Çocuğunuzda bu "havlama" benzeri öksürük mü var? Gelin krup hakkında konuşalım!

Çocuğunuzda aniden garip, havlar gibi bir öksürük ve soğuk algınlığı mı gelişti ve nefes almakta zorlanıyor mu? Bir anne olarak, böyle bir durumla karşılaştığınızda çok korkmuş olmalısınız, değil mi? Krup, küçük çocuklarda yaygın görülen ve bu belirtileri gösteren bir hastalıktır. Bugün, bu konuyu çok basit bir şekilde detaylı olarak ele alacağız.

Bu krup nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, krup veya tıbbi terimlerle "laringotrakeobronşit ", küçük çocuklarda boğazın, yani gırtlağın (konuşurken sesin çıktığı yer) ve trakeanın (solunum için ana boru) enfeksiyonudur . Bu durumda, solunum yolunun üst kısmı, yani ses tellerinin altındaki kısım şişer. Bir su borusunun tıkandığını düşünün, suyun geçmesi zorlaşır; solunum yolu bu şekilde şiştiğinde daralır. O zaman küçük çocuk nefes almakta zorlanır ve nefes alırken garip bir ses duyulmaya başlar.

Bu durum en sık 3 yaşın altındaki bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür. Çocuklar büyüdükçe solunum yolları genişler, bu nedenle bu tür şişliğin önemli solunum problemlerine yol açma olasılığı azalır. Bu nedenle daha büyük çocuklarda krup gelişme olasılığı daha düşüktür.

Bunun başlıca nedeni viral enfeksiyonlardır . Tıpkı nezle ve grip gibi virüslerin neden olduğu soğuk algınlıklarının hepsi krup hastalığına dönüşmez.

Krup öksürüğü nasıl ses çıkarır?

Krup hastalığının en belirgin ve ayırt edici özelliği bu garip öksürüktür . Sert, çok sert bir "havlama" öksürüğüdür, tıpkı bir fokun kükremesi veya küçük bir köpeğin havlaması gibi. Bazı anneler endişeyle bana gelip, "Doktor, bebeğimde aniden havlama gibi bir öksürük başladı ve çok korktum" diyorlar. Sesi tam olarak böyle.

Bir diğer husus ise , bebek nefes alırken boğazından "hırıltılı" veya boğulma sesi duyulabilmesidir . Tıpta buna stridor denir. Bu ses, hava yolunun şişmesi ve daralması ile havanın bu daralmış alandan geçerken oluşan titreşimden kaynaklanır.

Diğer belirtiler nelerdir?

Krup genellikle hafif seyreder ve birkaç gün içinde geçer. Ancak bazen belirtiler şiddetli olabilir. Çoğu zaman belirtiler yavaş yavaş başlar. Başlangıçta, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ile hafif bir soğuk algınlığına benzer. Daha sonra, 12 ila 48 saat içinde, karakteristik bir havlama tarzı öksürük gelişebilir. Bu belirtiler genellikle geceleri kötüleşir .

Hafif krup vakalarında görülebilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Ses kısıklığı, ağırlık hissi.
• Normal ateş.
• Bazen ciltte döküntüye neden olur.
• Gözlerde kızarıklık (konjonktivit).
• Boyunda şişmiş lenf düğümleri (boyun lenf düğümü şişmesi).

Orta veya şiddetli krup vakalarında bu belirtiler oldukça şiddetli olabilir:

• Belirgin nefes alma güçlüğü : Bebeğin nefes almakta zorlandığı görülüyor.
• Huzursuzluk, ajitasyon.
• Nefes alırken göğüs kemikleri arasındaki ve üst göğüs bölgesindeki derinin içeri çekilmesi (retraksasyon) : Bu, bebeğin nefes almakta ne kadar zorlandığını gösterir.
• Ciltte morarma (siyanoz) : Özellikle dudaklar, dil ve tırnak çevresinde görülen morarma, vücudun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir. Bu acil bir durumdur!

Krup, RSV ve boğmaca arasındaki fark nedir?

Bu üç hastalık da solunum sistemini etkiler ve küçük çocuklarda görüldükleri için bazen karıştırılabilirler. Aralarındaki farklara bakalım.

RSV ve Krup

RSV (Respiratuvar Sinsityal Virüs), solunum sistemini etkileyen bir başka virüstür. Hem bebekleri hem de yetişkinleri etkileyebilir. RSV, öksürme ve hapşırma gibi soğuk algınlığı benzeri semptomlara neden olur. Önemli olarak, RSV aynı zamanda krup hastalığına neden olabilen bir virüs türüdür. Bu, RSV enfeksiyonunun bazı çocuklarda krup hastalığına dönüşebileceği anlamına gelir.

Boğmaca ve Krup

Boğmaca, tıbbi adıyla "Pertussis", krup gibi küçük çocukları etkileyen bir solunum yolu enfeksiyonudur. Her ikisinin de kendine özgü bir öksürüğü vardır. Ancak boğmaca, kişinin nefes alırken tiz bir "hırıltılı" sesle birlikte öksürdüğü bir öksürüktür.

Temel fark , boğmacanın bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanırken, krupun genellikle viral bir enfeksiyondan kaynaklanmasıdır. Bu nedenle, krup hastalığını önleyecek bir aşı yoktur ve antibiyotiklerle tedavi edilemez (antibiyotikler virüsleri öldürmez). Boğmaca hastalığını önleyecek bir aşı vardır ve krup gibi çabuk iyileşmez.

Krup hastalığı ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, her yıl çocukların yaklaşık %3'ünün krup hastalığına yakalandığı söyleniyor. Krup ayrıca 5 yaşın altındaki çocuklarda hastaneye yatışların %7'sine neden oluyor . Erkek çocuklarda biraz daha sık görülüyor. Ancak endişelenecek bir şey yok, çünkü krup hastalığına yakalanan çocukların sadece %85'inde durum hafif seyrediyor. %1'den azında ise durum ağırlaşıyor.

Krup hastalığının nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, krup hastalığının ana nedeni viral bir enfeksiyondur. Bunlardan en yaygın olanı "(Parainfluenza virüsü)" olarak adlandırılan virüstür. Bunun dışında, "(Influenza virüsü)" (bizi hasta eden virüs), "(RSV - Respiratuvar Sinsityal Virüs)", kızamık virüsü ve "(Adenovirüs)" gibi virüsler de krup hastalığına neden olabilir. Bu virüsler, çocuğun boğazının üst kısmındaki hava yollarının şişmesine neden olur. Bu da nefes almayı zorlaştırır.

Ancak bu virüsler çevrede yaygındır. Bu, viral enfeksiyon geçiren her çocuğun krup hastalığına yakalanacağı anlamına gelmez. Çok nadir durumlarda, viral enfeksiyona ek olarak bakteriyel bir enfeksiyon da meydana gelebilir ve bu da durumu daha da kötüleştirebilir.

Krup bulaşıcı mıdır?

Evet, krup oldukça bulaşıcı bir hastalıktır çünkü hastalığa neden olan virüsler çok kolay yayılır.

Virüs veya bakteri kaynaklı krup hastalığına yakalanmış bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında, havaya minik damlacıklar (solunum damlacıkları) yayılır. Çocuğunuz bu havayı solursa, mikropları kapabilir ve krup hastalığına yakalanabilir. Ayrıca, oyuncak veya kapı kolu gibi mikrop bulaşmış nesnelere dokunup ardından aynı elle ağzına veya burnuna dokunarak da krup hastalığına yakalanabilir.

Çocuklarda belirtiler başladıktan sonraki ilk üç gün boyunca veya ateş tamamen geçene kadar bulaşıcı olabilirler. Bu nedenle, ateş düşürücü ilaç vermeden ateş 24 saat boyunca geçene kadar çocuğunuzu okula göndermekten kaçınmak önemlidir.

Krup hastalığı komplikasyonlara yol açabilir mi?

Çoğu zaman krup, evde tedavi edilebilen hafif bir durumdur. Komplikasyonlar nadirdir. Kruplu çocukların %5'inden azı hastaneye yatırılmaya ihtiyaç duyar. Çocuğunuzun aşağıdaki durumlarda hastaneye yatırılması gerekebilir:

• Çocuğun vücudundaki oksijen seviyesini korumak için oksijen vermeniz gerekiyorsa .
• Eğer şiddetli dehidratasyonunuz varsa ve damar yoluyla (IV - intravenöz) sıvı verilmesi gerekiyorsa .
• Nefes darlığı için birkaç kez nebülizatörlü solunum tedavisi uygulamanız gerekiyorsa .
• İlk tedaviden sonra belirtiler devam ederse .

Bebeğimde krup olup olmadığını nasıl anlarım?

Çoğu zaman, bir doktor çocuğunuzun krup olup olmadığına çocuğun gösterdiği belirtilere göre karar verir. Başlıca belirtiler, karakteristik havlama benzeri öksürük ve nefes alırken çıkan "stridor" sesidir. Bu durum özellikle sonbahar ve kış aylarında (ülkemizde, çok soğuk olan yağmurlu mevsimde) görülür. Çocuğun durumu ciddiyse, doktor bazen röntgen ve laboratuvar testleri isteyebilir, ancak bu çok nadirdir.

Krup hastalığı nasıl tedavi edilir?

Tedavi, çocuğunuzun semptomlarının şiddetine ve durumun hızla kötüleşme riskine bağlıdır. Çocuğunuzun daha önce solunum problemleri yaşamış olması veya prematüre doğmuş olması da tedavi seçimini etkileyecektir.

Evde uygulanabilecek tedavi yöntemleri (hafif krup için)

Krup hastalığı hafif seyrederse, genellikle evde tedavi edilerek iyileştirilebilir.

Önemli: Eğer çocuğunuzun durumu bu ev remediesi yöntemleriyle düzelmezse veya kötüleşiyor gibi görünüyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Soğuk buharlı nemlendirici: Odaya nem katan soğuk buharlı bir nemlendirici kullanmak, kuru ve havasız solunumu hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Banyo buharı: Banyo kapısını kapatın ve duştan sıcak suyu açın. Ardından, çocuğunuzla birlikte bir süre buhar dolu banyoda kalın. Ancak dikkatli olun! Duşta çocuğa dokunmayın veya onu sıcak suya yaklaştırmayın, çünkü yanıklara neden olabilir.
• Serin hava: Bebeğinizin gece nefes almakta zorlandığını düşünüyorsanız, odaya biraz serin hava girmesi için bir kapı veya pencere açın (ancak aşırı soğuğa maruz bırakmayın).
• Ateş düşürücü ilaç: Ateşiniz varsa, parasetamol (örneğin Panadol, Calpol) veya ibuprofen (örneğin Brufen) gibi doktorunuzun reçete ettiği (reçetesiz satılan) bir ilaç verin. Küçük çocuklara aspirin vermeyin.
• Öksürük için ılık sıvılar: Az miktarda ılık, berrak sıvılar (örneğin çorba, ılık su) vermek, ses tellerindeki mukusun gevşemesine yardımcı olabilir.
• Sigara içmekten kaçının: Kapalı alanlarda sigara içmekten kaçının. Sigara dumanı çocuğunuzun öksürüğünü daha da kötüleştirebilir.
• Başını yükseltin: Uyurken bebeğinizin başını ekstra bir yastıkla destekleyin. Bu, daha kolay nefes almalarına yardımcı olabilir. Ancak bir yaşın altındaki bebeklere beşik koymayın.

Mümkünse, çocuğunuzla aynı odada uyumanız en iyisidir, böylece çocuğunuzun gece nefes almakta zorlanıp zorlanmadığını fark edebilirsiniz.

Tıbbi Tedavi (Orta ve Şiddetli Krup İçin)

Eğer krup orta veya şiddetliyse, çocuğunuzu derhal en yakın Acil Servise (AKT) veya bir doktora götürmelisiniz. Şiddetli krup hayati tehlike oluşturabilir, bu nedenle gecikmek tavsiye edilmez.

Orada uygulanan tedaviler, çocuğun semptomlarına bağlı olarak değişebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Nemlendirilmiş hava veya oksijen vermek.
• Vücutta su kaybı oluşursa, damar yoluyla sıvı verin.
• Hayati belirtilerin izlenmesi: oksijen seviyesi, solunum hızı ve kalp atış hızı gibi şeyler.
• Krup hastalığı için kullanılan özel ilaçlar: steroidler (glukokortikoidler) ve nebülizatörle uygulanan ilaçlar (örneğin epinefrin).
• Solunum güçlükleri şiddetliyse, nadir durumlarda mekanik ventilasyon uygulanabilir.

Gelin bu ilaçlar hakkında biraz daha bilgi edinelim.

Çocuğunuzu doktora veya acil servise götürdüğünüzde, doktor size "glukokortikoid" adı verilen bir tür ilaç ve "nebülize epinefrin" verebilir.

• Glukokortikoidler:

Bunlar bir tür steroiddir. Bu ilaç, çocuğunuzun gırtlağındaki (ses kutusu) şişliği azaltarak etki gösterir. Genellikle ilk dozdan sonra 6 saat içinde etkisini göstermeye başlar. Hafif krup geçiren bir çocuğa bu ilacı vermek, doktora veya hastaneye tekrarlanan ziyaret ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir.

En sık kullanılan ilaçlar deksametazon ve prednizolondur. Bunlar genellikle tek doz halinde ağızdan verilir. Çocuk kusuyorsa ve ilacı midesinde tutamıyorsa, deksametazon intravenöz (IV) veya intramüsküler (IM enjeksiyon) olarak verilebilir.

• Nebülize Epinefrin:

Epinefrin, nebülizatör aracılığıyla sis şeklinde verilir. Ayrıca solunum yollarındaki şişliği azaltarak etki gösterir. Genellikle 10 dakika içinde etkisini göstermeye başlar. Ancak etkileri yaklaşık iki saat sürer. Bu nedenle, semptomlar şiddetliyse, tedaviyi 15 ila 20 dakikada bir tekrarlamanız gerekebilir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Epinefrin nadiren ciddi yan etkilere neden olur. Ancak, kalp atış hızında artış (taşikardi) gibi durumlara yol açabilir. Doktor, solunum problemlerinin geri dönüp dönmediğini görmek için son dozdan sonra üç ila dört saat boyunca çocuğu izleyecektir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Glukokortikoidler genellikle ilk dozdan sonra 6 saat içinde etkisini göstermeye başlar. Epinefrin ise daha da hızlı etki göstermeye başlar.

Krup hastalığı konusunda ne zaman endişelenmelisiniz?

Krup hastalığı hafif, orta veya şiddetli olabilir. Bu, çocuğun nefes almakta ne kadar zorlandığına bağlıdır. Durumun şiddeti, çocuğun hava yolunun büyüklüğüne (çapına) ve şişlik nedeniyle ne kadar daraldığına bağlıdır. Ayrıca, çocuk üzgünse veya ağlıyorsa durum daha da kötüleşebilir.

• Hafif krup:

Hafif krup geçiren bir çocukta havlama benzeri öksürük ve hırıltılı nefes alma (stridor) sesi olabilir. Belirtiler geceleri daha kötü olabilir. Bu nedenle çocuğunuzun nefes alıp vermesine dikkat etmeniz gerekir, ancak çoğu durumda evde tedavi edilebilir.

• Orta şiddette krup:

Orta şiddette krup geçiren bir çocukta nefes alırken hırıltılı ses (stridor) ve kaburgalar arasındaki deride çekilme belirtileri görülebilir. Çocuk biraz huzursuz, kafası karışık olabilir ve orta derecede nefes darlığı çekebilir. Bu aşamada çocuk tedavi için doktora götürülmelidir.

• Şiddetli Krup:

Şiddetli krup geçiren bir çocukta hem hırıltılı solunum hem de solunum güçlüğü görülür. Çok huzursuz, hareketli ve yorgun olabilirler.Ciltte morarma (siyanoz) yaygındır. Şiddetli krup hayati tehlike arz eder! Çocuğu derhal acil servise götürün.

Krup hastalığı ne kadar sürer?

Çoğu çocuk krup belirtilerinden iki gün içinde iyileşir , ancak bazen belirtiler bir haftaya kadar sürebilir.

Bebeğimi ne zaman okula geri gönderebilirim?

Krup oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Çocuğunuzun ateşi tamamen geçene kadar (ateş düşürücü ilaç vermeden 24 saat boyunca ateşsiz olması gerekir) okula göndermekten kaçının .

Krup hastalığının yayılmasını nasıl önleyebiliriz?

Krup hastalığı temas yoluyla veya hava yoluyla bulaşabilir. Bunu önlemek için şunları yapın:

• Bebeğin bakımından sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın ve kurulayın.
• Oyuncakları kullanımdan sonra iyice yıkayın.
• Çocuğunuza öksürürken veya hapşırırken ağzını ve burnunu kapatmayı öğretin.
• Çocuğunuz hasta olduğunda veya okul gibi yerlerde hastalık yayılıyorsa, onu okula/kreşe göndermekten kaçının.
• Kullanılmış mendilleri uygun şekilde atın.

Ne zaman doktora görünmeliyim? / Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Bu durumda, çocuğunuzun doktoruyla konuşun:

• Çocuğun ateşi üç günden fazla sürerse .
• Hafif krup belirtileriniz bir haftadan uzun süredir devam ediyorsa .
• Çocuğunuzun durumuyla ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa .

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini görürseniz, çocuğunuzu derhal acil servise götürün:

• Nefes almakta belirgin bir zorluk varsa...
• Cilt maviye dönerse (siyanoz) (özellikle dudaklar, dil ve tırnak çevresinde).
• Şiddetli öksürük devam ederse.
• Yutkunmakta zorlanıyorsanız veya ağzınızdan tükürük kaçıyorsa.
• Nefes alamıyorsan, bağıramazsın.
• Nefes alırken tiz bir ıslık sesi çıkarıyorsanız.
• Göğüs kemikleri arasındaki ve üst göğüs bölgesindeki derinin nefes alırken içeri doğru çekilmesi (geri çekilmesi).

Bebeğim neden sürekli krup oluyor?

Çocuğunuzda sürekli krup hastalığı görülüyorsa, bu solunum yollarında daralma olduğunun bir işareti olabilir . Bu durum, onları enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir. Bu daralma doğumda mevcut olabilir veya daha sonra gelişebilir. Krup hastalığı kötüleşmeye devam ederse, doktorunuz sizi bir kulak burun boğaz uzmanına (otolaringolog) veya solunum uzmanına (pulmonolog) yönlendirebilir.

Yetişkinler de krup hastalığına yakalanabilir mi?

Yetişkinlerde de krup görülebilir, ancak çok nadirdir. Bebekler ve küçük çocuklar, nefes borularının (trakea) dar ve tam olarak gelişmemiş olması nedeniyle krup geçirirler. Çocuklar büyüdükçe nefes boruları büyür ve daha tam olarak gelişir. Şişlik oluşsa bile, nefes almayı fazla etkilemez. Yetişkinlerin hava yolları daha geniş olduğu için krup genellikle onları etkilemez. Bununla birlikte, bir yetişkin krup geçirirse, semptomları genellikle daha şiddetli olabilir ve acil tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Unutmamanız gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Krup, bebekleri ve küçük çocukları etkileyen oldukça bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonudur. Çocuğunuzun kendine özgü "havlama" benzeri öksürüğünden krup olduğunu anlayabilirsiniz. Çoğu zaman krup hafif seyreder ve kendiliğinden geçer, ancak bazen hızla kötüleşebilir ve çocuğunuzun nefes almasını zorlaştırabilir.

Bu nedenle, çocuğunuzun krup hastalığı iyileşmiyorsa veya kötüleşiyor gibi görünüyorsa, gecikmeyin ve muayene ve tedavi için bir doktora görünün. En önemli şey panik yapmamak ve doğru olanı yapmaktır. Yalnız değilsiniz, hepimiz sizin yanınızdayız!

Krup , Havlama tarzı öksürük, Çocukluk çağı hastalıkları, Solunum yolu enfeksiyonları, Stridor, Nefes darlığı