Ailenizden veya tanıdığınız birinden kalp krizi nedeniyle stent takıldı mı? Ya da göğüs ağrısı tedavisi için stent takıldı mı? Bu durum günümüzde çok yaygınlaştı. Stent takıldıktan sonra çoğu insan genellikle kendini çok daha iyi hisseder. Ancak bazen stent takılan atardamar tekrar daralmaya başlayabilir. Bugün, bu gibi durumlarda kullanılan özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, koroner brakiterapi nedir?
Bu isim biraz karmaşık gelebilir. Ama basitleştirelim. Koroner brakiterapi, kalbe kan sağlayan kan damarları (koroner arterler) için özel bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde radyasyon kullanılarak kalp damarlarının tekrar daralması önlenir.
Kalbinizdeki bir kan damarının kolesterol birikintileri nedeniyle tıkandığını hayal edin. Doktorlar stent yerleştirirler. Stent, küçük, ağ benzeri bir tüptür. Daralmış kan damarına yerleştirilir ve onu tekrar genişleterek kanın serbestçe akmasını sağlar.
Ancak bazı kişilerde stent çevresinde skar dokusu oluşmaya başlar. Tıpkı bir yaralanmada yara izi oluşması gibi. Bu skar dokusu, stent yerleştirilen bölgenin genişlemesine ve tekrar daralmasına neden olur. Tıpta bu duruma stent içi restenoz (ISR) denir. İşte bu noktada doktorlar koroner brakiterapiyi düşünürler.
Bu tedavide, yara dokusunun oluştuğu bölgeye birkaç dakika boyunca çok küçük ve kontrollü bir radyasyon dozu verilir. Radyasyon, yara dokusunu oluşturan hücreleri yok eder. Böylece bölge tekrar küçülmez. Bu, yabani otların tekrar büyümesini önlemek için ilaç uygulamaya benzer.
En önemlisi, bu radyoterapi çok güvenlidir. Sadece etkilenen bölgeye uygulanır. Vücudun başka hiçbir yerine zarar vermez.
Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var?
Koroner brakiterapi herkes için uygun bir tedavi yöntemi değildir. Genellikle sadece daha önce stent takılmış ve stent içinde tekrarlayan stent replasmanı (ISR) gelişmiş, diğer tedavilere iyi yanıt vermesi muhtemel olmayan özel hastalara önerilir.
Aşağıdaki bilgilere bir göz atın. Bu konu hakkında iyi bir fikir edineceksiniz.
| Koroner brakiterapinin uygun olabileceği durumlar | |
|---|---|
| Tekrarlayan tıkanıklıklar | Bir stent yerleştirildikten sonra birden fazla kez tıkanırsa (tekrarlayan stent içi restenoz). |
| birden fazla stent takılması | Aynı kan damarına birden fazla stent yerleştirilirse veya çok uzun bir stent yerleştirilirse. |
| Diğer sağlık sorunları | Diyabet gibi diğer tedavilerden kaynaklanan komplikasyon riskini artıran tıbbi rahatsızlıkları olanlar için. |
| Küçük kan damarları | Kalp damarları çok küçük ve ince olanlar için. |
Bu tedavi kimlere uygulanmamalıdır?
Ayrıca, bu tedavinin uygun olmadığı durumlar da vardır.
- Eğer stent ilk kez tıkanmışsa...
- Daha önce göğüs bölgesine (örneğin meme kanseri için) radyoterapi uygulandıysa .
- Tıkanıklık, yara dokusundan değil, anjiyoplasti sırasında kullanılan balondaki bir sorundan kaynaklanmaktadır.
Stent tekrar daralırsa, bu tek tedavi yöntemi midir?
Hayır. Bu aslında daha az kullanılan bir tedavi yöntemidir. Stent tekrar tıkandığında, buna stent içi restenoz (ISR) denir, doktorlar genellikle önce diğer tedavileri denerler.
- Yeni bir stent yerleştirilmesi: Tıkalı olan stentin içine yeni bir stent yerleştirilir.
- Balon Anjiyoplasti: Daralmış bölgeyi genişletmek için bir balon kullanılır. Bazen fazla dokuyu kesmek için özel bir balon (kesme balonu) kullanılır.
- Koroner Arter Bypass Ameliyatı: Tıkanıklık şiddetliyse, bypass ameliyatına yönlendirilebilirsiniz.
- İlaçlar: Kan pıhtılaşmasını önlemek için aspirin ve kolesterolü düşürmek için statinler gibi ilaçlar reçete edilir.
Günümüzde yeni tip stentler piyasaya çıkıyor.Bunlara ilaç salgılayan stentler denir. Bunlar, yara dokusunun oluşmasını önlemek için yavaşça ilaç salgılar. Bu nedenle, çoğu insanın stentlerinin tekrar tıkanma olasılığı çok daha düşüktür. Bu yüzden koroner brakiterapi artık eskisi kadar yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Tedavi nasıl işliyor - adım adım
Bu büyük bir ameliyat değil. Bu tedavi, Girişimsel Kardiyoloji uzmanı ve Radyasyon Onkoloğu'ndan oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirilir. Tüm işlem yaklaşık 10 dakika sürer. Ancak, birkaç saat hastanede kalmanız gerekecek.
Tedaviden önce
Doktorunuz, kalp damarlarınızın içini net bir şekilde görebilmek için damar içi ultrason taraması yapabilir. Bu, tedavinin tam olarak nerede ve ne kadar süreyle uygulanması gerektiğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Tedavi sırasında
Bu çok basit bir işlem. Çok fazla ağrı hissetmeyeceksiniz.
| Adımlar | Neler oluyor? |
|---|---|
| 1. Sedasyon | Tamamen uykuya dalmayacaksınız. Rahatlamanıza ve ağrısız hissetmenize yardımcı olacak bir ilaç verilecek. Bazı kişilere genel anestezi bile verilebilir. |
| 2. Kateterin yerleştirilmesi (Kesi) | Kol veya bacakta bulunan bir kan damarından, röntgen rehberliğinde kalpteki tıkalı atardamara çok ince bir tüp (kateter) geçirilir. |
| 3. Balon Anjiyoplasti | Daralmış bölgeye küçük bir balon yerleştirilir ve radyasyon verilmesi için alanı genişletmek amacıyla şişirilir. |
| 4. Radyasyon | Şimdi, o ince tüp aracılığıyla, hassas bir şekilde kontrol edilen bir radyasyon kaynağı, yara dokusunun bulunduğu bölgeye gönderiliyor. Orada sadece birkaç dakika kalıyor. Bu süre zarfında, yara dokusunu oluşturan hücreler yok ediliyor. |
| 5. Kapanış | Radyasyon kaynağı ve kateter çıkarılır ve giriş yerini kapatmak için küçük bir yara bandı yerleştirilir. |
Tedaviden sonra
Çoğu kişi aynı gün eve gidebilir. Bazı kişiler hastanede bir gece kalmanızı isteyebilir. Eve gittikten sonra birkaç gün dinlenmeli ve kendinizi yormamalısınız. Ayrıca doktorunuzun kan pıhtılaşmasını önlemek için verdiği ilaçları da almalısınız.
Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?
Her tıbbi tedavide olduğu gibi, bunun da faydaları ve küçük riskleri vardır.
En büyük avantajı, birden fazla stent takılmış ve tekrarlayan tıkanıklık yaşayan veya başka rahatsızlıklar nedeniyle büyük bir ameliyat geçiremeyen kişiler için iyi bir çözüm olmasıdır. Bu tedavi kalp krizi ve kalp yetmezliği riskini azaltır. Ayrıca göğüs ağrısı (anjina), nefes darlığı (dispne) ve baş dönmesi gibi semptomların tekrarını da önler.
Risklerden bahsetmişken, bunlar herhangi bir kalp kateterizasyonunda ortaya çıkabilecek yaygın risklerdir.
- Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi)
- Kan pıhtıları
- Kan damarlarında hasar
- Enfeksiyonlar
- Kateterin yerleştirildiği yerde ağrı veya kanama
Bu riskler çok nadirdir . Doktorunuz sizi bunların hepsi hakkında bilgilendirecektir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Tedaviden sonra eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız .
- Eğer yüksek ateşiniz çıkarsa.
- Göğsünüzde, çenenizde, kollarınızda veya omuzlarınızda şiddetli ağrı varsa.
- Nefes almakta zorlanıyorsanız.
- Kateterin takıldığı yerden irin gelmesi, kötü koku veya kızarıklık ve şişlik (enfeksiyon belirtileri) varsa.
Tedaviden sonra genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak, bu tedaviyi geçirdiğiniz için her şeyin bittiğini düşünmek doğru olmaz. Kalbinizi sağlıklı tutmak için iyi bir yaşam tarzı sürdürmek şarttır.
- Yağ, tuz ve şeker oranı düşük bir diyet uygulayın.
- Sigarayı tamamen bırakın.
- Alkol tüketimini sınırlayın.
- Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli egzersiz yapın.
Özetle
- Koroner brakiterapi, stent yerleştirildikten sonra stent içi yeniden daralma gelişen bazı hastalar için özel bir radyasyon tedavisidir.
- Bu yöntem, tıkanmaya neden olan yara hücrelerinin büyümesini durdurmak için çok küçük ve kontrollü bir radyasyon dozu kullanmayı içerir.
- Günümüzde yaygın olarak kullanılmasa da, tekrarlayan tıkanıklıkları, birden fazla stent takılması veya diğer tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler için çok faydalı olabilir.
- Bu büyük bir ameliyat değil ve riskleri çok düşük. Tedaviden sonra hızla iyileşebilirsiniz.
- Tedaviden sonra bile, kalp sağlığını korumak için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin