Rahim ağzında anormal hücreler mi var? (Servikal Displazi) Korkmayın, gelin bu konuyu konuşalım!

Doktorunuz size Pap smear raporunuzda 'anormal hücreler' olduğunu söylediğinde, büyük bir korku ve şok hissetmiş olmalısınız, değil mi? "Kanser öncesi" gibi bir kelime duyduğunuzda herkes gerilebilir. Ama öncelikle şunu söyleyeyim, endişelenmeyin. Bu, kanseriniz olduğu anlamına gelmez . Bu, erken teşhis edildiğinde tamamen tedavi edilebilen ve kansere dönüşmesi önlenebilen bir durumdur. Bunu basit, açık ve zihninizi yormadan konuşalım.

Servikal displazi nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu durum rahim ağzınızın yüzeyinde anormal hücrelerin büyümesidir. Rahim ağzının ne olduğuna bakalım. Rahim ağzı, rahminizin alt kısmıdır, vajinaya açılan kısımdır. Yani, rahim ağzınızın yüzeyindeki sağlıklı hücreler yerine, biraz farklı bir tür anormal hücre büyümeye başlar.

Bunu yoldaki küçük bir çukur gibi düşünün. Öylece bırakılırsa, zamanla büyük bir çukura dönüşebilir. Ama görür görmez onarırsak, yola zarar vermez, değil mi? İşte durum böyle. Bu anormal hücreler kanser hücreleri değildir . Ancak uzun süre tedavi edilmezse, rahim ağzı kanserine dönüşme ihtimali vardır. Bu yüzden buna "kanser öncesi" diyoruz.

Bunun bir diğer tıbbi adı da Servikal İntraepiteliyal Neoplazi (CIN)' dir. Bu kelimeler sizi endişelendirmesin. "İntraepiteliyal" demek, bu anormal hücrelerin sadece serviksin yüzeyinde (epitelinde) bulunduğu ve içeriye yayılmadığı anlamına gelir. "Neoplazi" ise yeni hücrelerin büyüdüğü anlamına gelir.

Bu rahatsızlığın şiddet dereceleri var mı?

Evet, doktorlar bu anormal hücreleri, rahim ağzı dokusuna ne kadar derin yayıldıklarına bağlı olarak üç aşamaya (CIN aşamaları) ayırırlar. Bu, dokunun mikroskop altında incelenmesiyle belirlenir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

İşte birçok insanı şaşırtan şey: Rahim ağzı displazisi genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Herhangi bir değişiklik, ağrı veya rahatsızlık hissetmeyebilirsiniz.

Çok nadir de olsa, bazı kadınlar

• Düzensiz vajinal kanama.
• Cinsel ilişkiden sonra hafif kanama (lekelenme).

Böyle şeyler olabiliyor.

Bu, Pap smear testini zamanında yaptırmanın ne kadar önemli olduğunu gösteriyor. Belirtiler ortaya çıkmadan önce, bu rahatsızlığınız olup olmadığını öğrenmenin tek yolu bu.

Bu neden oluyor? Bunun sebebi ne?

Bunun başlıca ve tek nedeni HPV (İnsan Papillomavirüsü) adı verilen virüstür. Bu, çok yaygın bir cinsel yolla bulaşan virüstür.

Şimdi aklınızdan şu soru geçiyor olabilir: "Eğer rahim ağzı displazisi varsa, HPV'ye de yakalanmış mıyım?" Evet, bu doğru. Ancak bunun tersi doğru değil. Yani, HPV virüsüyle enfekte olan herkes rahim ağzı displazisi geliştirmez. Çoğu durumda, vücudumuzun bağışıklık sistemi virüsle savaşabilir ve bir veya iki yıl içinde virüsü vücuttan tamamen temizleyebilir.

100'den fazla HPV virüsü türü vardır. Bunlardan bazıları, özellikle HPV-16 ve HPV-18,"Yüksek riskli" tipler, örneğin rahim ağzı hücrelerinde değişikliklere neden olan ve rahim ağzı displazisine yol açma olasılığı daha yüksek olan tipler.

Riski artıran faktörler nelerdir?

HPV enfeksiyonu olan kişilerin sadece bazılarında rahim ağzı displazisinin gelişmesinin kesin nedenini söylemek mümkün olmasa da, riski artıran çeşitli faktörler belirlenmiştir.

• Sigara içmek: Sigara içen veya tütün ürünleri kullanan kadınların bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı iki kat daha fazladır. Sigara içmek vücudun bağışıklık sistemini zayıflatır ve HPV ile mücadele yeteneğini azaltır.
• Zayıf bağışıklık sistemi: Bağışıklık sisteminiz diğer hastalıklar (örneğin HIV) veya bazı ilaçlar nedeniyle zayıflamışsa, vücudunuzun HPV enfeksiyonunu temizlemesi daha zor olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu teşhis süreci aşağıdaki adımlarla gerçekleşir.

1. Pap Smear Testi: Bu ilk adımdır. Jinekoloğunuz rahim ağzınızın yüzeyinden hücre örneği alacak ve mikroskop altında incelenmek üzere bir laboratuvara gönderecektir. Bu işlem öncelikle anormal hücreleri kontrol etmek içindir.

2. Kolposkopi: Pap smear testinizde anormal hücreler görülürse, doktorunuz bu testi önerebilir. Bu test, özel bir ışık ve büyütücü cihaz (teleskop gibi) kullanılarak rahim ağzınızın incelenmesini içerir. Bu sayede anormal hücreleri net bir şekilde görebilirsiniz.

3. Biyopsi: Doktor kolposkopi sırasında şüpheli bir bölge görürse, küçük bir doku parçası alıp laboratuvara gönderir. Buna biyopsi denir. Rapor, CIN 1, 2 veya 3 olup olmadığınızı doğrulayacaktır.

Doktorunuz size her aşamada her şeyi açıklayacaktır. Korkmanıza gerek yok.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi yöntemi, sahip olduğunuz CIN evresi, yaşınız, genel sağlık durumunuz ve çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığınız gibi birçok faktöre bağlı olarak belirlenir.

CIN 1 Tedavisi

Düşük riskli bir durumunuz varsa (CIN 1), muhtemelen herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Çünkü durumun kendiliğinden düzelmesi muhtemeldir. Doktorunuz size, "Bekleyip görelim" diyecektir. Bu, anormal hücrelerin değişip değişmediğini veya kaybolup kaybolmadığını görmek için düzenli aralıklarla (örneğin 6 ayda bir veya yılda bir) Pap smear testi yaptırmak anlamına gelir.

CIN 2 ve CIN 3 Tedavisi

CIN 2 veya CIN 3 gibi orta veya şiddetli bir durumunuz varsa, doktorunuz anormal hücrelerin çıkarılmasını önerecektir. Bu, durumun tamamen iyileşme şansını %90 oranında artırır. Bunun için kullanılan birkaç ana yöntem vardır.

• LEEP (Elektrocerrahi Döngü Eksizyon Prosedürü): Bu prosedürde, anormal hücreler içeren doku bölgesini çok ince bir şekilde kesmek ve çıkarmak için elektrikli bir tel döngüsü kullanılır.
• Soğuk Bıçakla Konik Biyopsi / Konizasyon: Cerrahi bir bıçak kullanılarak rahim ağzından koni şeklinde bir doku parçası alınır. Bu işlem, tüm anormal hücreleri uzaklaştırır.
• Rahim alınması (Histerektomi): Bu işlem çok sık yapılmaz. Sadece diğer tedaviler işe yaramazsa veya durum devam ederse, doktorunuz çocuk sahibi olma ihtiyacını da göz önünde bulundurarak, rahmin ve rahim ağzının tamamının cerrahi olarak alınmasını önerebilir.

Bu tedavilerin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi sizinle görüşecektir.

Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

Rahim ağzı displazisini önlemenin en iyi yolu, bu hastalığa neden olan HPV virüsünden enfekte olmaktan kaçınmaktır. Bunun için yapabileceğiniz birkaç şey var.

• HPV aşısı yaptırın: Bu en önemli şey. Bu aşı, rahim ağzı kanserine ve genital siğillere neden olan başlıca HPV türlerine karşı koruma sağlar. Eğer zaten HPV enfeksiyonu geçirdiyseniz veya rahim ağzı displazisi sorununuz varsa, bu aşı bunu tedavi edemez. Ancak, diğer HPV türleriyle gelecekteki enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.
• Güvenli cinsel ilişki uygulayın: Prezervatif kullanmak HPV bulaşma riskini azaltabilir.
• Pap smear testini zamanında yaptırmak: Bu test hastalığın gelişmesini engelleyemese de, hastalığı en erken aşamalarında tespit etme ve kansere dönüşmeden önce tedavi etme konusunda büyük bir fırsat sunar. 21 yaşından sonra en az 3 yılda bir Pap smear testi yaptırmak önerilir.
• Sigarayı tamamen bırakın: Daha önce de belirttiğimiz gibi, sigara içmek bu rahatsızlığın riskini önemli ölçüde artırır.