Çocuğunuz yaramazlık mı yapıyor? Kuralları mı çiğniyor? Gelin, davranış bozukluğu hakkında konuşalım!

Çocuğunuz söylediklerinizi hiç dinlemiyor mu? Sürekli kavga mı ediyor? Diğer çocuklara, hatta hayvanlara bile zorbalık mı yapıyor? Bazen, 'Bu çocuğun sorunu ne? Neden bu kadar kötü davranıyor?' diye düşünebilirsiniz. Aslında, bu tür davranışlar aylarca devam ederse, bu sadece basit bir yaramazlık değildir . Bu, "Davranış Bozukluğu" adı verilen bir ruh sağlığı durumunun belirtisi olabilir. Bunu, anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dilde ele alalım.

Bu (davranış bozukluğu) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Davranış Bozukluğu" çocuklarda ve gençlerde (10 ila 19 yaş arası) görülebilen bir ruh sağlığı durumudur. Bu durumda en önemli şey, çocuğun sürekli olarak başkalarını düşünmeden saldırgan bir şekilde davranması ve başkalarının iyiliğini ve haklarını zedeleyecek şekilde hareket etmesidir . Ayrıca, bu çocuklar genellikle evde ve okulda kuralları çiğner ve sosyal normları hiç önemsemezler.

Bunu bir grup davranış bozukluğu gibi düşünün. Karşıt Gelme Bozukluğu (ODD) adı verilen bir durumu duymuş olabilirsiniz. Bu durumda, çocuk yetişkinlere itaatsizlik eder, sık sık tartışır ve başkalarını kasten kışkırtır. Bazen bu ODD daha da şiddetlenerek Davranış Bozukluğuna dönüşebilir.

Bir diğer önemli nokta ise, "davranış bozukluğu" olan çocukların başka ruh sağlığı sorunlarına da yakalanma olasılıklarının daha yüksek olmasıdır. Örneğin:

• Depresyon .
• Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) .
• Öğrenme bozuklukları .

Davranış bozukluğu ile kişilik bozukluğu arasındaki fark nedir?

Şimdi aklınızdan şu soru geçiyor olabilir: Bu bir kişilik bozukluğu mu? Kişilik bozukluğu, kişinin düşünceleri, davranışları, ruh hali ve başkalarıyla ilişkilerinde uzun süreli ve ciddi bir sorundur. Çoğu zaman bu kişilik bozuklukları, kişiliğin hala gelişmekte olduğu ergenlik döneminde başlar. Bu nedenle, genellikle 18 yaş üstü kişilere kişilik bozukluğu teşhisi konulur.

Ancak bunun bir istisnası var. Bu da "Antisosyal Kişilik Bozukluğu - ASPD" olarak adlandırılan bir durumdur. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %80'i 11 yaşından itibaren belirtiler göstermeye başlayabilir. Aslında, çocuklukta görülen "Davranış Bozukluğu" ile yetişkinlikte görülen "ASPD" arasında çok fazla fark yoktur. Bununla birlikte, "Davranış Bozukluğu" çocuklara konulan bir tanıdır. Bir yetişkin bu iki durumla ilgili belirtiler gösterirse, bir ruh sağlığı danışmanı "Davranış Bozukluğu" yerine "ASPD" tanısı koyacaktır.

Davranış bozukluğu kimlerde görülür?

Bu durum çocukları ve genç yetişkinleri etkiler. Bazen 10 yaşında bile başlayabilir, bu duruma "erken başlangıçlı" denir. Ancak en sık genç yetişkinlerde (10 ile 19 yaş arası) görülür.

İstatistiksel olarak, bu durum kızlardan ziyade erkeklerde daha yaygındır. Belirtiler genellikle erkeklerde 10-12 yaşları arasında, kızlarda ise 14-16 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar.

Davranış bozukluğu ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki istatistiklere göre, bu durum çocukların ve genç yetişkinlerin %2 ila %10'unu etkiliyor. Ülkemizde de benzer durumlar görülüyor, ancak kesin istatistikler vermek zor.

Davranış bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Bu, bir gecede olan bir şey değil. "Davranış Bozukluğu" ile ilişkili davranışlar bir çocukta kademeli olarak gelişir. Bu çocuklar inatçı, kontrol edilmesi zor ve başkalarının duygularını önemsemiyor gibi görünürler.

Davranış bozukluğunun dört temel türü vardır:

1. İnsanlara ve hayvanlara karşı saldırgan davranmak ve/veya başkalarının temel haklarını ihlal etmek.

2. Mülke zarar verme.

3. Hile yapmak, yalan söylemek ve/veya hırsızlık.

4. Kuralların ve yönetmeliklerin ciddi şekilde ihlali.

Şimdi bu davranışların her birini biraz daha detaylı inceleyelim.

1. Başkalarına ve hayvanlara karşı saldırganlık

Aşağıda özellikleri verilmiştir:

• Diğer çocuklara zorbalık yapmak .
• Fiziksel saldırıya uğramış (hatta belki de keskin silahlar kullanılarak).
• Sürekli sözlü kavga ediyorlar ve tehdit ediyorlar.
• Onlar cinsel eylemlere zorlanıyorlar.
• Hatalarından dolayı başkalarını suçlarlar.
• Hayvanlara zarar veriliyor ve işkence yapılıyor.

Şöyle düşünün: Okulda 'Kasun' adında bir çocuk var. Sınıfta sürekli diğer çocuklara vuruyor, yemeklerini çalıyor ve onlarla alay ediyor. Bazen sokaktaki köpeklere taş atıyor. Eğer böyle davranmaya devam ederse, endişelenilecek bir durum demektir.

2. Mülke zarar verme

Bunlara şunlar dahildir:

• Kundaklama kasıtlıdır.
• Başkalarının eşyalarına zarar vermek veya onları tahrip etmek. Örneğin, okul sıralarını ve sandalyelerini kırmak veya duvarlara grafiti yazmak.

3. Hile, yalan ve hırsızlık

Bu özellikler şunlardır:

• Avantaj elde etmek veya sorumluluktan kaçınmak için her zaman yalan söylerler .
• Başka insanlardan veya dükkanlardan hırsızlık yaparlar.
• Evlere ve iş yerlerine gizlice girip eşya çalıyorlar.

4. Kuralların ve yönetmeliklerin ciddi şekilde ihlali

Bu başlık altında yer alan konular:

• Görünürde hiçbir sebep yokken kuralları çiğnemek.
• Okula gitmeme, devamsızlık olarak adlandırılır .
• Evden kaçmak.
• Onlar her zaman anne babalarının koyduğu kuralları çiğnerler.

Davranış bozukluğunun diğer yaygın belirtileri

Bu temel özelliklere ek olarak, başka şeyler de görebilirsiniz:

• Aşırı alkol ve/veya uyuşturucu kullanımı.
• Sık sık riskli cinsel davranışlarda bulunma.
• Çabuk sinirlenir ve huzursuzlanır.
• Saldırgan davranışlarını gizlemek için hiçbir çaba göstermezler.
• Yaptıkları yanlışlardan dolayı hiçbir pişmanlık göstermiyorlar .
• Arkadaş edinmek ve arkadaşlıkları sürdürmek zordur.

Önemli olan, çocukluk ve ergenlik döneminde ara sıra inatçı ve itaatsiz davranışların normal olmasıdır. Ancak, "Davranış Bozukluğu" olarak teşhis edilebilmesi için bu özelliklerin kalıcı, başkalarını rahatsız edici ve tekrarlayan bir şekilde ortaya çıkması gerekir.

Yetişkinlerde Davranış Bozukluğu Belirtileri

Davranış Bozukluğu olan çocuklar büyüdükçe, iş bulmakta veya ilişkilerini sürdürmekte zorluk çekebilirler. Ayrıca yasa dışı veya tehlikeli davranışlarda da bulunabilirler. Daha önce de belirtildiği gibi, bir yetişkin bu özellikleri gösterirse, buna Antisosyal Kişilik Bozukluğu (ASB) denilebilir.

Davranış bozukluğunun nedenleri nelerdir?

Şimdi muhtemelen "Çocuğumun başına neden böyle şeyler geliyor?" diye düşünüyorsunuz. Tek bir nedene işaret etmek gerçekten zor. Araştırmacılar, bunun büyük olasılıkla hem genetik/biyolojik faktörlerin hem de çevresel faktörlerin karmaşık bir kombinasyonu olduğunu söylüyor.

Genetik/biyolojik faktörler:

• Çeşitli araştırmalar, "davranış bozukluğu" ile ilişkili bazı özelliklerin (örneğin, antisosyal davranış, inatçılık, çabuk öfkelenme, saldırganlık, cezaya duyarsızlık) kalıtsal olabileceğini göstermiştir.
• Vücuttaki "Testosteron" hormonunun seviyesinin artmasının saldırganlıkla bağlantılı olduğu tespit edilmiştir.
• Travmatik beyin hasarı, nöbetler ve sinir sistemindeki hasar da saldırgan davranışlara neden olabilir.

Ebeveyn, aile ve çevresel faktörler:

• Davranış bozukluğu olan küçük çocukların ebeveynleri madde bağımlılığı veya antisosyal davranışlarla ilişkili olabilirler. Ayrıca dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), duygu durum bozuklukları, şizofreni veya antisosyal kişilik bozukluğu gibi rahatsızlıkları da olabilir.
• Ev ortamı kaotikse, yeterli denetim yoksa veya ebeveynler arasında sık sık kavga çıkıyorsa , bu durum çocuğun davranışlarını etkileyebilir. Bu da "davranış bozukluğuna" yol açabilir.
• Aile içi şiddete sık sık maruz kalan çocuklarda "davranış bozukluğu" gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Düşük sosyo-ekonomik statüde yaşamak, hane halkının çok kalabalık olması ve işsizlik, ekonomik ve sosyal strese yol açabilir. Bu durum, ebeveynlerin çocuklarına gerektiği gibi bakmalarını zorlaştırabilir. Bu durum, düşük sosyo-ekonomik statüde yaşayan çocuklar arasında daha yaygındır.
• Çocuğun yaşadığı ortamda uyuşturucu maddelere kolayca erişilebiliyorsa ve suç oranı yüksekse , o çocukta "davranış bozukluğu" gelişme riski daha yüksektir.

Ama şunu unutmayın: Çok iyi işleyen, sağlıklı ailelerden gelen çocuklar bile "davranış bozukluğu" geliştirebilir. Bu yüzden "Ailemde hiçbir sorun yok, bu nasıl oldu?" diye düşünmeyin.

Davranış bozukluğu nasıl tanınır?

Bu durum ancak bir ruh sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Yani bir "psikolog" veya "psikiyatrist" tarafından. Bu uzmanlar, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM)" kılavuzundaki kriterleri kullanırlar.

Bu kriterlere göre, bir çocuk veya genç, son 12 ay içinde aşağıdaki davranışlardan üç veya daha fazlasını sergilemiş olmalıdır . Ayrıca, belirtilerden en az birinin son 6 ay içinde mevcut olması gerekmektedir :

• İnsanlara ve/veya hayvanlara karşı saldırganlık.
• Mülke zarar verme.
• Hile yapmak, yalan söylemek veya çalmak.
• Ebeveyn kurallarının ciddi ihlali.

Bu davranışların çocuğun ilişkilerini, ev hayatını, okul çalışmalarını ve/veya (küçük yaşta ise) iş hayatını da önemli ölçüde etkilemesi gerekir.

Çocuğunuzda davranış bozukluğu belirtileri varsa, bir çocuk ve ergen psikoloğuna veya çocuk ve ergen psikiyatristine yönlendirilmesi gerekebilir. Bu uzmanlar, çocuğun ruh sağlığı durumunu değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış görüşme ve değerlendirme araçları kullanırlar.

Psikologlar ve psikiyatristler, çocuğun davranışlarına dair eksiksiz bir resim elde etmek için genellikle çocuğun ebeveynlerinden, kardeşlerinden, arkadaşlarından ve öğretmenlerinden bilgi alırlar.

Davranış bozukluğu nasıl tedavi edilir?

Davranış bozukluğunun temel tedavisi çeşitli psikoterapi türleridir . Bunlar çocukla, aileyle ve bazen de toplum düzeyinde yapılmalıdır.

Başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

• Ebeveyn Yönetim Eğitimi: Bu, çocuğun ebeveynlerine çocuklarını nasıl disipline edecekleri, tutarlı kurallar koyacakları, iyi davranışları ödüllendirip teşvik edecekleri ve kötü davranışları kontrol edecekleri konusunda eğitim vermeyi içerir. Basitçe söylemek gerekirse, onlara çocuklarını nasıl 'yöneteceklerini' öğretirler.
• Psikoterapi: Psikoterapi, kişinin rahatsız edici duygularını, düşüncelerini ve davranışlarını belirlemesine ve değiştirmesine yardımcı olan bir tedavi teknikleri grubudur. Bir ruh sağlığı danışmanıyla birlikte çalışan çocuk ve aile, destek, eğitim ve rehberlik alır. Davranış bozukluğu için psikoterapi genellikle aile hayatına ve okul hayatına odaklanarak aile ilişkilerini, akademik başarıyı ve çocuğun çeşitli ortamlardaki davranışlarını iyileştirmeye yardımcı olur.
• Öfke Yönetimi Eğitimi: Bu eğitimin amacı, çocuğun öfke nedeniyle yaşadığı duygusal ve fiziksel uyarılmayı azaltmaktır. Çocuğu öfkelendiren insanlardan veya şeylerden tamamen kaçınmak mümkün olmadığından, bu eğitim çocuğa tepkilerini nasıl kontrol edeceğini öğretir.
• Bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi bireysel psikoterapi: Davranış bozukluğu olan bir çocuk için bireysel terapi, problem çözme becerilerini geliştirmeye, çatışmaları gidermeye, ilişkileri güçlendirmeye ve çevredeki olumsuz etkileri reddetme becerilerini geliştirmeye odaklanır.
• Toplum Temelli Tedavi: Bu, terapötik okulları ve yatılı tedavi merkezlerini içerir. Bunlar, çocuğun yıkıcı davranışlarını azaltmak için yapılandırılmış bir program sağlayabilir.

Doktorlar genellikle davranış bozukluğu için doğrudan ilaç reçete etmezler. Bununla birlikte, bu durum diğer ruh sağlığı sorunlarıyla (örneğin, DEHB, depresyon) birlikte görülebileceğinden, çocuğun bu sorunları yönetmek için ilaç kullanmasından fayda görmesi mümkün olabilir.

Davranış bozukluğu önlenebilir mi?

Bildiğimiz kadarıyla, davranış bozukluğunu önlemenin belirli bir yolu yoktur. Çünkü bu durum, karmaşık bir faktör kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tedaviye başlanırsa , bununla ilişkili sorunların çoğu azaltılabilir. Erken yardım aramak, çocuğun hayatındaki, ailesindeki ve arkadaşlıklarındaki olumsuz etkileri azaltabilir.

Davranış bozukluğunun prognozu nedir?

Bu rahatsızlığın gidişatı, ne kadar erken geliştiğine ve tedavi edilip edilmediğine bağlıdır.

Genellikle, Davranış Bozukluğu ile ilişkili yıkıcı davranışlar erken yetişkinlik döneminde ortadan kalkar. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık üçte birinde bu davranışlar devam eder. Bu vakaların çoğu Antisosyal Kişilik Bozukluğu (ASKB) kriterlerini karşılar.

Bu rahatsızlığın 10 yaşından önce başlaması, daha zayıf görme ile ilişkilidir. Ayrıca okul performansında önemli bir bozulmayla da yakından ilişkilidir.

Davranış bozukluğu olan bazı çocuk ve gençlerde başka ruh sağlığı sorunları da olabilir. Örnekler şunlardır:

• Duygu durum veya anksiyete bozuklukları.
• Somatik semptom bozukluğu.
• Alkol kullanım bozukluğu ve/veya madde kullanım bozukluğu.
• Erken yetişkinlik döneminde başlayan psikotik bozukluklar.

Depresyon ve bipolar bozukluk gibi durumlar ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde gelişebilir.İntihar düşüncesi bu durumların bir komplikasyonu olabilir. Çocuğunuz intihardan bahsediyorsa veya intiharla tehdit ediyorsa, derhal tıbbi yardım almak son derece önemlidir.

Davranış bozukluğu olan çocuğuma nasıl bakmalıyım?

Çocuğunuzda "davranış bozukluğu" varsa, profesyonel yardım almanın yanı sıra, kendinize ve çocuğunuza yardımcı olabileceğiniz bazı yollar şunlardır:

• Davranış Bozukluğu hakkında bilgi edinin ve etkili tedaviler üzerine yapılan en son araştırmalar hakkında güncel kalın.
• Bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşun. Mümkünse, davranış bozukluğunu teşhis ve tedavi etme konusunda eğitim almış birini bulun.
• Mevcut tedavi seçeneklerini inceleyin. Tedavi, çocuğun ihtiyaçlarına göre uyarlanmalı ve aile odaklı olmalıdır.
• Bulunduğunuz bölgede bir aile destek grubu veya kuruluşu bulun.

Çocuğumun davranış bozukluğu için ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuza "Davranış Bozukluğu" teşhisi konulduysa ve davranışları kötüleşiyorsa veya aile hayatını ya da okul çalışmalarını etkiliyorsa, ruh sağlığı uzmanıyla konuşun.

En önemlisi: Çocuğunuz kendilerine, başkalarına veya hayvanlara zarar verebilecek tehlikeli davranışlar sergiliyorsa, derhal tıbbi yardım alın.

İtaatsiz ve saldırgan çocuklar ebeveynler için büyük bir zorluk olabilir. Küçük çocukların ve yürümeye başlayan çocukların zaman zaman itaatsiz davranışlar sergilemesi normal olsa da, sürekli, yıkıcı ve saldırgan davranışlar "davranış bozukluğu" belirtisi olabilir.

Davranış bozukluğu tedavisine erken başlamak çok önemlidir . Tedavinin ilk adımı bir doktor veya ruh sağlığı danışmanıyla görüşmektir. Doktorunuza soru sormaktan çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.

Özetle

• Davranış bozukluğu, çocuklarda ve ergenlerde görülen ciddi bir davranış örüntüsüdür . Bu basit bir yaramazlık değildir.
• Saldırganlık, kanunları çiğneme, hile yapma ve mala zarar verme gibi belirtiler devam ederse , mutlaka profesyonel yardım alın .
• Bu durum genetik, biyolojik ve çevresel faktörlerin birleşiminden kaynaklanmaktadır.
• Erken teşhis ve uygun tedavi (özellikle psikoterapi ve ebeveyn eğitimi) çocuğa ve aileye büyük rahatlama sağlayabilir.
• Yalnız değilsiniz. Yardım istemekten çekinmeyin. Doğru destekle bu durumun üstesinden gelinebilir.

Davranış Bozukluğu, Çocuklarda Davranış Problemleri, Ruh Sağlığı, Çocuk Psikiyatrisi, Ebeveynlik Tavsiyeleri, Saldırgan Çocuklar, Davranış Bozuklukları