'Serviks Kriyocerrahisi' hakkında bilgi edinelim mi?

Doktorunuz Pap testinizde bir sorun olduğunu mu söyledi? Ya da bazen rahim ağzınızdan küçük kan damlaları mı geliyor? Bunlar sizi biraz korkutabilir ve endişelendirebilir. Ama endişelenmeyin. Çoğu zaman bunlar ciddi değildir. Doktorların bu durumlarda önerdiği basit bir tedavi yöntemi 'kriyocerrahi' olarak adlandırılır. Adı büyük bir olay gibi görünse de aslında oldukça basittir. Daha açık olmak gerekirse, anormal hücreleri yok etmek için buz gibi aşırı soğuk kullanmayı içerir. Bunu açık ve basit bir şekilde anlatalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, kriyocerrahi nedir?

Tamam, bunu çok basit bir örnekle anlayalım. Kolunuzda küçük bir siğil olduğunu hayal edin. Bazen doktorlar siğili çıkarmak için çok soğuk bir sıvı kullanırlar. Soğuk, siğildeki hücreleri öldürür. Rahim ağzı için yapılan kriyocerrahi işleminde de aynı şey olur.

Burada doktor, rahim ağzınızın yüzeyindeki anormal hücreleri "dondurmak" veya dondurmak için sıvı azot gibi çok soğuk bir kimyasal kullanır. Aşırı soğuk, hücrelerin ölmesine neden olur. Daha sonra, vücudumuzun doğal iyileşme süreci, o bölgede yeni, sağlıklı hücrelerin büyümesine olanak tanır. Bu tedaviye kriyoterapi de denir.

Geçmişte, bu yöntem rahim ağzındaki anormal hücreleri çıkarmak için çok popülerdi. Ancak şimdi, Sri Lanka'da ve dünyanın birçok yerinde, LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) gibi daha yeni ve daha etkili yöntemler kullanılıyor. Bununla birlikte, bazı özel durumlarda, bazı hastaneler hala bu kriyocerrahi tedavisini uygulamaktadır.

Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var?

Doktorunuzun size bu tedaviyi önerebileceği birkaç durum vardır. Bunlara bir göz atalım.

• Rahim ağzındaki anormal hücreler: Pap smear testiniz rahim ağzı hücrelerinizin anormal olduğunu veya kansere dönüşme riskinin yüksek olduğunu (rahim ağzı displazisi) ortaya koyarsa, bu hücreleri çıkarmak için bu işlem önerilebilir.
• Servisit: Bazen rahim ağzı enfekte olabilir, şişebilir ve kızarabilir. Bu yöntem, ilaç tedavisine yanıt vermeyen bazı durumlarda kullanılır.
• Genital Siğiller: Bu tedavi, HPV virüsü nedeniyle rahim ağzı yüzeyinde oluşan siğilleri gidermek için de kullanılabilir.
• Açıklanamayan servikal kanama: Bazen, rahim ağzının yüzeyindeki ince kan damarları nedeniyle az miktarda kanama meydana gelebilir. Bu durumda da tedavi uygulanır.

Tedaviden önce neler oluyor?

Bu büyük bir ameliyat değil. Hastanede kalmanıza gerek yok. Doktor muayenehanesinde (poliklinikte) yapılabilir. Bilinciniz yerindeyken yapılır. Genel anesteziye gerek yoktur.

• Uyuşma: Bazen doktor rahim ağzına az miktarda lokal anestezi enjekte edebilir. Ancak çoğu zaman buna gerek yoktur çünkü rahim ağzında çok az sinir duyarlılığı vardır.
• Sakinleştirme: Eğer çok korkmuş ve endişeliyseniz, sizi sakinleştirmek için az miktarda ilaç verilebilir.
• Kişisel hazırlık: Doktorunuz, tedaviden 24 ila 48 saat önce cinsel ilişkiden kaçınmanızı ve vajinanıza herhangi bir şey sokmamanızı söyleyecektir.

Tedavi sırasında neler oluyor? Adım adım

Tüm işlem 10 dakikadan az sürüyor, bu yüzden endişelenmenize gerek yok. Tıpkı Pap smear testi yaptırmak gibi hissettiriyor.

1. Pozisyon: Öncelikle, genellikle jinekolojik muayene için kullanılan bir yatağa, bacaklarınız yanlara doğru açık şekilde uzanmanız istenecektir.

2. Spekulumun Yerleştirilmesi: Şimdi, Pap smear testi yaptırırken kullandığınız aleti hatırlayın. Benzer bir alet (spekulum) vajinaya yerleştirilir ve vajina duvarlarını nazikçe aralayarak serviksin net bir şekilde görülmesini sağlar.

3. Kriyoprob: Ardından doktor, uzun, ince, kalem benzeri metal bir aleti (kriyoprob adı verilen) vajinaya yerleştirir. Bu aletin içinden çok soğuk bir sıvı akar ve aletin ucu buz kadar soğuk hale gelir.

4. Hücrelerin dondurulması: Şimdi doktor, buz gibi soğuk aletin ucunu rahim ağzınızdaki anormal hücrelerin tam üzerine yerleştirir ve birkaç saniye veya dakika orada tutar. Bu aşırı soğuk (örneğin -20 ila -50 santigrat derece) hücreleri dondurur.

5. Çözdürün ve tekrarlayın: Ardından cihazı çıkarın ve bölgenin biraz çözülmesini bekleyin. Gerekirse, hücreleri aynı şekilde tekrar dondurun. İşte bu kadar.

Tedaviden sonra neler beklenmeli?

Tedavi biter bitmez eve gidebilirsiniz. Hastanede kalmanıza gerek yok.

• Sulu akıntı: Tedaviden sonra, birkaç hafta boyunca vajinanızdan sulu, bazen kanlı bir akıntı gelebilir. Bu çok normaldir, bu yüzden endişelenmeyin.Bu durum, donmuş hücrelerin ölmesi, çözülmesi ve vücuttan atılması nedeniyle meydana gelir. Bunun için hijyenik ped kullanabilirsiniz. Hiçbir sebeple tampon kullanmayın.
• Ağrı: Hafif bir karın ağrınız varsa, parasetamol gibi genel bir ağrı kesici alabilirsiniz.
• Kaçınmanız gerekenler: Rahim ağzınız tamamen iyileşene kadar (bu yaklaşık 2-3 hafta sürecektir ) cinsel ilişkiden kaçının. Ayrıca vajinanıza herhangi bir şey sokmaktan (örneğin tampon, vajinal duş) kaçının. Bu, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.
• Takip randevusu: Bu kesinlikle önemli . Doktor size bir gün daha gelmeniz için süre verecek. O zaman, anormal hücrelerin tamamen kaybolup kaybolmadığını ve rahim ağzının iyi iyileşip iyileşmediğini kontrol edecek. O zaman, gerekirse başka bir Pap testi veya biyopsi yaptırabilirsiniz.

Bu tedavinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Her tıbbi tedavi gibi, bu kriyocerrahi tedavisinin de avantajları ve dezavantajları vardır. Bunlara daha yakından bakalım.

Bu tedavi ne kadar etkili?

Bu tedavi yaklaşık %90 etkilidir . Bu, tedavi edilen 100 kişiden 90'ında anormal hücrelerin tekrar oluşmayacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, çok az sayıda kişide anormal hücreler tekrar gelişebilir. Bu durumda, LEEP gibi başka bir tedaviye başvurmak zorunda kalacaklardır.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Tedaviden sonra bir miktar rahatsızlık ve sulu akıntı yaşamak normal olsa da, bazı belirtiler enfeksiyon veya diğer komplikasyonların işareti olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin.

Sonuç olarak, servikal kriyocerrahi nispeten eski bir yöntemdir, ancak hala bazı durumlarda kullanılan basit, güvenli ve etkili bir tedavidir. Doktorunuz bu tedaviyi önerirse, yapmaktan çekinmeyin. Bu makaledeki bilgileri aklınızda tutun ve herhangi bir sorunuz varsa doktorunuzla açıkça konuşun. Sağlığınızla ilgili kararları birlikte veren siz ve doktorunuzsunuz.