işlemde karın boşluğunun iç zarı (periton zarı) kullanılarak kan temizlenir.

Her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır. Doktorunuz size hangi yöntemin sizin için en uygun olduğunu açıklayacaktır.

4. Böbrek Nakli

Bu, hastalık ilerlemiş olduğunda en iyi tedavi seçeneğidir. Sağlıklı bir kişiden (yaşayan veya ölü) uyumlu bir böbrek cerrahi olarak nakledilir. Başarılı bir nakilden sonra diyalize artık gerek kalmaz. Ancak, vücudunuzun yeni böbreği reddetmesini önlemek için ömür boyu ilaç kullanmanız gerekecektir.

Böbrek Hastalığı, Böbrek Yetmezliği, Kronik Böbrek Hastalığı, Diyaliz, Böbrek Nakli, Diyabet ve Böbrekler