Tiroid kanserinin bir türü olan medüller tiroid kanseri (MTC) hakkında bilginiz var mı?

Muhtemelen boynunuzun ön tarafında bulunan kelebek şeklindeki tiroid bezini duymuşsunuzdur. Bazen bu bezde küçük bir yumru hissedebilirsiniz. Ya da bir doktor sizi muayene ederken bunu görebilir. Bu yumru genellikle tehlikeli olmasa da, nadir durumlarda kanser belirtisi olabilir. Bugün, tiroid bezinde görülen özel, ancak nispeten nadir bir kanser türünden bahsedeceğiz.

Medüller tiroid kanseri (MTC) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Medüller Tiroid Kanseri (MTC), tiroid bezinizin içinde gelişen bir kanser türüdür. Bu bezin iç kısmına 'medulla' denir. Bu medullada 'parafolliküler C hücreleri' adı verilen özel bir hücre türü bulunur. Bu C hücreleri 'kalsitonin' hormonunu üretir. Dolayısıyla, bu C hücreleri kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında MTC oluşur. Bunu, bir bahçede istenmeyen bitkilerin kontrolsüz bir şekilde her yere yayılması gibi düşünebilirsiniz.

Kanser hakkında, özellikle de nadir görülen bir tür söz konusuysa, birçok soru ve korku duymanız normaldir. Ancak unutmayın, sağlık ekibiniz bu yolculukta sizin yanınızda. MTC'yi tedavi etmenin birçok farklı yolu vardır.

Medüller tiroid kanseri (MTC) ne kadar yaygındır?

Şimdi, "Acaba bu herkesin yakalandığı bir hastalık mı?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Endişelenmeyin. Tiroid kanseri oldukça yaygındır. Ancak, bahsettiğimiz tür olan medüller tiroid kanseri (MTC) çok nadirdir . Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede bile, bildirilen tüm tiroid kanserlerinin sadece %4 ila %10'u MTC olarak teşhis edilmektedir. Bu, her yıl orada sadece yaklaşık 1000 kişiye MTC teşhisi konulduğu anlamına gelir. Dolayısıyla, Sri Lanka'da bu sayı daha da düşük olabilir.

Medüller tiroid kanserinin (MTC) belirtileri nelerdir?

Peki, MTC'nin belirtileri nelerdir? Herkes aynı belirtileri yaşamaz. Ancak, bazı yaygın belirtiler vardır:

• Tiroid bezinizin üst kısmında elle hissedilebilen bir yumru (nodül) bulunur. Bu, teşhis konulduğunda kişilerin %75 ila %95'inde görülen ana semptomdur. Küçük bir yumru gibi hissedilebilir ve bazen boynunuzun ön tarafına baktığınızda görülebilir.
• Boyunda şişmiş lenf bezleri . Bu durum, teşhis sırasında kişilerin yaklaşık %70'inde görülür. Bunlar, boynun her iki tarafında küçük yumrular şeklinde hissedilebilir.

Ancak çok nadir durumlarda, tiroid nodülü büyürse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Ses değişiklikleri, ses kısıklığı.
• Yemekleri yutmakta zorluk çekmek.
• Nefes almada zorluk.

Önemli olan şu ki, bazı kişilerde MTC olabilir ancak uzun süre hiçbir belirti göstermeyebilirler. Bunun nedeni tümörün kanserli olmasıdır.Çok küçük. Bu nedenle, boynunuzda olağandışı bir şey fark ederseniz, buna dikkat etmeniz çok önemlidir.

Medüller tiroid kanseri (MTC) neden gelişir?

Şimdi bu MTC'nin neden meydana geldiğine bakalım. Bunun birkaç nedeni var. Esasen, MTC'nin meydana gelmesinin iki yolu vardır.

Seyrek MTC

MTC hastalarının yaklaşık %75'i (dörtte üçü) hastalığı sporadik olarak geliştirir. Bu, ailelerinde daha önce hiç kimsenin MTC geçirmemiş olduğu anlamına gelir. Aile öyküsü olmadan ortaya çıkar. Bilim insanları henüz bu sporadik MTC'nin kesin nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, bu şekilde MTC geliştiren kişilerin %40 ila %50'sinde "(RET)" adı verilen bir gendeki mutasyonlar vardır. Bu, doğuştan gelen bir durum değil, yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen genetik bir anormalliktir.

MTC nesilden nesile

Öte yandan, MTC hastalarının yaklaşık %25'inde (yaklaşık dörtte birinde) 'Çoklu Endokrin Neoplazi Tip 2' (MEN2) adı verilen kalıtsal bir durum olabilir. 'MEN2'nin çeşitli alt tipleri vardır:

• `(MEN2A)`: Bu rahatsızlığa sahip kişilerde MTC gelişme riski çok yüksektir (yaklaşık %90) .
• `(MEN2B)`: `(MEN2B)` vakalarının bazıları kalıtsaldır. Ancak çoğu durumda durum böyle değildir. `(MEN2B)`'li kişilerin çok genç yaşta MTC geliştirme olasılığı %100'dür .

Bu `(MEN2B)`'nin bir başka alt türü daha vardır ve buna `Ailesel Medüller Tiroid Kanseri (FMTC)` denir. `(FMTC)`'li kişilerde `(RET)` gen mutasyonu bulunur, ancak sadece MTC gelişir (diğer kanser türleri değil).

Düşünün ki, ailenizden birinde bu "(RET)" gen mutasyonu tespit edilirse, kanser gelişmeden önce önleyici bir ameliyatla tiroid bezinin alınması sayesinde büyük bir riski önleyebilirsiniz.

Medüller tiroid kanseri (MTC) nasıl teşhis edilir?

MTC genellikle ilk olarak tiroid bezinde bir kitle olarak ortaya çıkar. Bunu kendiniz hissedebilirsiniz veya doktorunuz rutin bir muayene sırasında boynunuzu kontrol ederken bulabilir. Bazen, kitle başka bir nedenle yapılan bir görüntüleme testi sırasında tesadüfen bulunur.

Doktorunuz MTC'den şüpheleniyorsa, muhtemelen şu testleri isteyecektir:

• Görüntleme testleri: Bunlar tiroid nodülünü net bir şekilde görmeye yardımcı olabilir. Örneğin , tiroid ultrasonu , BT taraması ve/veya MR.Bu tür testleri yapabilirsiniz. Tıpkı bir fotoğraf makinesiyle fotoğraf çekmek gibi, bu makineler de vücudun içindekileri net bir şekilde görebilir.
• İnce iğne aspirasyonu (iğne biyopsisi): Doktorunuz muhtemelen tiroid nodülünüzden küçük bir doku örneği (biyopsi) alınmasını önerecektir. Bu işlem çok ince bir iğne kullanılarak yapılır. Küçük bir iğne batması gibi hissedilir. Bu doku örneği daha sonra mikroskop altında incelenerek kanser hücrelerinin olup olmadığı kontrol edilir.
• Kan testleri: Bunlar, kanınızdaki kalsitonin ve karsinoembriyonik antijen (CEA) adı verilen maddelerin seviyelerini ölçen testleri içerebilir. Bu seviyeler genellikle MTC'li kişilerde yüksektir.

Doktorunuz ayrıca "MEN2" adı verilen genetik bir rahatsızlığınız olup olmadığını görmek için genetik test önerebilir. Eğer varsa, diğer kan akrabalarınız için de genetik test önerebilir, çünkü bu onların da risk altında olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Medüller tiroid kanseri (MTC) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tamam, şimdi MTC için hangi tedavilerin mevcut olduğuna bakalım.

MTC'nin ana tedavisi, tiroid bezinin tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır (total tiroidektomi) . Bu büyük bir ameliyat gibi görünse de, bu kanseri iyileştirmenin en iyi yoludur.

• Lenf düğümü çıkarılması: Eğer tiroid kanseri boynunuzdaki lenf düğümlerine yayılmışsa (metastaz yapmışsa) , cerrah muhtemelen onları da çıkaracaktır.
• Hormon tedavisi: Ameliyattan sonra, ömür boyu tiroid hormonu yerine koyma ilaçları kullanmanız gerekecek. Tiroid bezinin ürettiği hormonlar vücut için hayati önem taşıdığından, hap şeklinde dışarıdan verilmeleri gerekir.

Ameliyatın yanı sıra, doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka tedaviler önerebilir:

• Radyoterapi: Yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini yok etme yöntemi.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanma yöntemi.
• Hedefli tedaviler: Bazı MTC vakalarında, yalnızca DNA'daki değişiklikleri hedef alan özel ilaçlar kullanılır. Örnek olarak vandetanib ve cabozantinib verilebilir.

MTC tedavisi sonrasında doktorunuz düzenli olarak kan testleri yoluyla CEA ve kalsitonin seviyelerinizi kontrol edecektir. Bu, tedavinin ne kadar etkili olduğunu ve kanserin tekrarlayıp tekrarlamadığını anlamalarına yardımcı olacaktır.

MTC, diğer daha yaygın tiroid kanseri türlerine göre biraz daha agresif olabilen bir kanser türüdür. Bununla birlikte, boyundaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce tespit edilirse, tedavisi, iyileştirilmesi ve kontrol altına alınması çok daha kolaydır.

Medüller tiroid kanseri (MTC) olan bir kişinin prognozu nedir?

MTC hastası olan birinin prognozu veya geleceği, çeşitli faktörlere bağlıdır.

• Kanserin evresi (yani kanserin ne kadar yayıldığı).
• Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı (metastaz yapıp yapmadığı) .
• Ameliyat sırasında kanserli tümörün ne kadarı çıkarıldı?
• Yaşınız ve genel sağlık durumunuz.

Medüller tiroid karsinomunun (MTC) prognozu genellikle papiller tiroid kanseri ve foliküler tiroid kanseri kadar iyi değildir. Bununla birlikte, siz ve doktorunuz MTC'yi erken teşhis ederseniz, ameliyatla tamamen iyileştirilebilir . Teşhis geç konulsa bile, MTC genellikle nispeten yavaş yayılır (kötüleşir).

Bu gibi kişilerde iyileşme şansı biraz daha düşük olabilir:

• 65 yaş üstü kişiler.
• Kanser hastalığının ileri evresindeki kişiler.
• Ameliyat sırasında kanseri tamamen ortadan kaldırılamayanlar.

Medüller tiroid kanserinin (MTC) ortalama yaşam süresi nedir?

MTC hastalarında hayatta kalma oranına gelince, güncel araştırmalar MTC'nin birinci, ikinci ve üçüncü evrelerinde beş yıllık hayatta kalma oranının yaklaşık %93 olduğunu göstermektedir. Ancak dördüncü evre için bu oran %28'e düşmektedir.

Ancak burada önemli olan , her yıl çok az sayıda yeni MTC vakası bildirildiği için bu hayatta kalma oranlarının çok doğru olmayabileceğidir. Sağlık ekibiniz size ne beklemeniz gerektiği konusunda daha iyi bir fikir verecektir.

Papiller ve medüller tiroid kanseri arasındaki fark nedir?

Şimdi muhtemelen "Bu MTC ile diğer tiroid kanseri türleri arasındaki fark nedir?" diye merak ediyorsunuzdur.

Papiller tiroid kanseri, tiroid kanserinin en yaygın türüdür . Tiroid kanseri teşhislerinin %80'ini oluşturur. Bununla birlikte, medüller tiroid kanseri (MTC) nadirdir .

İki kanser türü arasındaki temel fark, bunların başlangıç ​​hücrelerinde yatmaktadır.

• Papiller tiroid kanseri , tiroid bezinizdeki tiroglobulin adı verilen bir proteini üreten foliküler hücrelerde başlar.
• MTC , tiroid bezindeki kalsitonin üreten C hücrelerinden gelişir. Kalsitonin bir hormondur.

Bir diğer husus ise, papiller tiroid kanserinin sıklıkla radyasyona maruz kalmayla ilişkilendirilmesidir, ancak MTC ile böyle net bir bağlantı yoktur.

Son olarak, şunu unutmayın.

Kanser teşhisi konulması, türü ne olursa olsun, çok korkutucu bir şeydir. Bunu hepimiz biliyoruz. Ancak medüller tiroid kanseri (MTC) söz konusu olduğunda, erken teşhis edildiğinde tedaviye iyi yanıt verdiğini unutmayın.

Çoğu MTC vakasının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı kalıtsal rahatsızlıklarla güçlü bir bağlantısı vardır. Bu nedenle, sizde veya yakın bir aile üyenizde (birinci derece akraba - anne, baba, kardeşler, çocuklar) MTC teşhisi konulmuşsa, genetik test yaptırmak çok önemlidir. Bu, sizin ve aileniz için çok faydalı olabilir.

Eğer MTC geliştirme riskiniz hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Onlar her zaman size yardımcı olmak ve sorularınızı yanıtlamak için buradalar. En önemli şey, bilgi sahibi olmak, bilgi sahibi olmak ve gerekli adımları atmaktır.

Medüller tiroid kanseri, MTC, tiroid bezi, kanser belirtileri, genetik test, MEN2, tiroid ameliyatı