Çocuğunuzun doğuştan tiroid problemi mi var? Gelin, doğuştan hipotiroidizm hakkında konuşalım!

Küçük bebeğinizin bu dünyaya gelmesiyle hissettiğiniz sevinç ve sevgi tarif edilemez, değil mi? Her ebeveyn çocuğunun sağlıklı ve mutlu olmasını umar. Ancak bazen küçük çocuklarda bile beklenmedik sağlık sorunları olabilir. Yenidoğanlarda görülen, ancak erken teşhis edilip hızlı bir şekilde tedavi edilirse tamamen kontrol altına alınabilen böyle bir durum, 'doğuştan hipotiroidizm' olarak adlandırılır. Tıbbi olarak bu duruma (Doğuştan Hipotiroidizm) diyoruz. Bu ismi duymak korkutucu olsa da, doğru şekilde bilgilendirilirseniz, bunun yönetilebilecek bir şey olduğunu anlayacaksınız.

'Doğuştan hipotiroidizm' nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, (Doğuştan Hipotiroidizm) tiroid bezinin doğumda yetersiz çalışması durumudur . Tiroid bezi, boynumuzun ön tarafında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Vücudumuz için çok önemli olan bir hormon türü olan tiroid hormonunu üretir. Bu hormonlar, küçük bir çocuğun beyin gelişimi, vücut büyümesi ve metabolik süreçleri için gereklidir.

Yani, yeni doğan bir bebeğin tiroid bezi düzgün gelişmemişse veya düzgün çalışmıyorsa, vücut yeterli tiroid hormonu üretmez. Buna (Doğuştan Hipotiroidizm) diyoruz.

Bu durum zamanında tedavi edilmezse, özellikle zihinsel engellilik olmak üzere çocuğun gelişimini önemli ölçüde etkileyebilir . Aslında, (Doğuştan Hipotiroidizm) önlenebilir zihinsel engelliliğin önde gelen nedenidir. Bu nedenle, Sri Lanka da dahil olmak üzere dünyanın birçok ülkesinde, bebeğin tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için doğumdan sonraki birkaç gün içinde küçük bir kan testi yapılır. Bu, rutin olarak yapılan bir işlemdir.

İstatistiklere göre, bu durum her 3.000 ila 4.000 yenidoğandan birini etkiliyor. Ayrıca kız çocuklarının bu rahatsızlığa yakalanma olasılığının erkek çocuklarına göre iki kat daha fazla olduğu söyleniyor.

Doğuştan hipotiroidi olan bebeklerin çoğu hayatlarının geri kalanında tiroid hormonu hapı almak zorunda kalacaklardır. Bununla birlikte, bazı bebeklerde birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden düzelen geçici hipotiroidi görülür. Uygun tedavi ile bu çocuklar çok normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler.

Bir çocuğun bu rahatsızlığa sahip olup olmadığını gösteren belirtiler nelerdir?

Yeni doğan bir bebeğin doğuştan hipotiroidi olduğunu hemen anlamak mümkün olmayabilir. Bu nedenle daha önce bahsedilen tiroid tarama testi çok önemlidir.

Ancak, yaşamın ilk birkaç haftasında bazı ince belirtiler görülebilir. Bunlar şunlardır:

İlk birkaç hafta içinde ortaya çıkabilecek belirtiler:

• Kabızlık:Bebeğin tuvalete çıkmakta zorlanması ve birkaç gün boyunca tuvalete çıkmayabilmesi olasıdır.
• Kas tonusunun düşük olması (Hipotoni): Bebeğin vücudu güçsüz, cansız hissedilir ve dokunulduğunda uzuvları gevşektir.
• Süt içmede zorluk: Süt içmek istememe, içerken bile düzgün bir şekilde emememe veya içtikten sonra sütü kusma.
• Kalıcı sarılık: Doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkan sarılık genellikle birkaç gün içinde geçer. Ancak bu durumda sarılık haftalarca sürebilir.
• Uyuşukluk: Bebek sürekli uyuyor gibi görünüyor, uyandırılması zor ve oyun oynamaya ilgisiz.
• Ses kısıklığı: Bebek ağladığında sesinde bir değişiklik olur, sesi kısılır.
• Hipotermi: Bebeğin vücudu sürekli soğuk hisseder.

Yeni doğmuş bebeğiniz sürekli uyuyorsa, beslenmeye üşeniyorsa ve dokunulduğunda soğuksa, bu gibi zamanlarda biraz dikkatli olmakta fayda var.

Tedavi edilmediği takdirde zamanla şu belirtiler ortaya çıkabilir:

Bu erken belirtiler fark edilip tedavi edilmezse, zamanla daha fazla semptom ortaya çıkabilir.

• Şişkinlik: Mide büyük ve şişkin görünür.
• Anemi: Vücuttaki kan hacminin azalması.
• Bradikardi: Kalp atış hızı yavaşlar.
• Saç kalınlığı: Saçlar kalın telli ve kurudur.
• Soğuk, kuru cilt: Cilt dokunulduğunda soğuk ve kuru hissedilir.
• Guatr: Boyunda, tiroid bezinin bulunduğu bölgede oluşan şişlik.
• Hipotansiyon: Düşük kan basıncı .
• Dil büyümesi (Makroglossi): Dil normalden daha büyük hale gelir, bazen ağızdan dışarı sarkar.
• Göz çevresinde şişlik: Göz çevresi şişkin görünüyor.

Bu belirtilerden bir veya ikisini görürseniz panik yapmanıza gerek yok, çünkü bu belirtilerin bazıları başka nedenlerden de kaynaklanabilir. Ancak böyle bir şey görürseniz, mutlaka bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Çocuklarımız neden bu özelliği geliştiriyor?

Doğuştan hipotiroidizmin ana nedeni tiroid bezinin gelişimindeki bir kusurdur (Tiroid Disgenezi) . Buna neden olabilecek çeşitli faktörler vardır:

En yaygın nedenler:

• Ektopik Tiroid Bezi: Tiroid bezi, normal yerinde değil de boyunda, örneğin dilin altında, farklı bir yerde bulunabilir.
• Tiroid agenezisi: Tiroid bezi doğumdan itibaren olmayabilir.
• Tiroid hipoplazisi:Tiroid bezi oluşmuş olmasına rağmen, boyutu çok küçüktür ve düzgün bir şekilde gelişmemiştir.

Bu üç durum, doğuştan hipotiroidizmin en yaygın nedenleridir.

Daha az görmemizin nedenleri:

Bunun dışında birkaç başka sebep daha var, ancak bunlar biraz daha az yaygın.

• Genetik Mutasyonlar: Tiroid hormonlarının üretimini etkileyen genlerdeki bazı değişikliklerden kaynaklanabilir. Bunlar kalıtsal da olabilir.
• Gebelik Sırasında Annede İyot Eksikliği: İyot minerali tiroid hormonlarının üretimi için gereklidir. Eğer bir anne gebelik sırasında beslenmesinde yeterli iyot almazsa, bu bebeğin tiroidini etkileyebilir.
• Hamilelik sırasında anne tarafından kullanılan bazı ilaçlar: Anne hamilelik sırasında lityum gibi bazı ruhsal hastalıklar için veya antitiroid ilaçlar gibi hipertiroidizm için ilaçlar kullanıyorsa, bu ilaçlar bebeğin tiroid hormonu üretimini etkileyebilir.
• Hamilelik sırasında tiroid kanseri tedavisi gören anne: Eğer bir anne hamilelik sırasında tiroid kanseri tedavisi (örneğin radyoaktif iyot) görürse, bu durum bebeği de etkileyebilir.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, erken tedavi edilmezse (doğuştan hipotiroidizm) ciddi komplikasyonlara yol açabilir . Bunların en önemlileri şunlardır:

• Zihinsel Engellilik: Tiroid hormonları beyin gelişimi için hayati önem taşıdığından, bu hormondaki eksiklik zihinsel gelişimde bozulmaya yol açabilir.
• Gelişim geriliği: Boy uzaması ve vücut gelişimi gibi şeyler gecikir.
• İşitme kaybı: Bazı çocuklar duyamayacak kadar kötü duruma gelebilirler.
• Anemi
• Kalp yetmezliği gibi kalp rahatsızlıkları
• Görme sorunları

Bu nedenle, bu rahatsızlığı erken teşhis etmenin ve bir doktorun tavsiyesiyle mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamanın çok önemli olduğunu söylüyoruz. Bunu yapmak, bu komplikasyonların çoğunu önleyebilir.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Sri Lanka da dahil olmak üzere birçok ülkede, yeni doğan her bebeğe tiroid testi yapılır. Bu test, bebeğin topuğundan birkaç damla kan alınmasını ve iki hormon seviyesinin kontrol edilmesini içerir.

• TSH (Tiroid Uyarıcı Hormon): Bu, hipofiz bezi tarafından salgılanan ve tiroid bezini tiroid hormonları üretmeye teşvik eden bir hormondur. Tiroid bezi az çalışıyorsa, TSH seviyeleri genellikle artar.
• T4 (Tiroksin): Bu, tiroid bezi tarafından üretilen ana hormondur. Bebeğin büyümesine ve metabolizmasına yardımcı olur. Doğuştan Hipotiroidizmde, bu T4 seviyesi düşüktür.

Bu kan testinin sonuçları anormal ise, yani TSH çok yüksek ve T4 çok düşük ise, doktor daha ileri testler yapabilir. Örneğin, tiroid bezinin doğru konumda olup olmadığını, boyutunu ve yapısında herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için tiroid taraması veya ultrason yapılabilir. Kesin bir teşhis koymanın tek yolu bunlardır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Doğuştan hipotiroidizmin tedavisi, vücutta eksik olan tiroid hormonunun yerine konmasıdır. En sık kullanılan ilaç levotiroksindir . Bu aslında sentetik bir T4 hormonudur. Hap şeklinde gelir. Bu nedenle küçük bir bebeğe verirken, hapı ezip anne sütü, mama veya su ile karıştırmalısınız. Çocuğunuzun endokrinologu size tam olarak nasıl vereceğinizi söyleyecektir. Bazı soya bazlı mamalar tiroid hormonlarının emilimini engelleyebilir, bu nedenle bu gibi konuları doktorunuzla konuşmanızda fayda var.

En önemli şey, bu ilaca bebeğin doğumundan sonraki ilk ay içinde başlanmasıdır. Ancak o zaman bahsettiğimiz zihinsel geriliğin kalıcı olarak önlenmesi mümkün olur.

İlaç tedavisine başlandıktan sonra, doktor bebeğinizin kanındaki tiroid hormonu seviyelerini düzenli olarak kontrol ederek doğru dozda ilaç aldığından emin olacaktır. Bu kan testleri genellikle şu amaçlarla yapılır:

• Bebek 6 aylık olana kadar her ay veya iki ayda bir.
• Bebeğin 6 aylık olmasından sonra iki veya üç ayda bir.

Doğuştan hipotiroidi olan çoğu kişi bu ilacı ömür boyu kullanmak zorunda kalacaktır. Ancak daha önce de belirttiğim gibi, bazı kişiler sadece geçici olarak tedaviye ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz çocuğunuzun durumunu ve ilacı ne kadar süreyle kullanması gerektiğini size açıklayacaktır.

Bu rahatsızlığa sahip bir çocuk ne kadar yaşayabilir?

Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak doğuştan hipotiroidi (hipotiroidi) olan bir çocuğun yaşam beklentisi aslında bu rahatsızlığı olmayan birinin yaşam beklentisiyle aynıdır. En önemli şey , bebeğin tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamaktır. Bunu yaparsanız, gelecek hakkında korkacak hiçbir şeyiniz olmaz.

Çocuğunuz büyüdüğünde, istediği işi yapabilir, isterse aile kurabilir ve her şeyi normal bir şekilde yapabilir. Her gün tiroid hormonu hapı almayı bıraktığı anda tamamen normal bir hayat yaşayabilir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Doğuştan hipotiroidizm genetik bir durum olduğu için her zaman önlenemeyebilir. Ancak hamileyseniz, bebeğiniz için riski nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuza danışın. Doktorunuz iyot seviyenizi ölçebilir ve ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini görebilir.

Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Bebeğinizde doğuştan hipotiroidizm varsa, endokrinolog düzenli olarak tiroid hormonu seviyelerini kontrol edecektir. Ancak, ilaç tedavisine başladıktan sonra bile bebeğinizin semptomlarının geri döndüğünü düşünüyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirin. İlacın dozunun ayarlanması gerekebilir.

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular

Bir ebeveyn olarak, aklınızda birçok soru olabilir. Bu normal. Çocuğunuzu tedavi eden doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bebeğimdeki bu rahatsızlığa tam olarak neyin sebep olduğunu bana söyleyebilir misiniz?
• Bu geçici bir durum mu yoksa kalıcı bir durum mu?
• Hayatının geri kalanında ilaç kullanmak zorunda kalacak mı?
• İlacın kesin dozunu nasıl belirliyorsunuz?
• Bu ilacı çocuğuma nasıl vermeliyim?
• Peki ya ilaç dozunu veremezseniz?
• Tiroid testleri ne sıklıkla yapılmalıdır?

Aklınıza gelen tüm soruları doktora sormaktan çekinmeyin.

Söylemek istediğim son şey şu (Önemli Mesaj):

Bir ebeveyn olarak, yeni doğan bebeğiniz dünyaya geldiğinde ondan büyük umutlar beslersiniz. Bu nedenle, bebeğinizin belirli bir sağlık sorunu olduğunu duyduğunuzda korkmanız ve belirsizlik hissetmeniz normaldir. "Ona (Doğuştan Hipotiroidi) söylersem bebeğimi nasıl etkiler?" "Geleceği nasıl olacak?" Muhtemelen aklınızda birçok soru vardır.

Korkmayın. Doktorunuz tüm bu soruları yanıtlamak ve size yardımcı olmak için orada. İhtiyacınız olan tüm bilgi ve kaynakları ondan isteyin. İyi haber şu ki, doğru zamanda tedaviye başlarsanız ve doğru ilaçları kullanırsanız, çocuğunuz herkes gibi mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürebilir. Bu yüzden güçlü kalın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Bu, çocuğunuz için yapabileceğiniz en iyi şeydir.

Doğuştan hipotiroidizm, tiroid bezi, çocukluk çağı hastalıkları, tiroid hormonları, çocuk gelişimi, levotiroksin