Diyabet ayak deformitelerine neden olur mu? Bu, Charcot Ayağı adı verilen tehlikeli bir durum olabilir!

Şeker hastalığınız mı var? O zaman muhtemelen vücudunuzun diğer herhangi bir bölümü gibi ayaklarınıza da çok iyi bakmanız gerektiğini zaten biliyorsunuzdur. Ancak bazen, ayağınızdaki küçük bir değişiklik, hafif bir şişlik veya diğer ayaktan daha fazla hissedilen hafif bir ısı, düşündüğünüzden daha büyük bir sorunun başlangıcı olabilir. Bugün, diyabetle birlikte gelen, ancak ülkemizdeki birçok insanın bilmediği, ancak gereken özen gösterilmediği takdirde çok tehlikeli olabilen bir durumdan bahsedeceğiz. Buna 'Charcot Ayağı' diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, Charcot ayağı nedir?

Bacaklarınızdaki sinirleri bir telefon telleri sistemi gibi düşünün. Bu teller sistemi, bacaklarınızdaki ağrı, ısı ve dokunma gibi duyuları beyninize taşır. Diyabet uzun süre iyi kontrol edilmediğinde, bacaklarınızdaki sinirler yüksek kan şekeri seviyelerinden zarar görebilir. Tıpta buna diyabetik nöropati diyoruz.

Sinirler bu şekilde hasar gördüğünde ne olur? Bacaklardaki his azalır. Bazıları bacaklarında karıncalanma hissederken, diğerleri hiçbir şey hissetmez.

Şimdi, hissiz bir bacağınızla yürürken yanlışlıkla bacağınızı biraz burktuğunuzu veya bacağınızda küçük bir kırık oluştuğunu hayal edin. Normal bir insan böyle bir durumda şiddetli ağrı hisseder, bu yüzden hemen dinlenir ve tedavi arar. Ancak sinirleriniz zayıf olduğu ve hissiz olduğunuz için bu ağrıyı hissetmezsiniz. Bu yüzden her zamanki gibi yürür, koşar ve o bacağınızla çalışırsınız.

İşte sorun da burada başlıyor. Zaten hasar görmüş kemikler ve eklemler üzerindeki baskı devam ettikçe hasar artıyor. Kemikler kırılmaya ve ufalanmaya başlıyor, eklemler gevşiyor. Zamanla, tüm ayak şekil değiştiriyor ve deforme olmaya başlıyor. Buna Charcot Ayağı diyoruz.

Charcot ayağının belirtileri nelerdir? Erken teşhis nasıl yapılır?

Bu rahatsızlığın erken teşhisi en önemli şeydir. Çünkü ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar ciddi komplikasyonlar önlenebilir. Belirtilere bakalım. Bunu size kolay anlaşılır bir tabloda göstereceğim.

Bazı kişilerde bu rahatsızlık neden gelişir? Risk faktörleri nelerdir?

Charcot ayağının ana nedeni, daha önce bahsettiğimiz gibi, diyabetin neden olduğu sinir hasarıdır (Diyabetik Nöropati) . Ancak, diyabeti olan herkes bu rahatsızlığı geliştirmez. Bu rahatsızlığın gelişme riskini artıran başka birçok faktör de vardır.

• Uzun süredir diyabet hastası olmak: 7-10 yıldan daha uzun süredir diyabet hastası olan kişilerde risk daha yüksektir.
• Kontrol altına alınamayan diyabet: Sürekli yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi) sinir sistemine hızla zarar verir.
• Sigara içmek: Sigara içmek kan damarlarını daraltır ve ayaklara giden kan akışını azaltır. Bu durum sinirleri ve yara iyileşmesini olumsuz etkiler.
• Alkol tüketimi: Aşırı alkol tüketimi de sinirlere doğrudan zarar verebilir.
• Hipertansiyon, yüksek kolesterol ve obezite: Bu durumlar da kan dolaşımını bozarak riski artırabilir.
• Böbrek hastalığı: Bu risk, diyabetin neden olduğu böbrek hastalığı olan kişilerde de daha yüksektir.

Bu durum ne gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir?

Bu gerçekleri duyduğunuzda biraz korkabilirsiniz. Ancak bunları bilmek çok önemli, çünkü o zaman gereken önlemleri alacağız. Charcot ayağı zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

1. Kalıcı ayak deformitesi: Ayağın şekli kalıcı olarak değişebilir. Bu durum normal ayakkabı giymeyi imkansız hale getirir ve yürümeyi zorlaştırır.

2. İyileşmeyen yaralar ve enfeksiyonlar: Ayak ülserleri kolayca bakteriyle enfekte olabilir. Bazen bu enfeksiyonlar kemiklere de yayılabilir.

3. Amputasyon: Enfeksiyon kontrol altına alınamazsa veya ayak deformitesi şiddetliyse , bazen hayat kurtarmak için ayağın bir kısmı veya tamamı cerrahi olarak çıkarılmak zorunda kalabilir.

4. Hayati tehlike: Ayak enfeksiyonu kan dolaşımına karışıp vücuda yayılırsa (sepsis), hayati tehlike oluşturabilir.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?

Belirtilerinizi doktorunuza anlattığınızda, doktorunuzun yapacağı ilk şey her iki ayağınızı da muayene etmektir. Ayaklarınızı karşılaştıracak ve şişlik, şekil değişiklikleri, kızarıklık ve sıcaklık olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca ayaklarınızın nasıl hissettiğini de kontrol edecektir.

Bundan sonra, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki gibi testlere yönlendirilebilirsiniz:

• Ayak röntgeni: Kemiklerde hasar, çatlak veya kırık olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Kemiklerin yanı sıra yumuşak doku ve eklemlerdeki hasarı net bir şekilde görmek için kullanılır.
• Kan testleri: Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için.

Tedavi yöntemleri

Charcot ayağının ana tedavisi , etkilenen ayağa hiç ağırlık vermemek anlamına gelen "yükü azaltmaktır" . Bu çok önemlidir çünkü hasarlı kemikler üzerinde yürümeye devam etmek durumu daha da kötüleştirecektir.

Bu durumda doktor şunları önerebilir:

• Özel alçı (kalıp) uygulanması: Ayağın hareket etmesini veya ağırlık taşımasını önlemek için özel olarak tasarlanmış bir alçı uygulanır.
• Koltuk değneği veya yürüteç kullanarak.
• Tekerlekli sandalye kullanımı: Durum ciddiyse, bir süre tekerlekli sandalye kullanmanız gerekebilir.
• Özel ayakkabılar ve cihazlar (Ortopedik tabanlıklar ve ayakkabılar): Ayak kemikleri iyileştikten sonra, ayağın şekline uygun ve üzerine ekstra baskı yapmayan özel ayakkabılar veya tabanlıklar (ortopedik tabanlıklar) kullanmanız gerekecektir.
• Fizik Tedavi: Bir fizyoterapist yardımıyla, eklemlerin hareketini iyileştirmek ve ayak kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapabilirsiniz.
• Ameliyat: Bazı ciddi vakalarda, kırık kemikleri yerine oturtmak ve ayağı sabitlemek için ameliyat gerekebilir.

Diyabet hastasıysanız ayaklarınızı korumak için yapmanız gerekenler

Charcot ayağı adı verilen ciddi bir rahatsızlıktan korunmak için, diyabet hastası olarak ayaklarınıza iyi bakmanız gerekir. Bu alışkanlıkları günlük yaşamınızın bir parçası haline getirin.