Birden fazla hastalığınız mı var? Gelin bu eşlik eden hastalıklar hakkında konuşalım!

Bazen doktora gittiğimizde, söyledikleri bazı kelimeler biraz korkutucu olabiliyor, değil mi? Bunlardan biri de 'eşlik eden hastalıklar'. Ancak bunların ne olduğunu ve sağlığınızı nasıl etkilediğini anlamak, hastalıklarınızla başa çıkmanıza büyük ölçüde yardımcı olabilir. Bu yüzden bugün bu konuyu konuşalım.

Peki bu eşlik eden hastalıklar nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, komorbiditeler, ana hastalığınıza ek olarak bir veya daha fazla başka hastalığın varlığıdır. Tıbbi terim olan "morbidite", bir hastalığın veya durumun varlığı anlamına gelir. Dolayısıyla, "ko" önekiyle birlikte kullanıldığında, iki veya daha fazla hastalığın birlikte mevcut olduğu anlamına gelir.

"Komorbidite" kelimesini duymak biraz korkutucu olabilir. Ancak ne anlama geldiğini ve sağlığınızı nasıl etkilediğini anladığınızda, sağlığınızı yönetmede aktif bir rol alabilirsiniz. Bu komorbiditeler birbirini etkileyebileceğinden, sağlık planınız buna göre değişebilir.

Şöyle bir senaryo düşünün. Doktorunuz size obezitenizi kontrol altında tutmak için her gün yürüyüş yapmanızı söylüyor. Ancak birkaç gün sonra osteoartritiniz olduğunu öğreniyorsunuz. Bu durumda, her gün yürüyüş yapmak yerine, eklem ağrılarınızın daha da kötüleşmesini önlemek için su aerobiğine geçebilirsiniz. Bu durumda, osteoartrit obezite ile birlikte görülen bir hastalıktır. Dolayısıyla, obezitenizi yönetme şekliniz değişir.

Bir diğer örnek de yüksek tansiyondur (hipertansiyon) . Kalp hastalığı veya akciğer hastalığı gibi başka rahatsızlıkları olan kişilerde de yüksek tansiyon görülebilir. Eğer yüksek tansiyonunuzla birlikte başka rahatsızlıklarınız da varsa, doktorunuz bu rahatsızlıkları da dikkate alacaktır. Doktorunuz, kullandığınız diğer ilaçlarla etkileşime girmeyecek bir tansiyon düşürücü ilaç reçete etmesi gerekebilir.

Eşlik eden hastalıklar kavramı tıp alanında çok önemlidir. Bu nedenle, ne anlama geldiğini bilmek doktorunuzla konuşmanıza ve tedavi planınızı daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, sevdiklerinizin sağlık sorunları sırasında onlara destek olmak için de faydalı olabilir.

Eşlik eden hastalıkları tanımlamak için kullanılan diğer bazı kelimeler şunlardır:

• Birlikte var olan durumlar
• İlgili durumlar
• Çoklu kronik rahatsızlıklar
• Çoklu hastalık

Birincil tanı ile eşlik eden hastalıklar arasındaki fark nedir?

Komorbidite, birincil tanınıza (bazen altta yatan tanı veya indeks hastalık olarak da adlandırılır) ek olarak sahip olduğunuz, açıkça tanımlanmış bir tıbbi durumdur. Şimdi, "Bu birincil tanı nedir?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Bu terimlerin tanımları aslında biraz karmaşıktır.

Tıp dünyasında,Ciddi bir hastalık, belirli bir zamanda veya belirli bir zaman dilimi içinde tedavi gördüğünüz tıbbi durumdur. Bu, sahip olduğunuz en ciddi hastalık veya en fazla uzmanlık gerektiren hastalık olabilir. Hatta hastaneye yatırılmanıza neden olan hastalık bile olabilir.

Bir hastalık, ilgili doktor tarafından "ana hastalık" olarak belirlenir. Ana hastalığınız, gittiğiniz doktora ve sağlık durumunuzdaki değişikliklere bağlı olarak da değişebilir.

Örneğin, kronik böbrek hastalığınız, yüksek tansiyonunuz ve tip 2 diyabetiniz olduğunu düşünün. Bir nefroloğa gidiyorsunuz ve düzenli olarak böbrek hastalığınız için tedavi görüyorsunuz. O doktor böbrek hastalığınızı ana hastalığınız olarak değerlendiriyor. Çünkü tedavi ettiği şey bu. Yüksek tansiyon ve diyabeti ise böbrek hastalığının eşlik eden hastalıkları olarak görüyor. Böbrek hastalığınızı tedavi ederken bu eşlik eden hastalıkları da dikkate alıyor.

Bu örneği daha da ileri götürerek, diyabetinizi yönetmek için düzenli olarak bir endokrinoloğa gittiğinizi düşünün. O doktor, birincil hastalığınızın diyabet olduğunu düşünüyor. Böbrek hastalığınızı ve yüksek tansiyonunuzu ise diyabetin eşlik eden hastalıkları olarak değerlendiriyor.

Gördüğünüz gibi, ana hastalık ve eşlik eden hastalıklar duruma göre değişebilir. Uzman doktorlar genellikle sağlık durumunuzu ana hastalık ve ona bağlı eşlik eden hastalıklar olarak değerlendirir.

Ancak aile hekiminiz (birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız) gibi kişiler bu duruma biraz farklı bakabilir. Onlar da sağlığınızın daha geniş bir perspektifini elde etmek için "çoklu hastalık" kavramını kullanabilirler.

Çoklu hastalık durumu buna benzer bir şey mi?

Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, "çoklu hastalık"ı , bir yıldan uzun süren en az iki tıbbi hastalık veya durumun varlığı olarak tanımlar. Bu tanımda birincil hastalıktan bahsedilmemektedir. Bu, komorbidite tanımından farklıdır.

Birçok araştırmacı, hastalıkların birbirini nasıl etkilediğini incelemek için "çoklu hastalık" kavramını kullanır. Bununla birlikte, birçok kişi iki veya daha fazla tıbbi durumun birlikte bulunmasını tanımlamak için "komorbidite" ve "çoklu hastalık" terimlerini birbirinin yerine kullanır.

Bu eşlik eden hastalıklar sağlığınızı nasıl etkiler?

Birden fazla kronik rahatsızlığınız olması veya birden fazla kronik hastalığa sahip olmanız sağlığınızı birçok yönden etkileyebilir. İki veya daha fazla kronik rahatsızlığınız olduğunda:

• Bu durumlar, tek başlarına olduklarından daha fazla zihinsel ve/veya fiziksel sağlığınızı etkileyebilir ve ayrıca "sağlıkla ilgili yaşam kalitenizi" daha belirgin şekilde etkileyebilir.
• Eşlik eden bir hastalık nedeniyle, ana hastalığınızın uzun vadeli görünümü değişebilir.
• Tedavi karmaşık olabilir. Örneğin, bir rahatsızlığın tedavisi başka bir rahatsızlığı kötüleştirebilir. Veya farklı rahatsızlıklar için kullanılan ilaçları birlikte almak tehlikeli olabilir.
• Birkaç farklı uzmana görünmeniz gerekebilir. Bu uzmanlar bir ekip olarak çalışacak, bilgilerini paylaşacak ve sizin için en iyi tedavi planını geliştireceklerdir.

En sık görülen eşlik eden hastalıkların neler olduğuna bakalım.

Hastanelerde yatarak tedavi gören hastalarda ve çeşitli tıbbi rahatsızlıklardan muzdarip olanlarda çeşitli eşlik eden hastalıklar görülebilir.

Hastaneye kaldırılanlar arasında

Bir araştırmaya göre , 2019 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde hastaneye yatırılan yetişkinlerin %84'ünden fazlasında, hastaneye yatışlarına neden olan altta yatan rahatsızlığa ek olarak bir veya daha fazla ek hastalık bulunmaktaydı . Bu grubun yaklaşık %50'sinde ise en az üç ek hastalık mevcuttu.

Bu çalışmada en sık rastlanan eşlik eden hastalıklar şunlardı:

• Yüksek tansiyon (%53,2 oranında yatan hastada)
• Diyabet (%26,4 oranında yatan hasta)
• Kronik akciğer hastalığı (%20,5 oranında yatan hasta)
• Besin eksikliği anemileri (%18,0 yatan hasta)
• Obezite (%17,0 oranında yatan hasta)
• Böbrek hastalığı ve yetmezliği (%16,3 oranında yatan hasta)

Bu çalışma ayrıca birkaç başka bulgu da ortaya koydu:

• Yaş ilerledikçe eşlik eden hastalıklar artar. 18-24 yaş arası yetişkinlerin yalnızca %8'inde en az üç eşlik eden hastalık bulunur. Ancak, 85 yaş ve üzeri kişilerin neredeyse %73'ünde en az üç eşlik eden hastalık vardır.
• Eşlik eden hastalıklar sonuçları etkiler. Üç veya daha fazla eşlik eden hastalığı olan kişilerin hastanede kalış süreleri daha uzundur ve hastanede ölme olasılıkları, az veya hiç eşlik eden hastalığı olmayanlara göre daha yüksektir. Eşlik eden hastalıkların etkisi özellikle ameliyat söz konusu olduğunda çok güçlüdür. Üç veya daha fazla eşlik eden hastalığı olan kişilerin, ameliyat sonrası hastanede ölme olasılığı, eşlik eden hastalığı olmayanlara göre sekiz kat daha fazladır.

Bazı önemli hastalıklarla birlikte sıklıkla görülen eşlik eden hastalıklar

Araştırmacılar genellikle belirli bir hastalığı olan kişileri (örneğin, artrit veya kalp yetmezliği) inceleyerek, bu kişilerin başka hangi rahatsızlıklara (eşlik eden hastalıklar) sahip olduklarını araştırırlar. Elbette herkes farklıdır ve bu çalışmalar, belirli bir hastalığı olan herkesin belirli eşlik eden hastalıklara sahip olacağı anlamına gelmez. Ancak bu çalışmalar bize ortak kalıplar hakkında bir fikir verir.

Şimdi birkaç örneğe bakalım:

• Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
• Sık görülen eşlik eden hastalıklar: Depresyon, anksiyete bozuklukları, bipolar bozukluk.

• Tip 2 Diyabet
• Sık görülen eşlik eden hastalıklar: Yüksek tansiyon, yüksek kan yağ seviyeleri (örneğin yüksek kolesterol ve/veya yüksek trigliseritler - Dislipidemi), Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı - MASLD, Polikistik Over Sendromu - PCOS, Obezite, Obstrüktif Uyku Apnesi.

• Kalp yetmezliği
• Sık görülen eşlik eden hastalıklar: Tip 2 Diyabet, Uyku Apnesi, Obezite, Yüksek Tansiyon.

Bazen hastalıklar, ortak nedenleri veya risk faktörleri nedeniyle birlikte görülür. Örneğin, yüksek tansiyon ve diyabet, kalp hastalığı ve böbrek hastalığı riskinizi artırabilir. Ancak bazen eşlik eden hastalıkların ortak bir altta yatan nedeni yoktur. Doktorunuz, rahatsızlıklarınızın nedenleri ve tedavinin nasıl yardımcı olabileceği hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Peki, bunun farkında olmanızın önemi nedir?

Eşlik eden hastalıklar ve çoklu hastalıklar terimlerinin anlamını öğrenmek, doktorunuzla sağlığınız hakkında konuşmanıza yardımcı olabilir. Ancak bu terimler sizi bunaltıyorsa, bir an durup düşünün.

Önemli olan tüm tıbbi terimleri ezberlemek değil. Önemli olan, tıbbi durumlarınız ve bunların sağlığınızı nasıl etkilediği hakkında bilgi edinmek için zaman ayırmaktır. Hangi tedavilere ihtiyacınız olabileceğini, neden ihtiyacınız olduğunu ve ilaçlarınızı evde nasıl yönetebileceğinizi anlayın. Ayrıca, hiçbir iki kişinin aynı rahatsızlığı veya rahatsızlık kombinasyonunu farklı şekilde deneyimlemediğini de kabul etmek önemlidir.

Doktorunuza tüm sorularınızı ve endişelerinizi anlatın, böylece size özel durumunuza uygun rehberlik sağlayabilir.

Bu makaleden çıkarılacak en önemli mesaj şudur:

Pekala, bugün konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• Eşlik eden hastalıklar yaygındır: Birincil hastalığa ek olarak bir veya daha fazla başka hastalığın bulunması, birçok insanın deneyimlediği bir durumdur.
• Şunu anlamak önemlidir: Bu eşlik eden hastalıkların farkında olmak ve bunların sağlığınızı nasıl etkilediğini anlamak, genel sağlığınızı yönetmede büyük bir yardımcıdır.
• Tedavi karmaşık olabilir:Birden fazla hastalığınız olduğunda tedavi planlaması biraz karmaşık olabilir, bu nedenle doktorunuzun talimatlarını harfiyen takip etmeniz çok önemlidir.
• Doktorunuzla konuşun: Sahip olduğunuz tüm sağlık sorunlarını ve kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi sormaktan çekinmeyin. Sağlık ekibiniz size yardımcı olmak için burada.

Unutmayın, yalnız değilsiniz. Bu rahatsızlıklarla yaşayan birçok insan var. Doğru bilgi, destek ve tıbbi tavsiye ile siz de bu rahatsızlıklarla başarılı bir şekilde başa çıkabilirsiniz!

Eşlik eden hastalıklar , birden fazla rahatsızlık, birincil tanı, çoklu hastalık, kronik hastalıklar, sağlık yönetimi, tıbbi tavsiye