Göz içinde bir yaralanma mı? Kornea ülseri hakkında bilgi edinelim mi?

Gözleriniz kızarmış ve sulanıyor mu? Ya da gözünüzde bir şey sıkışmış gibi hissediyor ve ışıkta görmekte zorlanıyor musunuz? Bunlar kornea ülseri belirtileri olabilir. Endişelenmeyin, bunu basitçe konuşalım. Bu ciddi bir durumdur, bu nedenle en kısa sürede kontrol ettirmek önemlidir.

Kornea ülseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kornea ülseri , gözünüzün ön kısmındaki şeffaf, kubbe şeklindeki kısım olan korneada oluşan bir yara veya ülserdir . Gözlerimizi bir arabanın ön camı gibi düşünün. Bu kornea, gözümüzün içini toz ve mikroplar gibi dış etkenlerden koruyan kısımdır. Dolayısıyla bu "camda" bir çizik veya çatlak varsa, buna kornea ülseri denir.

Bu tıbbi bir acil durum olarak kabul ediliyor. Çünkü derhal tedavi edilmezse, kalıcı göz hasarına, görme kaybına ve hatta bazen tamamen görme kaybına yol açabilir. Bu yüzden bunu hafife almayın, tamam mı?

Kornea ülserinin belirtileri nelerdir?

Kornea ülserinin belirtileri kişiden kişiye biraz farklılık gösterebilir, ancak bazı ortak belirtiler vardır:

• Gözlerde kızarıklık veya kanlanma .
• Gözlerden sulanma veya sık sık akıntı gelmesi (epifora) .
• Göz ağrısı: Bu, bazı kişilerde göz içinde yanma hissi gibi hafif bir rahatsızlık olabilir. Diğerlerinde ise şiddetli bir ağrıya dönüşebilir.
• Gözde toz zerresi veya saç teli gibi bir şeyin takılı kalması hissi (yabancı cisim hissi).
• Işığa bakmakta zorluk (fotofobi). Daha açık ifadeyle, gözler parlak ışığa veya güneş ışığına maruz kaldığında hissedilen ağrı ve rahatsızlık duygusudur.
• Bulanık görüş.
• Göz kapaklarının şişmesi veya iltihaplanması (blefarit).
• Kornea üzerinde beyaz veya gri bir nokta belirir. Ancak bu nokta her zaman dışarıdan görülemez. Görünür olsa bile, özel ekipman olmadan tespit edilmesi bazen zor olabilir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, en kısa sürede bir göz doktoruna görünmeniz en iyisidir.

Bu kornea ülserleri neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Kornea ülserlerinin birçok olası nedeni vardır. Bunlar iki ana kategoriye ayrılabilir: enfeksiyon kaynaklı nedenler ve enfeksiyon dışı nedenler .

Enfeksiyonun neden olduğu nedenler

Bunlar en yaygın nedenlerdir. Enfeksiyonlar, mikropların vücuda girip hastalığa neden olmasıdır. Burada da durum aynıdır.

• Bakteriler: Korneayı enfekte eden başlıca bakteri türleri `Pseudomonas` , `Staphylococcus` ve `Pseudomonas`'tır.Bunlara 'Streptococcus' denir. Bu bakteriler çevremizde bulunabilir. Ancak korneamızda küçük bir çizik veya yara varsa, buradan içeri girerek enfeksiyona neden olabilirler.
• Kontakt lens kullanan biri olduğunuzu düşünün. Lenslerinizi düzgün temizlemezseniz veya uyurken takarsanız, bakteriyel enfeksiyon geliştirme riskiniz çok daha yüksek olur.
• Virüsler: Bazı virüsler de kornea ülserine neden olabilir. Örneğin, uçuk ve genital herpese neden olan herpes simpleks virüsü ve suçiçeği ve zona hastalığına neden olan varisella-zoster virüsü başlıcalarıdır.
• Mantarlar: Özellikle bahçe işleriyle uğraşırken veya bitkilerle ya da toprakla çalışırken, gözünüze bir şey temas ederse mantar enfeksiyonları oluşabilir. Başlıca mantar türleri Aspergillus ve Candida'dır . Bağışıklık sistemi zayıflamış (immün yetmezliği olan) kişiler, vücutları bu enfeksiyonlarla savaşmada daha az yetenekli olduğu için mantar enfeksiyonu geliştirme riski daha yüksektir.
• Parazitler: Acanthamoeba, kornea ülserlerine neden olan en yaygın parazit enfeksiyonudur. Kontakt lens kullanan ve yüzen (yüzme havuzlarında veya diğer su kaynaklarında) kişiler daha yüksek risk altındadır. Bunun nedeni, Acanthamoeba parazitlerinin düşük klor seviyelerinde (örneğin, yeterince temizlenmemiş yüzme havuzlarında) hayatta kalabilmesidir. Ayrıca musluk suyunda da bulunabilirler. Bu nedenle, kontakt lenslerinizi asla musluk suyunda yıkamamanız veya saklamamanız önerilir.

Diğer bulaşıcı olmayan nedenler

Kornea ülserleri enfeksiyon olmaksızın da gelişebilir. Buna katkıda bulunabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Göz yaralanmaları: Yanıklar, kornea sıyrıkları , yırtıklar ve delici yaralar, düzgün iyileşmezlerse ülserlere yol açabilir. Bu yaralanmalar ayrıca göz enfeksiyonu riskini de artırabilir.
• Güneşe Maruz Kalma: Gözlerinizi tamamen kapatamama durumu olan lagophthalmos rahatsızlığınız varsa, korneanız sürekli güneş ışığına maruz kaldığı için hasar görebilir. Aşırı sıcak veya soğuğa maruz kalmak da korneanıza zarar verebilir.
• Çok kuru gözler: Gözler, hava koşulları, göz hastalıkları veya her ikisinin birleşimi nedeniyle aşırı derecede kuruyabilir. Bu durum korneaya zarar verebilir ve ülserlere neden olabilir.
• Toksik etkiler: Bu durumlar, bazı zehirli kimyasalların göze kaçması veya nadir durumlarda aldığınız bazı ilaçlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Bağışıklık sistemi sorunları (Bağışıklık sistemi rahatsızlıkları):Bazen, bağışıklık sistemimizdeki bir arıza göz içinde iltihaplanmaya neden olabilir. Bu iltihaplanma kornea dokusunu zayıflatır ve ülser oluşma riskini artırır.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Kornea ülseri herkeste görülebilir, ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir:

• Kontakt lens kullanan kişiler, özellikle uzun süre kullananlar (uyurken, banyo yaparken takılı kalması veya düzgün temizlenmemesi durumunda risk daha da yüksektir).
• Şu anda herpes simpleks virüsü enfeksiyonu veya daha önce suçiçeği-zona virüsü enfeksiyonu geçirmiş olan kişiler.
• Göz kuruluğu yaşayanlar için.
• Gözlerini tamamen kapatmakta zorluk çeken tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler için (örneğin, yüz siniri disfonksiyonuna neden olan Bell felci gibi durumlar veya gözlerin dışarı çıkmasına neden olan Graves hastalığı gibi hastalıklar).
• Steroid içeren göz damlası kullanan veya yakın zamanda kullanmış olanlar için.
• Kornea yaralanması veya yanığı olanlar için.
• Tip 2 diyabet hastaları için.
• Daha önce göz ameliyatı geçirmiş olanlar için.
• Diğer göz hastalıkları, özellikle kornea hastalıkları olanlar için.

Kornea ülserlerinin olası komplikasyonları nelerdir?

Kornea ülseri doğru şekilde tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Astigmatizma veya diğer görme bozuklukları.
• Katarakt .
• Endoftalmit, gözün içinde oluşan ciddi bir enfeksiyondur.
• Glokom hastalığı.
• Kornea delinmesi veya skarlaşması.
• Tekrarlayan kornea erozyonları (RCE'ler) .
• Görme kaybı.

Bu yüzden diyoruz ki, bu tür belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünün.

Kornea ülserini doğru şekilde nasıl teşhis edersiniz?

Kornea ülseriniz olup olmadığını belirlemek için bir göz doktoru veya başka bir sağlık uzmanı göz muayenesi yapacaktır . Bu muayene, genel bir göz muayenesinden ziyade korneaya daha odaklıdır.

Bu işlemde kullandıkları başlıca araçlardan biri yarık lamba muayenesidir . Bu sayede korneayı çok yakından ve detaylı bir şekilde inceleyebilirler.

Bazen doktor gözünüzden küçük bir örnek (sürüntü kültürü) alacaktır .Gözden alınan bir örnek test için laboratuvara gönderilebilir. Bu, gözden gelen akıntının küçük bir miktarının alınarak mevcut bakteri türü açısından test edilmesi anlamına gelir. Bu, ülserin nedenini oluşturan enfeksiyonun tam türünü belirlemeye yardımcı olabilir. Ülserin tedaviye iyi yanıt vermediği durumlarda, doktor kornea biyopsisi de önerebilir. Bu, kornea dokusundan küçük bir parça alınarak test edilmesini içerir.

Göz uzmanınız size bu testler hakkında daha fazla bilgi verecektir. Ayrıca testlerin nasıl yapıldığını, neden önemli olduğunu ve sonrasında herhangi bir yan etki olup olmadığını da açıklayacaktır.

Kornea ülserleri nasıl tedavi edilir? Tamamen iyileştirilebilir mi?

Kornea ülserlerinin birçok nedeni olduğundan, birçok tedavi yöntemi de mevcuttur. Bazı tedaviler spesifiktir, yani sadece tek bir nedene yönelik etkilidir. Diğer tedaviler ise geneldir, yani ülserin neden olduğu semptomları kontrol etmeye yardımcı olurlar.

İşte en sık kullanılan tedavi yöntemlerinden bazıları:

• İlaçlar:
• Antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan ülserler için verilir. Ayrıca virüs, mantar ve parazitlerden kaynaklanan ülserler için de etkili ilaçlar mevcuttur.
• Kornea ülserlerinin belirtilerini azaltmak için genellikle kortikosteroid gibi ilaçlar verilir. Bu ilaçlar iltihabı azaltır.
• Doktorunuz ayrıca ibuprofen (Advil® veya Motrin®) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) da reçete edebilir. Bunlar ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Göz doktorunuz size bu ilaçlar ve bunların nasıl kullanılacağı (damla, merhem, tablet) hakkında daha fazla bilgi verecektir.
• Sklera lensleri veya bandaj kontakt lensleri: Bunlar göze yerleştirilen özel lenslerdir. Korneayı daha fazla hasardan korur ve iyileşmesi için zaman tanır.
• Tarsorrafi: Bu tedavi, gözün daha uzun süre kapalı tutulmasını içerir. Bunu yapmak için doktor , göz kapaklarını birbirine dikebilir veya göz kapağını kontrol eden kasları geçici olarak devre dışı bırakmak için onabotulinumtoksinA (Botox®) gibi bir ilaç enjekte edebilir. Göz kapalıyken, kornea iyileşmek için daha iyi bir ortama sahip olur.
• Cerrahi: Kornea ülserleri ilaç tedavisiyle iyileşmezse, cerrahi müdahale gerekebilir. Şiddetli vakalarda, kornea nakli bile gerekebilir.

Durumunuza bağlı olarak, başka tedaviler de gerekebilir. Göz uzmanınız size en uygun tedaviler ve olası yan etkiler konusunda en iyi tavsiyeyi verebilir.

Kornea ülserleri önlenebilir mi?

Kornea ülserleri %100 önlenemese de, riskimizi azaltmak için yapabileceğimiz birçok şey var. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kontakt lenslerinizle uyumayın. Kontakt lenslerle uyumak, ciddi kornea ülserlerinin başlıca nedenlerinden biridir.
• Son kullanma tarihi geçmiş kontakt lensleri kullanmayın. Yumuşak kontakt lensleri ne kadar uzun süre takarsanız, bakteri üreme olasılığı o kadar artar. Günlük kontakt lensler en güvenli olanlardır.
• Ellerinizi sık sık yıkayın veya el dezenfektanı kullanın. Elleriniz kirli görünüyorsa veya kirli hissediyorsanız, sabun ve suyla yıkayın. Ya da alkol bazlı bir el dezenfektanı (en az %60 alkol) kullanın.
• Göz koruması. Göz yaralanmalarını önlemenin en iyi yolu gözlerinizi korumaktır. Yaptığınız işe uygun bir çift güvenlik gözlüğü takın.
• Gözünüzle temas eden hiçbir şeyi başkalarıyla paylaşmayın. Buna makyaj malzemeleri, yüz temizleyiciler ve kontakt lens kutuları da dahildir.

Kornea ülserinin iyileşmesi ne kadar sürer? İyileşme olasılığı nedir?

Kornea ülserinin nedenine bağlı olarak durumu büyük ölçüde değişebilir. Bu, iyileşme süresinin ve iyileşmenin ne kadar iyi olduğunun da değişebileceği anlamına gelir. Göz doktorunuz, durumunuza göre size bunu en iyi şekilde açıklayabilir.

İyileşme olasılığını etkileyen başlıca faktörlerden bazıları şunlardır:

• Ülserin boyutu: Daha büyük ülserlerin iyileşmesi genellikle daha uzun sürer ve sonuçlar biraz daha az olabilir.
• Sebep: Bazı nedenlerle oluşan ülserlerin tedavisi ve iyileşmesi zordur.
• Ormanın konumu: Ormanın Cornea'nın neresinde olduğu da sonuçları etkiler.
• Tedaviye yanıt: Eğer hasta tedaviye iyi yanıt verirse, iyileşme olasılığı genellikle yüksektir.

İyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır, bu nedenle durumunuza göre tam olarak ne kadar süreceğini size ancak doktorunuz söyleyebilir.

Kendime nasıl bakarım?

Kornea ülseriniz varsa yapabileceğiniz en önemli şeyler şunlardır:

• Doktorunuzun tedavi talimatlarına harfiyen uyun. Bu, ilaçlarınızı nasıl alacağınızdan, gözünüzü nasıl kullanacağınıza ve kendinizi nasıl koruyacağınıza kadar her şeyi kapsar.
• Doktorunuzun size söylediği günlerde mutlaka muayeneye gidin. Bu kontroller , doktorun ülserin iyileşme sürecini görmesinin ve gerekirse tedaviyi değiştirmesinin tek yoludur.
• Herhangi bir sorunuz varsa, göz doktorunuzla görüşün.Yeni belirtiler geliştirirseniz, ilacınızı nasıl kullanacağınız konusunda sorularınız varsa, tedavinizin işe yaramadığını düşünüyorsanız veya tedavinizin yan etkileriyle ilgili sorun yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin. Doktorunuz, belirtilerinizin etkisini azaltmanın veya yan etkileri durdurmak için tedavinizi değiştirmenin yollarını size önerebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim? / Ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Göz uzmanınız, hangi belirtileriniz varsa onlarla konuşmanız veya tıbbi yardım almanız gerektiğini size söyleyecektir. Bunlar genellikle şunları içerir:

• Tedaviye rağmen belirtiler kötüleşmeye devam ederse.
• Eğer ışığa karşı hassasiyetiniz artmışsa , özellikle de günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelleyecek kadar şiddetliyse.
• Eğer görüşünüz bulanıklaşırsa veya görme yetiniz azalırsa.
• Şiddetli göz ağrınız varsa...
• Gözden aşırı miktarda akıntı geliyorsa...

Göz doktoruma ne sormalıyım?

Göz doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kornea ülserimin sebebi nedir?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Gözlerimin iyileşmesine nasıl yardımcı olabilirim?
• Hangi belirtiler için sizi aramalıyım?
• Hangi belirtilerde acil tıbbi yardım almalıyım?
• Sağlık durumum göz önüne alındığında iyileşme olasılığı nedir? İyi bir sonuç elde etmek için ne yapabilirim?

Kontakt lens kullanımı kornea ülseri gelişme riskini nasıl artırır?

Uzun süre kontakt lens taktığınızda, gözlerinize ulaşan oksijen miktarı azalır. Ayrıca, lensleri gözünüze taktığınızda, parmaklarınızdan veya düzgün temizlenmemiş solüsyonlardan bakteriler lensin içine girebilir ve lensin altında hapsolabilir. Bu faktörler enfeksiyon riskini artırır ve kornea ülserine yol açabilir.

Kontakt lens kullanan bir kişinin kornea ülseri geliştirme olasılığı, kullanmayan birine göre yaklaşık 10 kat daha fazladır. Kontakt lensle uyuyan bir kişinin ülser geliştirme olasılığı ise, kullanmayan birine göre yaklaşık 100 kat daha fazladır! Bunun ne kadar tehlikeli olduğunu bir düşünün.

Kornea aşınması ile kornea ülseri arasındaki fark nedir?

• Kornea aşınması, korneanızda oluşan bir çizik veya çatlaktır. Bu tür kornea yaralanmaları genellikle kendiliğinden iyileşir.
• Kornea ülseri, korneanızda oluşan açık bir yaradır. Kornea ülserine enfeksiyon, göz kuruluğu ve diğer durumlar neden olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, çizik yüzeysel bir yaralanma iken, ülser doku kaybıyla birlikte daha derin bir yaradır.

Kornea ülseri ile keratit arasındaki fark nedir?

Bu iki göz rahatsızlığı yakından ilişkilidir.

• Kornea ülseri, genellikle göz enfeksiyonu sonucu oluşan açık bir yaradır; yani kornea dokusunun kaybıdır.
• Keratit, korneanızın iltihaplanmasına neden olan bir grup rahatsızlığın genel adıdır. Göz enfeksiyonları, yaralanmalar ve uzun süre kontakt lens kullanımı (kornea ülserine neden olabilen bazı durumlar) aynı zamanda keratite de yol açabilir. Keratit şiddetlenirse, kornea ülserine neden olabilir.

Bu durumların her ikisi de görme kaybına neden olabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Kornea ülseri , görmeyi tehdit eden acil bir durumdur. Gözde meydana gelen küçük bir yaralanma bile kornea ülserine neden olabilir. Kornea ülseri belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız, hemen göz doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz gözünüzü muayene edecek, teşhis koyacak ve tedaviye başlayacaktır.

Kontakt lens kullanıyorsanız, bunları doğru şekilde nasıl takacağınızı, temizleyeceğinizi ve saklayacağınızı bildiğinizden emin olun. Göz sağlığı ekibiniz size bu doğru teknikleri öğretebilir ve aklınıza takılan diğer soruları yanıtlayabilir.

Unutmayın, gözleriniz çok değerli. Bu yüzden onlara iyi bakın. En küçük şeyleri bile hafife almayın!

Kornea ülseri, göz yaralanması, göz enfeksiyonu, kontakt lens kullanımı, göz kızarıklığı, bulanık görme