Bazen sebepsiz yere çok terliyor musunuz, ya da bazı bölgelerde daha az terlediğinizi mi hissediyorsunuz? Ya da bacaklarınızda uyuşma veya baş dönmesi gibi küçük rahatsızlıklarınız mı oluyor? Bazen bir doktorun bu belirtilerin nedenini hemen bulması zor olabilir. Bu gibi durumlarda, vücudumuzda bilinçsizce çalışan sinir sisteminde (solunum ve terleme gibi şeyleri kontrol eden kısım) bir sorun olup olmadığını görmek için özel bir test önerilebilir. Bu testlerden biri de QSART olarak adlandırılır.
Basitçe anlatmak gerekirse, QSART nedir?
QSART, 'Kantitatif Sudomotor Akson Refleks Testi' anlamına gelir. İsmi karmaşık gibi görünse de aslında oldukça basittir. Basitçe ifade etmek gerekirse, terlemeyi kontrol eden sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir testtir. Buna ayrıca 'ter testi' de diyoruz.
Düşünün, terleme vücut sıcaklığımızı kontrol etmek için çok önemlidir. Bu terleme, sinir sistemimizin özel bir bölümü tarafından kontrol edilir. Bu testte, cildinizin küçük bir bölgesine çok küçük bir elektriksel uyarı uyguluyoruz ve ter bezlerinizin buna karşılık ne kadar ter ürettiğini ölçüyoruz. Bu şekilde üretilen ter miktarını ölçerek, ilgili sinirlerin işlevi hakkında iyi bir fikir edinebiliriz.
Doktor bu testi hangi durumlarda önerir?
Bu QSART testi, bilinçli olarak kontrol edemediğimiz vücut fonksiyonlarını (örneğin, kalp atışı, kan basıncı, terleme, sindirim) kontrol eden Otonom Sinir Sistemi hastalıklarının teşhisinde çok faydalıdır. Ayrıca, uzuvlarda uyuşma ve bazı ağrı durumlarıyla ilgili olan periferik nöropatilerin teşhisinde de kullanılır.
Doktorunuz aşağıdaki rahatsızlıklardan birinden şüpheleniyorsa bu testi önerebilir:
- Otonom nöropati: Vücudumuzdaki otomatik fonksiyonları kontrol eden sinirlerin hasar görmesi.
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS): Genellikle bir kaza sonrasında ortaya çıkan, kolda veya bacakta şiddetli ve uzun süreli ağrı.
- Diyabetle ilişkili nöropati: Diyabetin neden olduğu sinir hasarı.
- Multipl skleroz: Beyin ve omurilikteki sinirleri hasarlandıran bir hastalık.
- Postüral ortostatik taşikardi sendromu (POTS): Ayakta dururken kalp atış hızının anormal şekilde arttığı bir durum.
- Sjögren sendromu:Vücutta nem üreten bezleri (gözyaşı, tükürük) etkileyen bir bağışıklık sistemi hastalığı.
- Küçük lif nöropatisi: Ağrı ve uyuşma gibi belirtiler, deri ve organlardaki küçük sinir liflerinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar.
Bu sınava nasıl hazırlanmalıyım?
QSART testi öncesinde doktorunuz sizinle konuşacak ve her şeyi açıklayacaktır. Ayrıca, doğru test sonuçları elde etmek için uymanız gereken bazı özel talimatlar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.
Aşağıdaki tabloya bakarak genel olarak nasıl hazırlanmamız gerektiğini görelim.
| Talimat | Açıklama ve Sebep |
|---|---|
| Bazı ilaçlar | Test sonuçlarını etkileyebilecek bazı ilaçları bir veya iki günlüğüne bırakmanız istenebilir. Doktorunuz size bunların neler olduğunu ayrıntılı olarak anlatacaktır. Doktorunuza danışmadan asla herhangi bir ilacı bırakmayın. |
| Tütün ürünleri | Testten en az dört saat önce sigara ve diğer tütün ürünlerini kullanmaktan kaçının. Bunlar sinir sistemini etkileyebilir. |
| Giyim | Sınav günü bol ve rahat kıyafetler giyin. Sınav günü dar çorap (kompresyon çorabı) giymeyin. |
| Losyonlar ve kremler | Testin yapılacağı sabah, ellerinize ve ayaklarınıza herhangi bir losyon, krem veya yağ sürmeyin. Bunlar, test ekipmanının ciltle temasını engelleyebilir. |
| Yiyecek ve içecek | Bununla ilgili bazı özel talimatlar var, bunları aşağıda ayrıntılı olarak ele alacağız. |
Sınavdan önce yeme ve içme konusunda bilmeniz gerekenler
| Ne yapalım | Zaman aralığı |
|---|---|
| Alkol içeren hiçbir şey tüketmeyin. | Testten 12 saat önce başlayarak. |
| Kafein içeren hiçbir şey tüketmeyin (çay, kahve, çikolata, bazı gazlı içecekler). | Testten 8 saat önce başlayarak. |
| Hafif bir yemek yiyin (örneğin biraz pirinç, bir dilim ekmek). | Testten 3 saat önce. |
| Hiçbir şey (su bile) içmeyin. | Sınavdan 3 saat önce başlayarak. |
| Bol bol su içerek vücudunuzun susuz kalmasını önleyin. | Sınavdan bir gün önce . |
Testten önce hangi ilaçların kesilmesi gerekebilir?
En önemlisi: Doktorunuz size söyleyene kadar hiçbir ilacı bırakmayın. Bazı ilaçlar, bırakıldığında başka sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler ve bitkisel ilaçlar dahil) doktorunuza bildirin. Doktorunuz, herhangi birini bırakmanız gerekip gerekmediğini ve ne kadar sürede bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir.
Aşağıda QSART sonuçlarını etkileyebilecek bazı ilaçlar yer almaktadır. Doktorunuz, testten 48 saat önce bu ilaçlardan bazılarını almayı bırakmanızı isteyebilir.
- Ağrı kesiciler
- Antidepresanlar
- Antihistaminler (alerji ilaçları)
- İltihap önleyici maddeler
- Aspirin
- Kan basıncı ilaçları
- İdrar söktürücüler
- Reçetesiz satılan soğuk algınlığı veya öksürük ilaçları
Tamam, şimdi test yaptığımızda neler olduğunu görelim.
Testin nasıl yapılacağını önceden bilmek kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Çok basit bir işlem.
1. Hazırlık: Öncelikle ayakkabılarınızı ve çoraplarınızı çıkarmanız istenecek. Ardından muayene masasına oturmanız veya uzanmanız istenecek.
2. Cilt temizliği: Muayene görevlisi bacaklarınızın, ayaklarınızın ve bileklerinizin etrafındaki cildi iyice temizleyip kurulayacaktır.
3. Elektrotların takılması: Ardından, elektrot adı verilen dört küçük plastik parça cildinize takılır. Genellikle üçü bacaklarınıza, biri de bileklerinize takılır.
4. Özel bir solüsyon uygulanması: Ardından, elektrotların bulunduğu bölgeye `asetilkolin` adı verilen bir solüsyon uygulanır. `Asetilkolin`, vücudumuzda doğal olarak bulunan ve sinirler arasında mesaj taşıyan bir kimyasaldır (nörotransmitter). Burada, ter bezlerinizi uyarmak için kullanılır.
5. Teste başlama: Şimdi QSART cihazı açılıyor. Ardından elektrotlar aracılığıyla cildinize çok, çok küçük bir elektrik akımı gönderiliyor. Bu büyük bir akım değil, bu yüzden korkacak bir şey yok.
6. Ter ölçümü: Bu elektrik akımı ve asetilkolin çözeltisi, ter bezlerinizin ter üretmeye başlamasına neden olur. Cihaz, üretilen ter miktarını ölçer.
7. Tekrarlama: Görevli, elektrotları çıkarıp vücudun diğer bölgelerine takarak işlemi tekrarlayabilir.
Bu test ne kadar sürer? Acıtır mı?
Testin tamamı genellikle 45 dakika ile bir saat arasında sürer.
Bu acı verici bir test değildir. Ancak bazı kişiler biraz rahatsızlık hissedebilir. Küçük elektrik akımı deriden geçerken, gıdıklanma, hafif bir karıncalanma veya küçük bir iğne batması gibi hafif bir yanma hissi olabilir. Bu kişiden kişiye değişir. Ancak dayanılmaz bir ağrı değildir. Çok fazla ağrı hissederseniz, testi yapan kişiye hemen söyleyin.
Testten sonra ne olacak? Sonuçlar ne zaman açıklanacak?
Test bittikten sonra, görevli elektrotları cildinizden çıkaracaktır. Ondan sonra tekrar çoraplarınızı ve ayakkabılarınızı giyebilir ve normal hayatınıza devam edebilirsiniz.
Elektrotların yerleştirildiği bölgede hafif bir kızarıklık veya renk değişikliği fark edebilirsiniz. Bu normaldir ve birkaç saat içinde tamamen kaybolacaktır.
Testten elde edilen veriler, sizi bu teste yönlendiren doktora gönderilecektir. Sonuçlar hazır olduğunda birkaç gün içinde sizinle iletişime geçecektir.
QSART sonuçları nasıl anlaşılır?
Doktorunuz sonuçları analiz edecek ve size anlamlarını açıklayacaktır. Bu sonuçlara bakarken dikkat edilmesi gereken üç ana nokta vardır:
- Başlangıç gecikmesi: Uyarıcıdan sonra terlemenin başlaması ne kadar sürdü?
- En yüksek terleme dönemi: En fazla terleme ne zaman gerçekleşir?
- Toplam ter hacmi: Tüm test süresi boyunca ne kadar ter üretildi?
Bu sonuçlar 'Normal' veya 'Anormal' olabilir.
Normal sonuç nedir?
Sonuç 'Normal' (bazen 'negatif sonuç' olarak da adlandırılır) ise, terleme miktarınız ve sürenizin yaşınıza ve cinsiyetinize göre beklenen aralıkta olduğu anlamına gelir. Bu, testin terlemeyi kontrol eden sinirlerin işleyişinde büyük bir sorun olmadığını gösterdiği anlamına gelir.
Anormal/Pozitif sonuç nedir?
Sonuç 'Pozitif' veya anormal ise, test değerlerinin beklenenden farklı olduğu anlamına gelir. Örneğin, terlemeye başlamak uzun zaman alabilir veya üretilen ter miktarı çok az veya çok fazla olabilir.
Bu durum, otonom sinir sisteminizin işleyişine bir şeyin müdahale ediyor olabileceğini düşündürmektedir.
Burada anlaşılması gereken önemli nokta, 'pozitif' bir QSART test sonucunun doğrudan bir hastalığınız olduğu anlamına gelmediğidir. Bu, otonom sinir sisteminizde bir şeylerin düzgün çalışmadığı ve daha fazla incelemeye ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir. Bu sadece doktorun durumunuzu teşhis etmesi için önemli bir ipucudur. Daha sonra doktorunuz, daha fazla test yapıp yapmayacağına veya sizin için doğru olan tedaviye başlayıp başlamayacağına karar verebilir.
Özetle
- QSART, terlemeyi kontrol eden sinirlerin aktivitesini ölçen güvenli ve ağrısız bir testtir.
- Doğru sonuçlar elde etmek için, testten önce doktor tarafından verilen diyet, ilaç ve diğer talimatlara kesinlikle uyulması şarttır.
- Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı bırakmayın.
- Test sırasında hissedilen rahatsızlık genellikle karıncalanma veya hafif yanma hissidir. Dayanılmaz bir ağrı değildir.
- 'Pozitif' (anormal) bir test sonucu bir teşhis anlamına gelmez. Bu sadece doktorunuzun durumunuzu daha ayrıntılı incelemesine yardımcı olan önemli bir bilgidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin