Aort ameliyatından mı korkuyorsunuz? Gelin bunu basitçe konuşalım!

Şimdi vücudunuzdaki en büyük ve en önemli kan damarından bahsedelim. Ona "aort" diyoruz. Bunu, evimizdeki su deposundan mutfağa ve banyoya su taşıyan ana boru gibi düşünün. Temiz, oksijen açısından zengin kan, bu aort yoluyla vücuda dağıtılır. Ancak bazen bu ana damarda sorunlar olabilir. Duvarları zayıflayıp balon gibi şişebilir veya aniden yırtılabilir. İşte o zaman doktorlar "aort" ameliyatından bahsederler. İsmi biraz korkutucu gelebilir, ama çok basit bir şekilde anlayalım.

Aort Cerrahisi Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, aort bypass ameliyatı, vücudunuzdaki bu ana kan damarındaki bir kusuru veya hasarı onarmak için yapılan bir işlemdir. Kalbe bağlanır, oradan göğüs bölgesinden karın bölgesine doğru uzanır ve daha sonra bacaklara kan sağlayan atardamarlara ayrılır.

Aortun duvarları herhangi bir nedenle zayıfladığında, kan basıncı onu yavaş yavaş gerer ve balon gibi şişmeye başlar. Tıpta buna anevrizma diyoruz. Bazen de atardamar duvarının iç yüzeyindeki astar yırtılabilir ve iki katman arasına kan sızabilir. Buna diseksiyon diyoruz. Bu şekilde şişen veya yırtılan aort aniden patlayabilir (yırtılabilir) . Bu olursa, hayati tehlike arz eden çok tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle bu ameliyatın temel amacı, böyle bir kaza meydana gelmeden önce bu sorunu düzeltmektir.

Bu tür ameliyatlar hangi durumlarda gereklidir?

Doktorunuz, anevrizma belirli bir boyuttan büyükse veya normalden daha hızlı büyüyorsa bu tür bir ameliyatı önerecektir. Bu boyut, ameliyat riskleri ve ameliyat olmamanın potansiyel zararları dikkatlice değerlendirilerek belirlenir. Kalp kapağının durumu, özellikle aortun kalbe yakın bir yerde şişmesi de bu kararı etkiler.

Aortun bu şekilde şişmesine veya yırtılmasına neden olabilecek çeşitli sebepler vardır:

• Atardamar duvarlarının kalınlaşması ve sertleşmesi: Buna 'ateroskleroz' diyoruz.
• Yüksek tansiyon: Bu, `hipertansiyon` anlamına gelir.
• Bağ dokusu hastalıkları: Örneğin, `Marfan Sendromu` gibi rahatsızlıklar.
• Kazalar sonucu oluşan yaralanmalar.

Anevrizmalar, oluştukları yere bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır.

Aort ameliyatı ne kadar ciddi bir işlemdir?

Aslında bu ciddi bir ameliyat . Çünkü aort, tüm vücudun ana kan kaynağıdır. İşlevi en ufak bir şekilde bile aksarsa, tüm vücut işlevini yitirir.

Ancak burada anlaşılması gereken çok önemli bir nokta var. Önceden planlanıp hazırlanan elektif cerrahinin başarı ve güvenliği, anevrizma patlamak üzereyken yapılan acil cerrahiye göre çok daha yüksektir . Anevrizma patlamadan önce ameliyat olanların hayatlarını kurtarma şansı çok daha fazladır.

Ameliyat nasıl yapılır? Hangi yöntemler kullanılır?

Durumunuza bağlı olarak, doktor bu ameliyatı gerçekleştirmek için çeşitli ana yöntemlere sahiptir.

1. Açık Cerrahi: Bu yöntemde ameliyat, göğüs kafesinin ortasından bir kesi yapılarak (sternotomi), iki kaburga arasında göğüs kafesi açılarak (torakotomi) veya karın bölgesinden kesi yapılarak gerçekleştirilir. Bu geleneksel yöntemdir.

2. Minimal İnvaziv veya Endovasküler Yöntem:Bu yeni bir teknik. Büyük bir kesi yapılmıyor. Bunun yerine, kasıktaki bir kan damarından küçük bir delik açılıyor ve stent greft adı verilen bir cihaz, bir kateter yardımıyla bu delikten arter probleminin olduğu bölgeye yerleştiriliyor.

Bunu, eski bir su borusunu yenisiyle değiştirerek onarmaya benzetin. Bu stent, metal ağ ve özel bir kumaştan yapılmış bir tüptür. Anevrizmanın içine yerleştirildiğinde, kan bu yeni tüpten akar. Böylece kanın basıncı, şişmiş olan zayıflamış duvara çarpmaz. Bu nedenle, anevrizmanın patlaması durur.

Endovasküler yöntemin avantajları nelerdir?

• Hastanede geçirilen süre kısadır.
• Bu, açık ameliyat riskini göze alamayanlar için daha iyi bir seçenektir.
• Büyük bir kesi olmadığı için iyileşme süresi çok kısadır.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Ameliyattan önce yapmanız gereken birkaç şey var.

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (doktor tarafından reçete edilmemiş olanlar da dahil) bildirin. Bazı ilaçların ameliyattan birkaç gün önce bırakılması gerekebilir.
• Doktorunuzun istediği tüm testleri ve kan testlerini (EKG ve BT taraması gibi) zamanında yaptırın.
• Hastaneye gidiş ve dönüşünüzde size yardımcı olacak birini ayarlayın. Ayrıca, ameliyattan sonra eve döndüğünüz ilk birkaç gün boyunca size yardımcı olacak birinin olması da iyi bir fikirdir.
• Ameliyattan önceki gece tam olarak hangi saatte yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini doktorunuza sorun.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyatın türü, aortunuzdaki probleme ve ameliyatın türüne bağlı olarak değişir. Tipik olarak, cerrah atardamarın hasarlı, şişmiş kısmını çıkarır ve yerine Dacron gibi sentetik bir malzemeden yapılmış bir greft yerleştirir.

Bazı karmaşık vakalarda, özellikle anevrizmanın göğüsten karına yayılması durumunda, iki aşamalı "fil hortumu" prosedürü gibi özel teknikler bile kullanılmaktadır.

Ameliyattan sonra öncelikle yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacaksınız. Bilincinizi geri kazandığınızda boğazınızda bir solunum tüpü olabilir. Kendi başınıza nefes alabildiğinizde çıkarılacaktır. Yavaş yavaş yürümeye başlayabileceksiniz. Daha sonra normal bir servise transfer edileceksiniz. Doktorunuz eve gitmeye hazır olduğunuzda size haber verecektir.

İyileşme ne kadar sürer? Riskler nelerdir?

İyileşme süresi ameliyatın türüne göre değişir.

• Açık ameliyat sonrası: Genellikle yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecektir. Tamamen iyileşmeniz yaklaşık iki ila üç ay sürebilir.
• Endovasküler işlem sonrası: Sadece bir veya iki gün hastanede kalmanız yeterlidir. Tam iyileşme için yaklaşık iki ila üç haftalık kısa bir süre yeterlidir.

Her büyük ameliyatta olduğu gibi, riskler de mevcuttur. Kanama, inme, kalp krizi, böbrek yetmezliği, enfeksiyon ve kan pıhtılaşması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, yetenekli bir tıbbi ekip gözetiminde iyi planlanmış bir ameliyatla bu riskler en aza indirilebilir.

Ameliyat sonrası aşağıdaki belirtileri yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirmelisiniz .

Ameliyattan sonra doktorunuzla düzenli kontrolleriniz olacak. Doktorunuz, nakledilen damarın durumunu ve aorttaki diğer sorunları kontrol etmek için BT veya MR taraması yapacaktır.