Akciğer çökmesi (pnömotoraks/akciğer sönmesi) diye bir şey duydunuz mu? Gelin bu konuyu konuşalım!

Akciğerin aniden çöktüğünü hiç duydunuz mu? Bazen nefes almak zorlaşabilir ve göğüs ağrısına neden olabilir. Tıbbi terimlerle buna "pnömotoraks" veya "akciğer çökmesi " diyoruz. Aslında sandığınız kadar nadir değil. Bu nedenle, bunun farkında olmak önemlidir. Gelin bugün bunu detaylı ve basit bir şekilde ele alalım, ne dersiniz?

Pnömotoraks nedir? Basitçe anlatmak gerekirse…

Basitçe söylemek gerekirse, pnömotoraks, akciğeriniz ile göğüs duvarınız arasındaki boşlukta ( plevral boşluk olarak adlandırılır) hava birikmesidir. Akciğerinizi bir balon olarak düşünün. Plevral boşluk, balon ile balonu tutan kutu arasındaki küçük boşluktur. Normalde bu boşlukta çok fazla hava bulunmaz. Ancak, bu plevral boşluk bir şekilde hava ile dolarsa, hava akciğere baskı yapar. Bu, bir balonu şişirip sonra sönmesine neden olmak gibidir. Bu, akciğerin tamamen veya kısmen çökmesine neden olabilir. Bazı insanlar buna "delinmiş akciğer" de derler.

Önemli olan, pnömotoraksın bazen tıbbi bir acil durum olabileceğidir. Akciğerinizin çöktüğünü hissediyorsanız, en kısa sürede en yakın hastanenin acil servisine gitmelisiniz.

Pnömotoraks çeşitleri var mıdır?

Evet, pnömotoraksın iki ana türü vardır: Kendiliğinden oluşan ve travmatik . Bunların neler olduğuna bakalım.

1. Kendiliğinden Pnömotoraks

Bu durum, akciğerlerin herhangi bir yaralanma veya tehlike olmaksızın kendiliğinden çökmesiyle ortaya çıkar. Bunun da alt türleri vardır:

• Primer spontan pnömotoraks: Bu durumda, akciğerin çökmesine neden olan altta yatan bir hastalık veya durum yoktur. Bazen akciğerdeki küçük, anormal hava kesecikleri (blebler ) patlayabilir ve hava plevral boşluğa girebilir. Bu durum uzun boylu, zayıf, genç erkeklerde daha sık görülür.
• Sekonder spontan pnömotoraks: Bu durum bir akciğer hastalığı nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin, bazı akciğer hastalıkları akciğerin bazı bölümlerinin tıkanmasına ve patlayabilen balon benzeri keseler (büller) oluşmasına neden olabilir.

2. Travmatik Pnömotoraks

Adından da anlaşılacağı gibi, bu bir yaralanma veya tıbbi tedavi nedeniyle olur.

• YaralanmalarYaralanmaya bağlı pnömotoraks: Bu durum, araba kazasında kırık kaburga, akciğer delinmesi veya bıçak yarası gibi göğse alınan bir darbe sonucu ortaya çıkabilir.
• İyatrojenik pnömotoraks: Bazen, akciğerden test için küçük bir örnek alınması ( akciğer biyopsisi ) veya boyundaki büyük bir damara tüp yerleştirilmesi (santral venöz kateter) gibi tıbbi bir işlem sırasında akciğer istemeden zarar görebilir.

Pnömotoraksın başka özel türleri de vardır:

• Gerilim pnömotoraksı: Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir durumdur. Burada olan şey, havanın plevra boşluğuna girmesi ancak dışarı çıkmanın bir yolunun olmamasıdır. Bu, tek yönlü bir vana gibidir. Daha sonra göğüs içindeki basınç büyük ölçüde artar; bu sadece akciğerlerin daha da çökmesine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kalbe ve büyük kan damarlarına da baskı yapar. Bu, yaşamı tehdit edebilir.
• Katameniyal pnömotoraks: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Endometriozis (rahim dışındaki endometrial dokunun büyümesi) adı verilen bir rahatsızlığı olan kadınlarda ortaya çıkabilir. Bu doku plevral boşlukta büyüyebilir, adet döngüsü sırasında kanamaya neden olabilir ve akciğeri sıkıştırabilir.

Akciğer çökmesi ne kadar ciddi bir durumdur?

Bu durumun ciddiyeti, nedenine ve akciğerin ne kadar çöktüğüne bağlıdır. Bazı hafif vakalar ciddi değildir ve kendiliğinden iyileşebilir. Ancak bazıları, özellikle gerilim pnömotoraksı , acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi durumlardır. Bir doktor, akciğerinizin ne kadar çöktüğünü ve hangi tedavinin gerekli olduğunu size tam olarak söyleyebilir.

Pnömotoraksın belirtileri nelerdir?

Akciğer çöktüğünde şu belirtiler ortaya çıkar:

• Göğsün bir tarafında, özellikle nefes alırken ağrı .
• Öksürük.
• Hızlı nefes alma .
• Kalp atış hızı artar.
• Yorgunluk, bitkinlik.
• Nefes darlığı ("dispne").
• Ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda mavi renk değişikliği ( "siyanoz" ) – Bu, vücudun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal en yakın hastaneye gidin.Acil tedavi gerekebilir.

Pnömotoraksın nedenleri nelerdir?

Bunun üç ana nedeni vardır: bazı tıbbi durumlar, yaralanmalar ve bazı yaşam tarzı faktörleri.

Tıbbi durumlar:

• Astım
• Akciğer iltihaplanması
• KOAH (Kronik obstrüktif akciğer hastalığı)
• Kollajen damar hastalığı
• Kistik fibrozis
• Amfizem
• İdiyopatik pulmoner fibroz
• Akciğer kanseri
• Lenfanjiyoleiomyomatozis
• Tüberküloz
• Akut solunum yetmezliği sendromu (ARDS )

Yaralanmalar:

• Göğse gelen künt travma.
• Bir silah sesi.
• Kesici bir cisimle造成的 yaralanmalar, örneğin bıçak yarası.
• Tıbbi tedavi, örneğin sinir bloğu, akciğer biyopsisi, santral venöz kateter yerleştirme veya mekanik ventilasyon .

Yaşam tarzı faktörleri:

• Uyuşturucu kullanımı, özellikle solunum yoluyla alınan uyuşturucular.
• Sigara içmek.
• Uçak yolculuğu sırasında meydana gelen büyük hava basıncı değişiklikleri.
• Tüplü dalış veya derin deniz dalışı.

Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?

Aşağıdaki durumlarda pnömotoraks gelişme olasılığınız daha yüksek olabilir:

• Ailenizden birinde daha önce pnömotoraks öyküsü varsa (aile öyküsü).
• Hamilelik sırasında.
• Uzun ve ince bir vücudunuz varsa, özellikle de erkekseniz.
• Marfan sendromu gibi bağ dokusu hastalıklarınız varsa.
• Eğer endometriozis hastalığınız varsa.

Akciğer çökmesinin olası komplikasyonları nelerdir?

Akciğer çökmesi vakalarının çoğu sorunsuz bir şekilde iyileşse de, bazı kişilerde ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar şunlardır:

• Akciğer genişlemesi sonrası oluşan ödem .
• Tedavi sırasında akciğer hasarı veya enfeksiyonu.
• Solunum yetmezliği .
• Kalp yetmezliği (Kalp yetmezliği).

Pnömotoraks nasıl teşhis edilir?

Doktorlar genellikle akciğerlerinizi dinleyerek ve göğüs röntgeni , BT taraması ( bilgisayarlı tomografi taraması ) veya akciğer ultrasonu gibi görüntüleme testleri kullanarak teşhis koyarlar. Bazen kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini kontrol etmek için "arteriyel kan gazı" testi de yapabilirler.

Doktorunuz akciğer rahatsızlıklarınız hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Gerilim pnömotoraksı gibi bazı türleri yalnızca belirtilere dayanarak teşhis edilebilir.

Pnömotoraks nasıl tedavi edilir?

Alacağınız tedavi, pnömotoraksın nedenine, büyüklüğüne ve şiddetine bağlı olacaktır. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Gözlem: Eğer pnömotoraksınız küçükse, doktorunuz kalp veya solunum sorunları olup olmadığını gözlemleyecek ve sizi takip muayenesi için tekrar çağıracaktır.
• Oksijen tedavisi.
• Torasentez: Bu işlemde, göğüs boşluğunda biriken havayı çıkarmak için pnömotoraksın olduğu taraftaki kaburgalar arasına geçici bir iğne yerleştirilir.
• Göğüs tüpü drenajı: Eğer büyük bir pnömotoraksınız varsa, doktorunuz plevral boşluktaki hava miktarını azaltmak için göğsünüze bir tüp ( göğüs tüpü ) yerleştirecektir. Hava basıncı azaldıkça, akciğer yeniden şişebilir ve iyileşebilir. Bu tüp birkaç gün veya daha uzun süre yerinde bırakılabilir.
• Kimyasal plörodez: Akciğerin tekrar çökmesini önlemek için doktor, plörodez adı verilen bir işlem uygulayabilir. Bu işlemde doktor, göğüste küçük bir kesi yapar ve bir tüp yerleştirir. Daha sonra, kimyasal bir madde (örneğin doksisiklin veya talk pudrası) kullanılarak akciğer göğüs boşluğuna bağlanır. Bu, fazla boşluğu ortadan kaldırır.

Bazı kişilerin akciğerlerindeki hasarı onarmak ve iyileşmek için ameliyata ihtiyaçları olabilir. Ameliyat aşağıdaki durumlarda gerekebilir:

• Göğüs tüpünden hava sızıntısı devam ederse.
• Göğüs tüpü takıldıktan sonra bile akciğerler şişmezse.
• Akciğerler tekrar tekrar kasılırsa.
• Her iki akciğerde de pnömotoraks varsa.
• Akciğerler ciddi şekilde hasar görmüşse.

Pnömotoraks önlenebilir mi?

Akciğer çökmesi riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Sigara içmeyin. Bu en önemli şey.
• Hava basıncında büyük değişikliklere neden olan aktivitelerden (örneğin derin deniz dalışı, uçak yolculuğu) kaçının veya bunları sınırlayın. Bu aktiviteleri yapmanız gerekiyorsa, doktorunuzun tavsiyelerine uyun.
• Akciğer hastalıklarınız varsa, düzenli olarak doktorunuza görünerek kontrolünüzü yaptırın.

Ancak, belirli tıbbi rahatsızlıklarınız varsa veya ailenizde pnömotoraks öyküsü bulunuyorsa, bunu önlemek mümkün olmayabilir.

Pnömotoraks durumunda neler beklemelisiniz?

Akciğeriniz çökmüşse, tedavi ve gözlem için birkaç gün veya daha uzun süre hastanede kalmanız gerekebilir. Doktorunuz daha sonra durumunuzu takip edebilir ve gerekirse size oksijen verebilir.

Akciğerin iyileşmesi ne kadar sürer?

Çoğu durumda, akciğerler birkaç gün ila iki hafta içinde iyileşebilir. Vücudunuz akciğerlerin etrafında biriken fazla havayı yeniden emerek, akciğerlerin tekrar şişmesine olanak tanır.

Akciğer tamamen iyileşebilir mi?

Çoğu insan bu durumdan büyük bir tedaviye gerek kalmadan iyileşir. Ancak, tekrarlama olasılığı da vardır. Bu nedenle, tekrarlama olasılığı ve belirtiler geri dönerse ne yapılması gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Pnömotoraks hayati tehlike oluşturur mu?

Bazı pnömotoraks vakaları hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, akciğer çökmesini asla hafife almayın. Her zaman tıbbi yardım alın.

Kendime nasıl bakarım?

Hastaneden eve döndükten sonra, doktorunuzun size söylediklerini kendinize iyi bakmanız çok önemlidir. Doktorunuz size dinlenmenizi, bazı aktiviteleri sınırlamanızı veya tamamen bırakmanızı söyleyebilir. Örneğin:

• Sigara içmek.
• Uçuşlar.
• Derin deniz dalışı.

Eve döndükten sonra, planlanan her gün mutlaka doktora gidin.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Belirtileriniz tekrarlarsa veya kötüleşirse doktorunuza başvurun. Daha önce pnömotoraks geçirdiyseniz, tekrar pnömotoraks geçirme riskiniz vardır.

Acil Servise (AKT) ne zaman gitmeliyim?

Akciğer çökmesi belirtileri (göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi) yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin. Acil tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Akciğerlerimin küçülmesine ne sebep oluyor?
• Akciğerimin tekrar küçülmesini önlemek için yapabileceğim bir şey var mı?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Göğüs tüpü takılması gerekirse, ne kadar süreyle takılı kalacak?
• Ek oksijene ihtiyacım olacak mı?
• Hastanede kalmam gerekecek mi?
• Tedaviden sonra ne tür bir bakıma ihtiyacım olacak?
• Hastaneden veya klinikten ayrıldıktan sonra ne tür bir bakıma ihtiyacım olacak?
• Tedaviden sonra neler yapmamalıyım?

Son olarak, unutmayın (Önemli Mesaj)

Çoğu durumda, pnömotoraks minimal tedaviyle iyileştirilebilir. Ancak,Akciğer çökmesi, daha fazla bilgi edinene kadar tıbbi acil durum olarak değerlendirilmelidir. Göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi akciğer çökmesi belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın. Doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi belirleyebilir. Panik yapmayın, ancak gecikmeyin de. En önemli şey hızlı hareket etmektir.