Korneanız zayıfladı mı? Kornea Çapraz Bağlama (CXL) hakkında bilgi edinin!

Doktorunuz size korneanın incelmesine neden olan Keratokonus adı verilen bir rahatsızlığınız olduğunu söyledi mi? Ya da size Kornea Çapraz Bağlama (CXL) adı verilen bir tedaviden bahsetti mi? Adını duyduğunuzda biraz korkmuş olabilirsiniz. Ama korkmanıza gerek yok. Bu aslında görme yetinizi korumak için çok önemli ve etkili bir tedavidir. Gelin bugün bunu çok basit bir şekilde konuşalım.

Kornea Çapraz Bağlama (CXL) tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Kornea Çapraz Bağlama (CXL), gözünüzün ön tarafındaki ince, şeffaf tabaka olan korneayı güçlendiren ve sıkılaştıran küçük bir tedavidir.

Gözünüzü bir kamera olarak düşünün. Gözümüzün korneası, o kameranın merceği gibi çalışır. Işık bu korneadan geçerek göze girer. Dolayısıyla, korneanın doğru şekli net görüş için çok önemlidir.

Keratokonus gibi durumlarda, kornea giderek incelir, zayıflar ve öne doğru koni şeklinde şişer. Bu, darbe aldığında bir yerinden dışarı doğru şişen yuvarlak bir topa benzer. Buna kornea ektazisi diyoruz. Bu durum zamanla giderek artar. Bu şekil değiştikçe, görüşünüz giderek bulanıklaşmaya ve gerilmiş (astigmatizma) görünmeye başlar.

CXL tedavisi bu incelmeyi ve çıkıntıyı durdurur. Bu, korneanızın daha fazla zayıflamasını önleyebilir ve kalıcı görme kaybını engelleyebilir.

Bu nasıl çalışır?

Korneamız kolajen adı verilen protein liflerinden oluşur. Bunlar birbirine bağlı, ağ gibi yayılan ve korneaya sağlamlık veren minik kablolar gibidir. Bu liflerin birbirine bağlanma sürecine "çapraz bağlama" denir.

CXL işlemi sırasında doktorunuz özel bir UV ışın demeti ve riboflavin adı verilen B2 vitamini içeren göz damlaları kullanır. Bu ikisi bir araya geldiğinde, korneadaki kolajen lifleri arasında yeni, daha güçlü bağlar oluşur. Zayıflamış bir ağın ipliklerinin birbirine bükülüp güçlendirilmesi gibidir. Bu, korneanın incelmesini ve çıkıntı yapmasını tamamen durdurur.

Bu tedavi kimler için uygundur? Ve kimler için uygun değildir?

Doktorunuz kornea incelmesinin kalıcı görme kaybına neden olduğunu belirlerse, bu tedaviyi önerebilir. Bu tedavinin ne zaman uygun olup olmadığını görmek için aşağıdaki tabloya bakalım.

Bu bir ameliyat mı? Epi-off nedir?

Evet, CXL teknik olarak küçük bir göz ameliyatıdır çünkü bir göz doktoru tarafından yapılır. Ama endişelenmeyin, büyük bir kesi söz konusu değildir.

Bu işlemin tek cerrahi kısmı, korneanın üzerindeki epitel adı verilen ince tabakanın çıkarılmasıdır. Bu, cildimizin üzerindeki ince tabakaya benzer. Bu tabaka, uyguladığımız riboflavin ilacının korneanın daha derin katmanlarına emilmesini sağlamak için çıkarılır. Bu yönteme "Epi-off" (epitel tabakasının çıkarılması) denir. Bu yöntem şu anda dünyada en çok onaylanan ve başarılı olan yöntemdir.

Tedavi öncesinde hazırlık yapmam gerekiyor mu?

Bu, ayakta tedavi gerektiren bir işlem değildir. Yani tedaviden sonra aynı gün eve gidebilirsiniz. Özel bir hazırlık gerekmez. Ancak, tedaviden sonra araç kullanamayacağınız için sizi eve götürecek birinin olması şarttır.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Tedavinin tamamı yaklaşık 60 dakika sürer.Şu anda yatakta yatıyorsunuz. Doktor şu adımları sırasıyla uygulayacaktır:

1. Göz uyuşturma: Öncelikle, gözün ağrı hissetmemesi için anestezik göz damlaları uygulanır.

2. Epitel tabakasının çıkarılması: Daha sonra, korneanın en üst tabakası olan epitel tabakası çok dikkatli bir şekilde çıkarılır.

3. İlacın uygulanması: Ardından, riboflavin (B2 vitamini) adı verilen sarı göz damlasını göze damlatın ve iyice emilmesi için yaklaşık 30 dakika bekletin.

4. UV ışığı: Ardından, yaklaşık 30 dakika boyunca korneanıza özel bir UV ışın demeti yönlendirilir. İşte bu aşamada mucize gerçekleşir ve kolajen bağları güçlenir.

5. Son adım: Son olarak, enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler, şişliği azaltmak için steroidli göz damlaları ve gözü korumak için geçici bandaj kontakt lens kullanılır.

Hepsi bu kadar. Sonra eve gidebilirsin.

Bunun faydaları ve riskleri nelerdir?

Bu tedavinin en büyük avantajı , korneanın incelmesini ve dışarı doğru çıkmasını durdurabilen tek tedavi olmasıdır. Bu, görme yetinizin daha da kötüleşmesini önleyecektir. Ayrıca, daha sonra kornea nakli gibi büyük bir ameliyat geçirmek zorunda kalmanızı da engelleyebilir.

Elbette, her tıbbi tedavide olduğu gibi, çok küçük bazı riskler de mevcuttur. Ancak bunların çok nadir olduğunu hatırlamak önemlidir.

• Enfeksiyon.
• Yara izi.
• Kalıcı bulanık görme (kornea bulanıklığı).

Doktorunuz sizinle bu konular hakkında konuşacaktır.

Tedaviden sonra iyileşme süresi ne kadar?

Tedaviden sonraki iyileşme süreci biraz sabır gerektirir.

Öncelikle, yaklaşık bir hafta boyunca bandaj kontakt lens takmanız gerekecek . Bu süre, çıkardığımız epitel tabakasının yeniden oluşması için gereken zamandır. Bu süre zarfında, doktorunuzun reçete edeceği steroidli göz damlalarını da kullanmanız gerekecektir.

Ağrı: Tedaviden sonra gözlerinizde biraz ağrı veya yanma hissedebilirsiniz. Bazı kişiler bunu biraz fazla hissedebilir. Doktorunuz bunun için size ağrı kesici göz damlası verecektir. Bu ilaçları kullandıktan sonra bile ağrı geçmezse, doktorunuza söylemekten çekinmeyin.

Görme: En önemli şey , tedaviden sonraki ilk günlerde görüşünüzün öncesine göre daha bulanık görünecek olmasıdır.Bu duruma kornea bulanıklığı denir. Bu normaldir, endişelenmeyin. Görüşünüz zamanla düzelecektir.

Aşağıdaki tabloda iyileşme sürecinde yaşayabileceğiniz durumlar listelenmiştir.

Görüşünüzün tamamen normale dönmesi yaklaşık 2-3 ay sürebilir. Ondan sonra yeni bir gözlük veya kontakt lens seti kullanmanız gerekecek.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

İyileşme sürecinizde görmenizde ani bir değişiklik yaşarsanız (örneğin, ani ve şiddetli bulanıklık, siyah noktalar görme) veya doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar ağrıyı kontrol altına almazsa , derhal doktorunuza bildirin.