Uzun süre ereksiyon halinde olan penis tehlikeli midir? Priapizm hakkında konuşalım.

Cinsel uyarılma olmadan, hatta belki de ağrı eşliğinde, penisiniz saatlerce ereksiyon halinde mi kalıyor? Bu konu hakkında konuşmak biraz utanç verici ve rahatsız edici olabilir. Ancak görmezden gelinmemesi gereken bir durum. Çünkü bu, acil tıbbi müdahale gerektiren priapizm adı verilen bir rahatsızlık olabilir. Bu yüzden, korkmadan ve utanmadan bu konuyu açıkça konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, priapizm nedir?

Priapizm, genellikle dört saatten fazla süren, cinsel uyarılma veya arzu olmaksızın penisin uzun süreli ereksiyonudur. Bu, normal bir ereksiyona benzemez ve genellikle ağrılıdır.

Şöyle düşünün, normalde penis kanla dolduğunda sertleşir. Cinsel uyarılma sona erdiğinde, bu kan vücuda geri akar ve penis normal haline döner. Ancak priapizmde, penisi dolduran kan dışarı akamaz ve içeride sıkışır. Bu nedenle penis sert kalır.

Priapizmin başlıca türleri nelerdir?

Bu durum iki ana tipe ayrılabilir. Tedavi yöntemleri farklılık gösterebileceğinden, ikisi arasındaki farkı bilmek önemlidir. Anlaşılması daha kolay olması için şöyle inceleyelim.

Bu rahatsızlığın belirtileri tam olarak nelerdir?

Başlıca belirti, penisin dört saatten fazla süreyle ereksiyon halinde kalmasıdır. Bununla birlikte, daha önce ele aldığımız iki türe bağlı olarak ek belirtiler değişebilir.

Düşük akımlı (iskemik) priapizmde

• Penis gövdesi çok sert olsa bile, baş kısmı (glans) yumuşak olabilir .
• Ağrı zaman geçtikçe giderek artıyor .

Yüksek akışlı (iskemik olmayan) priapizmde

• Penis canlı olmasına rağmen tamamen sertleşmemiştir .
• Genellikle ağrı olmaz .

Priapizmin nedenleri nelerdir?

Bazen kesin neden bulunamayabilir. Ancak çoğu zaman, belirli tıbbi durumlar, ilaçlar veya diğer faktörlerden etkilenir.

Altta yatan tıbbi durumlar

• Orak hücreli anemi: Priapizmin ana nedenidir. Bu hastalık, özellikle çocukluk döneminde priapizmle yakından ilişkilidir.
• Lösemi: Bu durum bazı kan kanseri türlerinden kaynaklanabilir.
• Talasemi: Başka bir kan hastalığı.
• Sıtma.

İlaçlar ve uyuşturucular

• Ereksiyon bozukluğu tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, özellikle doktor tavsiyesi olmadan yanlış kullanıldığında tehlikeli olabilir. Örneğin, "(intracavernöz enjeksiyon tedavisi)" gibi.
• Ruhsal hastalıklar için kullanılan bazı ilaçlar: antidepresanlar ve diğer ruhsal hastalıklar için kullanılan bazı ilaçlar (antipsikotikler).
• Uyuşturucu kullanımı: Esrar ve kokain gibi uyuşturucu kullanımı da bunun bir nedeni olabilir.

Diğer nedenler

• Penis veya çevresindeki bölgeye yönelik tehlikeler:Bu durum penise, testislere veya skrotum ile anüs arasındaki bölgeye (perine) gelen bir yaralanmadan kaynaklanabilir.
• Omurilik yaralanmaları.
• Bazı böceklerin ısırıkları: Örneğin, kara dul örümceğinin ısırığı.
• Karbonmonoksit zehirlenmesi.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Hastaneye gittiğinizde doktor size utanılacak bir şey olmadığını söyleyerek sizi rahatlatacak ve durumunuzla ilgili birkaç soru soracaktır.

• Doğduğunuzdan beri ne kadar zaman geçti?
• En son ne zaman nöbet geçirdiniz?
• Başka herhangi bir hastalığınız var mı (özellikle orak hücreli anemi)?
• Penis veya çevresinde yakın zamanda herhangi bir yaralanma oldu mu?
• Hangi ilaçları kullanıyorsunuz?
• Uyuşturucu kullanıyor musunuz?

Ardından fiziksel muayene yapılabilir ve durumu doğrulamak için çeşitli testler uygulanabilir.

• Kan gazı testi: Bu testte, çok küçük bir iğne kullanılarak penisten çok az miktarda kan alınır ve oksijen seviyesi ölçülür. Bu, düşük veya yüksek kan akışına sahip olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
• Doppler ultrason: Bu yöntem penisin içindeki kan akışını inceler. Bu sayede durumun bir kaza sonucu oluşup oluşmadığı belirlenebilir.
• Toksikoloji taraması: Bu test, uyuşturucu kullanımı şüphesi varsa yapılabilir.

Priapizmin tedavileri nelerdir?

Unutmayın, tedavinin iki temel amacı vardır: biri ereksiyon sorununu ortadan kaldırmak, diğeri ise gelecekte ereksiyon fonksiyonunu korumaktır.

İşte doktorların kullandığı tedavi yöntemlerinden bazıları:

• Aspirasyon: Bu işlemde doktor penisi uyuşturur ve küçük bir iğne ve şırınga kullanarak penisin içinde sıkışmış olan eski, oksijensiz kanı dışarı çıkarır. Bu, basıncı ve şişmeyi azaltır ve canlılık kaybını hafifletir.
• İntrakavernöz enjeksiyon: Alfa-agonist adı verilen bir ilaç türü, küçük bir iğne aracılığıyla doğrudan penise enjekte edilir. Bu ilaç, kan damarlarını daraltarak ve penise giden kan akışını azaltarak etki gösterir. Bu, düşük kan akışına bağlı ereksiyon bozukluğu için etkili bir tedavi yöntemidir.
• Buz paketi uygulamak: Penise ve çevresine buz paketi uygulamak şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Ameliyat:Diğer tedaviler başarısız olursa veya bir atardamar kaza sonucu hasar görmüşse, cerrahi müdahale gerekebilir. Bu, kanın akması için alternatif bir yol oluşturmayı (şant) veya hasarlı atardamarı onarmayı (ligasyon) içerir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu, hepimizin farkında olması gereken en tehlikeli kısım.

Penis içinde kan biriktiğinde, kandaki oksijen yavaş yavaş tükenir. Oksijen kaybıyla birlikte penisteki hassas dokular ölmeye başlar. Bu durum kalıcı hasara yol açabilir.

Başlıca iki komplikasyon şunlardır:

1. Penis içinde yara izi oluşumu: Doku hasar gördüğünde ve yara izi oluştuğunda, penisin şekli değişebilir ve ağrıya neden olabilir.

2. Kalıcı ereksiyon bozukluğu (ED): Bu en ciddi sonuçtur. Tedavi gecikirse, penis gelecekte asla normal şekilde işlev göremeyebilir.