Ekmek veya makarna yedikten sonra mide ağrısı çekiyor musunuz? Bu çölyak hastalığı belirtisi olabilir mi?

Ekmek, roti veya erişte gibi şeyler yedikten sonra bazen midenizde garip, ağrılı veya doluluk hissi duymanızın nedenini hiç merak ettiniz mi? Bazı insanlar için bu sürekli olur. Kendi kendimize, "Ah... Bunu yiyemem." diye düşünürüz. Ancak unlu mamuller yemenin getirdiği bu rahatsızlığın ardında, bilmediğimiz ciddi bir hikaye olabilir. Bu hikaye çölyak hastalığıdır veya İngilizce'de dediğimiz gibi "(Çölyak Hastalığı)". Bugün, bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, çölyak hastalığı nedir?

Hayal edin ki vücudunuzun içinde çok zeki ve güçlü bir savunma ordusu var. Buna bağışıklık sistemi diyoruz. Bu ordunun görevi, vücudunuza giren virüsler ve bakteriler gibi düşmanları bulmak, saldırmak ve yok etmek, böylece sizi hastalıklardan korumaktır.

Ancak çölyak hastalığı olan bir kişide bu savunma sistemi küçük bir hata yapar. Zararsız ve normal bir şeyi düşman olarak algılar. Bu durumda, o "düşman" gluten adı verilen bir proteindir.

Çölyak hastalığı olan biri gluten içeren bir yiyecek yediğinde, bağışıklık sistemi "İşte bir düşman geliyor!" sinyalini alır. Ardından bağışıklık sistemi glutenle savaşmaya başlar. Ancak bu savaş ince bağırsağınızın içinde gerçekleşir. Ne yazık ki, bu savaşta sadece gluten değil, ince bağırsağınızın duvarları da zarar görür.

Peki, herkesin bahsettiği bu gluten nedir?

Gluten, buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir proteindir. Ekmek hamuruna yoğrulduğunda esnek veya elastik özelliğini veren de budur. Bu özellik, ekmeklerin ve keklerin güzelce kabarmasına yardımcı olur.

Sri Lanka'da yediğimiz birçok yiyecek gluten içeriyor. Bir düşünün...

• Kahvaltı: Bazı köri yemeklerine eklenen buğday unu, ekmek, çörek, tost ve sütlü pilavla birlikte yenir.
• Öğle yemeği için: Bazen erişte ve makarna yerim.
• Öğleden sonra çay saati: kekler, bisküviler, börekler, ekmekler, balık köfteleri.
• Akşam yemeği için: roti, paratha, kottu.

Bunun yanı sıra, gluten farkında olmadığımız birçok şeyde de gizli olabilir. Örneğin, gluten soslara, hazır çorbalara, bazı işlenmiş etlere ve hatta dondurmaya kıvam vermek için eklenir. Bu nedenle, çölyak hastalığı olan bir kişinin çok dikkatli olması gerekir.

Bu hastalık tehlikeli olabilir mi?

Evet, tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, gluten içeren her yiyecek tükettiğimizde ince bağırsak zarar görür. İnce bağırsağımızın iç duvarında milyonlarca küçük parmak benzeri çıkıntı bulunur. Bunlara "villüs" diyoruz. Bunların temel işlevi, yediğimiz yiyeceklerden besinleri (vitaminler, mineraller, proteinler) emmektir.

Çölyak hastalığında, bağışıklık sistemi saldırdığında bu villuslar düzleşir ve yok olur. Bu, güzel bir çimin çiğnenmesine benzer. Peki sonra ne olur? Vücut besinleri yiyeceklerden düzgün bir şekilde ememez. Bu duruma malabsorpsiyon diyoruz.

Bu durum devam ederse, yetersiz beslenme ortaya çıkacaktır. Bu en tehlikeli durumdur. Özellikle küçük çocukları etkiler.

• Çocuklarda büyüme geriliği (boy uzamaması, kilo alamama) görülebilir.
• Bu durum çocukların zihinsel ve fiziksel gelişimini etkileyebilir.

Bu nedenle, bunu "sıradan bir karın ağrısı" olarak geçiştirmek iyi bir fikir değil.

Çölyak hastalığının belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın sorunlarından biri, belirtilerinin kişiden kişiye büyük ölçüde değişmesidir. Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir. Ancak hasar vücudun içinde meydana gelir. Bu hastalık genellikle iki yaş grubunda görülür.

1. Erken çocukluk dönemi: Yaklaşık bir yaş civarında, yani küçük çocuklara bisküvi ve tahıl gibi gluten içeren yiyecekler vermeye başladığınız zaman.

2. Orta yaş: 40 ile 60 yaş arası.

Aşağıdaki tabloya bakarak başlıca semptom kategorilerinin neler olduğunu inceleyelim.

Bu hastalık neden ortaya çıkar? Risk faktörleri nelerdir?

Çölyak hastalığı kalıtsal bir durumdur . Bu, genetik bir bağlantısı olduğu anlamına gelir. Çölyak hastalığı olan hemen herkes, `(HLA-DQ2)` veya `(HLA-DQ8)` adı verilen gen mutasyonlarından birine sahiptir. Ancak, bu genlere sahip olan herkes hastalığa yakalanmaz.

Doktorlar, genlere ek olarak başka faktörlerin de bu hastalığın gelişiminde rol oynayabileceğine inanıyorlar. Ancak bunların tam olarak ne olduğunu henüz bulamadılar. Bazıları bu hastalığın büyük bir ameliyat, ciddi bir hastalık veya hamilelik gibi bir şey nedeniyle aniden ortaya çıkabileceğini söylüyor.

Bu kişiler daha yüksek risk altındadır:

• Aileden birinde (anne, baba, kardeş) çölyak hastalığı varsa.
• Başka bir otoimmün hastalığınız varsa (örneğin, Tip 1 diyabet, tiroid hastalığı).
• Eğer Turner sendromu veya Down sendromu gibi kromozomal anormallikler varsa.
• Bu hastalığa yakalanma olasılığı kadınlarda daha yüksektir.

Tedavi edilmediği takdirde uzun vadeli etkileri nelerdir?

Bu da çok önemli. Hastalık teşhis edilmezse veya göz ardı edilirse, zamanla ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Bu hastalığa yakalandığınızı nasıl kesin olarak anlarsınız?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, yapmanız gereken ilk ve en önemli şey doktorunuza görünmektir. Sadece "Gluten intoleransım var" diye karar verip gluten yemeyi bırakmayın . Bunu yapmak, yanlış tanı test sonuçlarına yol açabilir.

Doktor, hastalığı teşhis etmek için esas olarak iki test yöntemi kullanır.

1. Kan Testi: Bu test, bağışıklık sisteminin glutene karşı ürettiği özel antikorların kanınızda olup olmadığını kontrol eder.

2. Endoskopi:Kan testi sonuçları "pozitif" çıkarsa, gastroenterolog bu testi yapacaktır. Bu testte, ucuna kamera takılı ince bir tüp ağızdan sokularak ince bağırsak incelenir. Aynı zamanda, ince bağırsağın duvarından çok küçük bir doku "biyopsi" parçası alınır ve laboratuvara gönderilir. Orada, bahsettiğimiz "villuslar" hasarlı olup olmadıklarını doğrulamak için mikroskop altında incelenir.

Tedavi yöntemleri nelerdir? Ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalacak mıyım?

İşte iyi haber. Çölyak hastalığının tek ve en etkili tedavisi, ömür boyu %100 glutensiz bir diyettir. Evet, bir sürü hap almanıza gerek yok. Tek yapmanız gereken diyetinizi değiştirmek.

Gluten tüketimini tamamen bıraktığınızda, ince bağırsaktaki hasar durur. Ardından bağırsak yavaş yavaş iyileşmeye başlar. Birkaç ay içinde besin emilimi normale dönmeye başlar.

Bunlara ek olarak, doktorunuz şunları da önerebilir:

• Beslenme yetersizlikleri şiddetliyse, vitamin ve mineral takviyeleri (örneğin demir tabletleri) düşünülebilir.
• Deri döküntüsünü (dermatitis herpetiformis) tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.
• Bağırsaktaki iltihaplanma çok şiddetliyse, kontrol altına almak için kısa süreli kortikosteroidler kullanılabilir.

Glutensiz bir hayata nasıl adapte oluyorsunuz?

Bu ilk başta biraz zor gelebilir çünkü alıştığımız birçok yiyecekten vazgeçmemiz gerekiyor. Ancak bu, sağlığınıza yaptığınız bir yatırımdır. Zamanla bu, hayatınızın normal bir parçası haline gelecektir.

İşte size yardımcı olabilecek birkaç ipucu:

• Etiket okuma alışkanlığı edinin: Marketten aldığınız her paketin üzerindeki "içindekiler" kısmını okuyun. "Buğday, arpa, çavdar içerir" yazıp yazmadığını kontrol edin.
• Doğal olarak glutensiz olan şeyleri belirleyin: Pirinç, sebzeler, meyveler, et, balık, yumurta ve süt ürünleri doğal olarak glutensizdir.
• Yerel alternatiflerimiz: Ekmek unu yerine pirinç unu, irmik unu, nohut unu ve yeşil mercimek unundan yapılan yiyecekleri (indiappa, pittu, roti, vb.) tüketebilirsiniz.
• Dışarıda yemek yerken dikkatli olun:Restoranda yemek yiyorsanız, glutensiz seçenekleri olup olmadığını sorun. Kottu ve paratha gibi yemekler yapan yerlerde, aynı tavada glutensiz yemek pişirirseniz, yemeğe gluten bulaşabilir (çapraz bulaşma). Buna da dikkat edin.
• Evde yemek menüsü oluşturun: Hazırlaması kolay, yiyebileceğiniz birkaç yemek düşünün ve malzemeleri evde bulundurun. Böylece acıkma konusunda endişelenmenize gerek kalmaz.

Çölyak hastalığı teşhisi konulması hayatınızda büyük bir değişikliktir. Ama bu iyi bir değişikliktir. Artık uzun süredir çektiğiniz rahatsızlığın nedenini biliyorsunuz. Çözüm sizin elinizde. Doğru beslenmeyle dolu, sağlıklı ve mutlu bir hayat yaşayabilirsiniz.