Yüksek tansiyonunuz mu var, yani hipertansiyonunuz mu? Doktorunuzun reçete ettiği iki veya üç ilaç kullanıyor olabilirsiniz. Ama yine de tansiyonunuzu kontrol etmekte zorlanıyor musunuz? Ayrıca yorgun, halsiz ve sık sık susuz kalıyor musunuz? Eğer öyleyse, durumunuzun nedeni normal tansiyondan farklı bir şey olabilir. Bugün böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum Primer Aldosteronizm veya Conn Sendromu'dur.
Basitçe ifade etmek gerekirse, primer aldosteronizm nedir?
Bu biraz açıklama gerektiriyor. Vücudumuzda böbreklerin üzerinde iki küçük bez bulunur. Bunlara böbrek üstü bezleri diyoruz. Bu bezler vücudumuz için gerekli olan çeşitli hormonlar üretir.
Aldosteron, bu bezler tarafından üretilen bir steroid hormondur. Bu hormonun temel işlevi, kanımızdaki sodyum (tuz) ve potasyum seviyelerini kontrol etmektir. Bu sayede, bu hormon aynı zamanda vücudumuzun su dengesini ve kan basıncını düzenlemeye de yardımcı olur.
Primer aldosteronizm , böbrek üstü bezlerinizin bir nedenden dolayı çok fazla aldosteron hormonu üretmesi durumudur. Aldosteron seviyeleri arttığında, vücudunuzdaki sodyum (tuz) miktarı artar ve potasyum miktarı azalır. Bu da kontrol edilemeyen yüksek tansiyon ve düşük kan potasyum seviyelerine (hipokalemi) yol açar.
Bu durum daha önce çok nadir görülen bir hastalık olarak kabul ediliyordu, ancak artık yüksek tansiyonu olan yetişkinlerin %5 ila %10'unda bu rahatsızlığın görülebileceği tespit edildi.
Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlığa sahip herkes aynı belirtileri göstermeyecektir. Ancak bunlar en yaygın belirtilerdir. Bunları bir tabloda inceleyelim.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Yüksek tansiyon (Hipertansiyon) | Bu, özellikle birden fazla ilaçla bile kontrol altına alınması zor olan yüksek tansiyon olmak üzere, en önemli belirtidir. |
| Kanda düşük potasyum seviyesi (Hipokalemi) | Kan testi düşük potasyum seviyelerini gösterebilir. Bu durum kas seğirmesine ve uyuşmaya neden olabilir. |
| Sık sık yorgunluk | Sebepsiz yere sürekli yorgun ve halsiz hissetmek. |
| Baş ağrısı | Sık sık baş ağrısı çekiyorum. |
| Aşırı susama ve sık idrara çıkma | Normalden daha fazla susama hissi ve bu nedenle daha sık idrara çıkma ihtiyacı. |
| Kas güçsüzlüğü ve kas krampları | Özellikle potasyum eksikliğinden kaynaklanan, bacak ve kol kaslarında kasılma hissi. |
| Bulanık görüş | Bazen görüş hafif bulanıklaşır. |
Aldosteron hormonu neden bu şekilde artar?
Bunun birkaç sebebi olabilir.
- Böbrek üstü bezlerinin iyi huylu tümörleri: Bu durumun çoğu kişideki nedeni budur. Böbrek üstü bezlerinden birinde veya her ikisinde küçük, kanserli olmayan bir tümör (adenom) gelişir ve bu da çok fazla aldosteron hormonu üretimine yol açar.
- İki taraflı adrenal hiperplazi: Bazen, tümör olmaksızın, her iki adrenal bezindeki hücreler aşırı aktif hale gelerek çok fazla hormon üretebilir.
- Kalıtsal nedenler: Bu durum bazı ailelerde kalıtsal olabilir. Örnek olarak `(Konjenital Adrenal Hiperplazi)` verilebilir.
- Böbrek üstü bezi kanseri: Bu çok nadir görülen bir nedendir.
Birincil ve İkincil Aldosteronizm Arasındaki Fark
Bilmeniz gereken bir diğer önemli şey daha var. Bahsettiğimiz primer aldosteronizm, böbrek üstü bezinde meydana gelen ve hormon seviyesinde artışa neden olan bir sorundur.
Ancak bazen, vücuttaki diğer tıbbi durumlar nedeniyle aldosteron seviyeleri artabilir. Örneğin, bu hormon kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı veya böbrek arter stenozu gibi durumlarda da artabilir. Buna Sekonder Aldosteronizm diyoruz. Bir doktor bu iki durum arasında doğru bir ayrım yapacaktır.
Bunu nasıl tanıyabiliriz?
Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, doktorunuz öncelikle tansiyonunuzu kontrol edecektir. Ardından, bu durumla ilgili herhangi bir şüphe varsa, sizi bazı özel kan testlerine yönlendirecektir.
- Kan hormon seviyeleri: Bu, esas olarak aldosteron ve renin hormonlarının seviyelerini ölçer. Primer aldosteronizmde, aldosteron seviyeleri yüksek, renin seviyeleri ise düşüktür.
- Elektrolit Seviyesi Testi: Bu test, kanınızdaki sodyum ve potasyum seviyelerini ölçer.
Önemli: Eğer halihazırda tansiyon ilacı kullanıyorsanız, bu ilaçlardan bazıları bu kan testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için doktorunuz ilacınızı değiştirmenizi veya bir süreliğine bırakmanızı önerebilir.
Kan testleri bu durumu doğrularsa, bir sonraki adım nedenini bulmak için böbrek üstü bezlerini incelemektir. Bu genellikle BT (Bilgisayarlı Tomografi) veya MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) ile yapılır.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bu hastalığın tedavisi nedenine bağlıdır. İki ana tedavi yöntemi vardır.
1. İlaç tedavisi
Her iki böbrek üstü bezi de aşırı aktifse (hiperplazi), genellikle ameliyat yapılmaz. Bunun yerine, aldosteron hormonunun etkisini bloke eden ilaçlar verilir. En sık kullanılan ilaçlar spironolakton ve eplerenondur . Bu ilaçlar kan basıncını kontrol edebilir ve potasyum seviyelerini normale döndürebilir.
2. Cerrahi tedavi
Eğer bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması sadece bir böbrek üstü bezinde tümör (adenom) olduğunu doğrularsa, en iyi tedavi o bezin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu ameliyata adrenalektomi denir. İyileşmenin daha hızlı olması için genellikle kapalı ameliyat (laparoskopik ameliyat) şeklinde yapılır.
Ameliyat sonrası çoğu kişinin kan basıncı normale döner veya çok az ilaçla kontrol altına alınabilir.
Tedavi edilmezse ne olur?
Bu durum tedavi edilmezse, uzun süreli yüksek tansiyon ve elektrolit dengesizliği nedeniyle ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Kalp krizi veya kalp yetmezliği
- Felç
- Böbrek yetmezliği
- Düzensiz kalp atışı (Aritmi)
- Geçici felç
Bu nedenle, belirtileriniz varsa, derhal bir doktora görünmeniz ve tedavi aramanız çok önemlidir.
Özetle
- Primer aldosteronizm, böbrek üstü bezleri tarafından aşırı miktarda aldosteron hormonu üretilmesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur.
- Başlıca belirtiler yüksek tansiyon ve kanda düşük potasyum seviyesidir ve bu durum, çeşitli ilaçlarla bile kontrol altına alınması zordur.
- Sık sık yorgunluk, baş ağrısı, aşırı susama ve kas seğirmesi gibi belirtiler de görülebilir.
- Kan testleri ve taramalar bu hastalığı ve nedenini doğru bir şekilde teşhis edebilir.
- Sebebine bağlı olarak, bu durum ilaç veya cerrahi müdahale ile başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, özellikle de tansiyonunuzu kontrol etmekte zorlanıyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin