Skip to main content

Akciğerlere yiyecek veya içecek kaçması sonucu oluşan aspirasyon pnömonisi hakkında bilgi edinelim.

Akciğerlere yiyecek veya içecek kaçması sonucu oluşan aspirasyon pnömonisi hakkında bilgi edinelim.

Hepimiz yediğimiz veya içtiğimiz bir şeyin "yanlış yöne gitmesi" ve boğazımıza takılması deneyimini yaşamışızdır. Böyle bir durumda, gözlerimizden yaşlar akarken öksürerek onu dışarı atmak zorunda kalırız. Çoğu zaman, dışarı çıktığında bir sorun olmaz. Ama bir düşünün, boğazımıza takılan bir şey, ister bir parça yiyecek, ister biraz su, ister bir damla tükürük olsun, midemize kadar gitmeden, solunum yollarından akciğerlerimize kadar giderse ne olur? İşte bu şekilde, akciğerlere girmemesi gereken bir şey akciğerlere girer ve bakteriyel enfeksiyona neden olur; buna da basitçe "(Aspirasyon Pnömonisi)" diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, aspirasyon pnömonisi nedir?

Aspirasyon pnömonisi, akciğerlerimizin bakteriyel bir enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon, soluduğumuz hava dışında bir şeyin (örneğin yiyecek, içecek, tükürük, mide asidi, kusmuk veya çok küçük bir yab cisim) solunum yollarımıza girmesiyle oluşur.

Boğazımızda iki geçit olduğunu hayal edin. Biri, yiyecek ve içecekleri mideye taşıyan "yemek borusu". Diğeri ise soluduğumuz havayı akciğerlere taşıyan "soluk borusu". Normalde, bir şey yuttuğumuzda, bu soluk borusu küçük bir kapakla kapanır. Böylece yiyecek ve içecek doğrudan mideye gider. Ancak bazen, bu süreç düzgün çalışmadığında, "ters yönde" bir şey olur.

Korkutucu olan şu ki, bazı insanlar akciğerlerine böyle bir şey girdiğinin farkına bile varmıyorlar. Buna "sessiz aspirasyon" diyoruz. Yani öksürme veya boğulma olmadan gerçekleşiyor. Ardından zatürre belirtilerinin ortaya çıkması günler, hatta haftalar sürebiliyor.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Aspirasyon pnömonisi hemen belirti vermeyebilir, ancak bu belirtileri birkaç gün içinde yaşayabilirsiniz.

Belirti Tanım
Ateş Vücutta enfeksiyonun ilk belirtisi. Buna kas ağrıları da eşlik edebilir.
Nefes darlığı (Dispne)Nefes almak zor ve boğucu hissedilebilir. Nefes alırken göğüsten "uğultu" sesi gelebilir.
Öksürük Balgamlı öksürük. Bazen bu balgamda kan veya irin olabilir. Balgam yeşil, sarı veya kahverengi olabilir.
Göğüs ağrısı Derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde göğsünüzde keskin bir ağrı hissedebilirsiniz.
Ağız kokusu Ağız kokusu, akciğerlerin içinde bakteri üremesi sonucu oluşabilir.
Aşırı yorgunluk Vücudunuz enfeksiyonla savaşırken kendinizi aşırı yorgun ve uykulu hissedebilirsiniz.

Bu neden oluyor? Kimler daha yüksek risk altında?

Basitçe söylemek gerekirse, bu durum akciğerlerde bulunmaması gereken her şeyden kaynaklanabilir. Çünkü bakteriler bu maddelerle birlikte akciğerlere girebilir. Bazı insanlar buna özellikle yatkındır.

Risk kategorisi Neden daha büyük risk altındalar?
Yutma güçlüğü çeken kişiler (Disfaji) Felç, beyin hasarı ve Parkinson hastalığı gibi nörolojik rahatsızlıkları olan kişilerde yutma güçlüğü yaşanır ve bu durum yiyecek ve içeceklerin solunum yoluna kaçmasına kolayca neden olabilir.
Yaşlılar (65 yaş üstü) Yaşlandıkça yutma ve öksürmede rol oynayan kaslar zayıflar. Bağışıklık sistemi de zayıflar, bu da bizi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir.
Anestezi veya diş ameliyatı geçirmiş olanlar Anestezi altındayken, boğazınızdaki koruyucu refleksler devreye girmez ve tükürük veya mide asidi akciğerlerinize girebilir.
Alkol veya uyuşturucu kullanan kişiler Bunlar bilinç düzeyini düşürür ve yutma ve öksürme reflekslerini bozar.
Küçük çocuklar (5 yaş altı) Bu risk, özellikle küçük oyuncakları ağızlarına götürüp yemek yerken oynayan çocuklar için çok yüksektir.
Bağışıklığı düşük olan kişiler Bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıkları olan veya bu tür ilaçlar kullanan kişilerde, akciğerlere giren az miktarda bakteri bile ciddi bir enfeksiyona neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Eğer zatürre belirtileriniz varsa, doktorunuz öncelikle belirtileriniz, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar ve özellikle yutma güçlüğü hakkında size sorular soracaktır. Daha sonra akciğerlerinizde anormal sesler olup olmadığını kontrol etmek için stetoskopla göğsünüzü dinleyecektir. Bu testler teşhisi doğrulamak için yapılabilir.

  • Akciğer röntgeni: Bu yöntem, akciğerlerdeki enfeksiyon bölgelerini net bir şekilde gösterebilir.
  • BT Tarama: Röntgen ışınlarına göre daha net ve ayrıntılı görüntüler üretebilir.
  • Kan testleri: Bu testler vücutta enfeksiyon olup olmadığını doğrulayabilir.
  • Balagam testleri: Akciğerlerinizden balgam örneği alınarak içinde ne tür bakterilerin olduğu belirlenebilir.
  • Bronkoskopi: Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince bir tüp, trakea yoluyla akciğerlere geçirilerek iç kısım incelenir.
  • Yutma çalışmaları: Yutma sürecinde bir sorun olup olmadığını görmek için, konuşma terapisti tarafından yapılan ve yutma sırasında tam olarak ne olduğunu inceleyen bir testtir.

Tedavisi nasıl yapılır? İyileşme ne kadar sürer?

Bu bir bakteriyel enfeksiyon olduğu için ana tedavi antibiyotiklerdir . Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri tedavi süresi boyunca eksiksiz kullanmanız son derece önemlidir .

Hastalığın şiddetine bağlı olarak, tedavi için hastanede kalmanız gerekebilir.

  • Nefes almada zorluk varsa , oksijen tedavisi gerekebilir.
  • Durum çok ciddiyse, nefes almanıza yardımcı olması için solunum cihazına (mekanik ventilasyon) bağlanabilirsiniz.

Ayrıca, aspirasyona neden olan altta yatan sebebin tedavi edilmesi de şarttır.

  • Yutma güçlüğü için konuşma terapisi .
  • Tüple besleme, yutma güçlüğü çeken kişilere bir tüp aracılığıyla besin verilmesidir .
  • Bazı durumlarda ACE inhibitörleri gibi ilaçlar da kullanılır.

Antibiyotik tedavisine başladıktan yaklaşık bir hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Ancak enfeksiyonun neden olduğu yorgunluğun geçmesi ve tamamen iyileşmeniz yaklaşık bir ay sürebilir.

Acil bir durumda ne yapılmalı?

Bunu aklınızda bulundurmalısınız. Her şey için panik yapmanıza gerek yok, ancak ne zaman doktora görünmeniz ve ne zaman acil servise gitmeniz gerektiğini bilmek önemlidir.

Doktorunuza ne zaman görünmelisiniz?

Eğer sık ​​sık yiyecek veya içeceğin boğazınızda takılı kaldığını hissediyorsanız veya yutkunmakta zorlanıyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Bu konuda aile doktorunuzla konuşun. Gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Acilen hastaneye gitmeniz gereken durumlar

Şiddetli göğüs ağrısı, yüksek ateş ve belirgin nefes darlığı gibi belirtileriniz varsa, bu acil bir durumdur. Zatürre çok hızlı bir şekilde ciddileşebilen bir hastalıktır. Bu nedenle vakit kaybetmeden bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin.

Bu durum önlenebilir mi?

Evet, aspirasyon pnömonisi riskini azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var. Özellikle risk grubuna dahilseniz, bunların farkında olmak çok önemlidir.

  • Altta yatan hastalıkların kontrolü:Yutma güçlüğü veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuzla konuşun ve uygun tedaviyi alın.
  • Yemek yeme duruşu: Yemek yerken ve içecek tüketirken dik oturun . Yemek yedikten sonra en az 30 dakika uzanmayın.
  • Yavaş ve iyice yiyin: Yiyeceklerinizi iyice çiğneyin, küçük lokmalar halinde yavaşça yiyin. Yemek yerken konuşmayı ve gülümsemeyi en aza indirin.
  • Alkol tüketimini sınırlayın: Aşırı alkol tüketiminden kaçının.
  • Sigara içmekten kaçının: Sigara ve tütün ürünleri akciğerlerin koruyucu mekanizmalarına zarar verir.
  • Ağız sağlığı: Dişlerinizi iyice fırçalayın ve ağzınızı düzenli olarak bir diş hekimine kontrol ettirin. Ağzınızdaki bakteri sayısı ne kadar az olursa, akciğerlerinize girip enfeksiyona neden olma olasılıkları da o kadar düşük olur.

Biraz ek bilgi: `Pnömoni` ve `Pnömonit` arasındaki fark

Bazen bu iki terim karıştırılır. 'Aspirasyon pnömonisi', akciğerlere giren bir şeyin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur . 'Aspirasyon pnömoniti' ise, enfeksiyon olmaksızın, mide asidi gibi bir şeyin akciğerlere girmesiyle oluşan akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır . Her ikisinin de belirtileri benzer olsa da, tedavileri farklı olabilir.

Özetle

  • Yiyecek ve içeceklerin "yanlış yere gitmesi" yaygın olsa da, bazen "aspirasyon pnömonisi" gibi ciddi bir akciğer enfeksiyonuna yol açabilir.
  • Ateş, balgamlı öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı başlıca belirtilerdir.
  • Eğer sürekli yutma güçlüğü çekiyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun. Göz ardı etmeyin.
  • Şiddetli göğüs ağrısı, yüksek ateş ve nefes darlığı gibi ciddi belirtiler geliştirirseniz, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
  • Dik oturmak, yavaş yemek yemek, ağız hijyenine dikkat etmek ve altta yatan rahatsızlıklar için uygun tedavi almak bu durumun önlenmesine yardımcı olabilir.

aspirasyon pnömonisi, pnömoni, akciğer enfeksiyonu, boğaz tıkanıklığı, yiyecek takılması, yutma güçlüğü, disfaji, solunum yolu hastalığı

Frequently Asked Questions (FAQ)

Doktorunuza ne zaman görünmelisiniz?

Eğer sık ​​sık yiyecek veya içeceğin boğazınızda takılı kaldığını hissediyorsanız veya yutkunmakta zorlanıyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Bu konuda aile doktorunuzla konuşun. Gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.

Yorumunuzu ekleyin

Lütfen hesaplayın: 6 + 8 =
Akciğerlere yiyecek veya içecek kaçması sonucu oluşan aspirasyon pnömonisi hakkında bilgi edinelim.

Akciğerlere yiyecek veya içecek kaçması sonucu oluşan aspirasyon pnömonisi hakkında bilgi edinelim.

Hepimiz yediğimiz veya içtiğimiz bir şeyin "yanlış yöne gitmesi" ve boğazımıza takılması deneyimini yaşamışızdır. Böyle bir durumda, gözlerimizden yaşlar akarken öksürerek onu dışarı atmak zorunda kalırız. Çoğu zaman, dışarı çıktığında bir sorun olmaz. Ama bir düşünün, boğazımıza takılan bir şey, ister bir parça yiyecek, ister biraz su, ister bir damla tükürük olsun, midemize kadar gitmeden, solunum yollarından akciğerlerimize kadar giderse ne olur? İşte bu şekilde, akciğerlere girmemesi gereken bir şey akciğerlere girer ve bakteriyel enfeksiyona neden olur; buna da basitçe "(Aspirasyon Pnömonisi)" diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, aspirasyon pnömonisi nedir?

Aspirasyon pnömonisi, akciğerlerimizin bakteriyel bir enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon, soluduğumuz hava dışında bir şeyin (örneğin yiyecek, içecek, tükürük, mide asidi, kusmuk veya çok küçük bir yab cisim) solunum yollarımıza girmesiyle oluşur.

Boğazımızda iki geçit olduğunu hayal edin. Biri, yiyecek ve içecekleri mideye taşıyan "yemek borusu". Diğeri ise soluduğumuz havayı akciğerlere taşıyan "soluk borusu". Normalde, bir şey yuttuğumuzda, bu soluk borusu küçük bir kapakla kapanır. Böylece yiyecek ve içecek doğrudan mideye gider. Ancak bazen, bu süreç düzgün çalışmadığında, "ters yönde" bir şey olur.

Korkutucu olan şu ki, bazı insanlar akciğerlerine böyle bir şey girdiğinin farkına bile varmıyorlar. Buna "sessiz aspirasyon" diyoruz. Yani öksürme veya boğulma olmadan gerçekleşiyor. Ardından zatürre belirtilerinin ortaya çıkması günler, hatta haftalar sürebiliyor.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Aspirasyon pnömonisi hemen belirti vermeyebilir, ancak bu belirtileri birkaç gün içinde yaşayabilirsiniz.

Belirti Tanım
Ateş Vücutta enfeksiyonun ilk belirtisi. Buna kas ağrıları da eşlik edebilir.
Nefes darlığı (Dispne)Nefes almak zor ve boğucu hissedilebilir. Nefes alırken göğüsten "uğultu" sesi gelebilir.
Öksürük Balgamlı öksürük. Bazen bu balgamda kan veya irin olabilir. Balgam yeşil, sarı veya kahverengi olabilir.
Göğüs ağrısı Derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde göğsünüzde keskin bir ağrı hissedebilirsiniz.
Ağız kokusu Ağız kokusu, akciğerlerin içinde bakteri üremesi sonucu oluşabilir.
Aşırı yorgunluk Vücudunuz enfeksiyonla savaşırken kendinizi aşırı yorgun ve uykulu hissedebilirsiniz.

Bu neden oluyor? Kimler daha yüksek risk altında?

Basitçe söylemek gerekirse, bu durum akciğerlerde bulunmaması gereken her şeyden kaynaklanabilir. Çünkü bakteriler bu maddelerle birlikte akciğerlere girebilir. Bazı insanlar buna özellikle yatkındır.

Risk kategorisi Neden daha büyük risk altındalar?
Yutma güçlüğü çeken kişiler (Disfaji) Felç, beyin hasarı ve Parkinson hastalığı gibi nörolojik rahatsızlıkları olan kişilerde yutma güçlüğü yaşanır ve bu durum yiyecek ve içeceklerin solunum yoluna kaçmasına kolayca neden olabilir.
Yaşlılar (65 yaş üstü) Yaşlandıkça yutma ve öksürmede rol oynayan kaslar zayıflar. Bağışıklık sistemi de zayıflar, bu da bizi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir.
Anestezi veya diş ameliyatı geçirmiş olanlar Anestezi altındayken, boğazınızdaki koruyucu refleksler devreye girmez ve tükürük veya mide asidi akciğerlerinize girebilir.
Alkol veya uyuşturucu kullanan kişiler Bunlar bilinç düzeyini düşürür ve yutma ve öksürme reflekslerini bozar.
Küçük çocuklar (5 yaş altı) Bu risk, özellikle küçük oyuncakları ağızlarına götürüp yemek yerken oynayan çocuklar için çok yüksektir.
Bağışıklığı düşük olan kişiler Bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıkları olan veya bu tür ilaçlar kullanan kişilerde, akciğerlere giren az miktarda bakteri bile ciddi bir enfeksiyona neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Eğer zatürre belirtileriniz varsa, doktorunuz öncelikle belirtileriniz, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar ve özellikle yutma güçlüğü hakkında size sorular soracaktır. Daha sonra akciğerlerinizde anormal sesler olup olmadığını kontrol etmek için stetoskopla göğsünüzü dinleyecektir. Bu testler teşhisi doğrulamak için yapılabilir.

  • Akciğer röntgeni: Bu yöntem, akciğerlerdeki enfeksiyon bölgelerini net bir şekilde gösterebilir.
  • BT Tarama: Röntgen ışınlarına göre daha net ve ayrıntılı görüntüler üretebilir.
  • Kan testleri: Bu testler vücutta enfeksiyon olup olmadığını doğrulayabilir.
  • Balagam testleri: Akciğerlerinizden balgam örneği alınarak içinde ne tür bakterilerin olduğu belirlenebilir.
  • Bronkoskopi: Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince bir tüp, trakea yoluyla akciğerlere geçirilerek iç kısım incelenir.
  • Yutma çalışmaları: Yutma sürecinde bir sorun olup olmadığını görmek için, konuşma terapisti tarafından yapılan ve yutma sırasında tam olarak ne olduğunu inceleyen bir testtir.

Tedavisi nasıl yapılır? İyileşme ne kadar sürer?

Bu bir bakteriyel enfeksiyon olduğu için ana tedavi antibiyotiklerdir . Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri tedavi süresi boyunca eksiksiz kullanmanız son derece önemlidir .

Hastalığın şiddetine bağlı olarak, tedavi için hastanede kalmanız gerekebilir.

  • Nefes almada zorluk varsa , oksijen tedavisi gerekebilir.
  • Durum çok ciddiyse, nefes almanıza yardımcı olması için solunum cihazına (mekanik ventilasyon) bağlanabilirsiniz.

Ayrıca, aspirasyona neden olan altta yatan sebebin tedavi edilmesi de şarttır.

  • Yutma güçlüğü için konuşma terapisi .
  • Tüple besleme, yutma güçlüğü çeken kişilere bir tüp aracılığıyla besin verilmesidir .
  • Bazı durumlarda ACE inhibitörleri gibi ilaçlar da kullanılır.

Antibiyotik tedavisine başladıktan yaklaşık bir hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Ancak enfeksiyonun neden olduğu yorgunluğun geçmesi ve tamamen iyileşmeniz yaklaşık bir ay sürebilir.

Acil bir durumda ne yapılmalı?

Bunu aklınızda bulundurmalısınız. Her şey için panik yapmanıza gerek yok, ancak ne zaman doktora görünmeniz ve ne zaman acil servise gitmeniz gerektiğini bilmek önemlidir.

Doktorunuza ne zaman görünmelisiniz?

Eğer sık ​​sık yiyecek veya içeceğin boğazınızda takılı kaldığını hissediyorsanız veya yutkunmakta zorlanıyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Bu konuda aile doktorunuzla konuşun. Gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Acilen hastaneye gitmeniz gereken durumlar

Şiddetli göğüs ağrısı, yüksek ateş ve belirgin nefes darlığı gibi belirtileriniz varsa, bu acil bir durumdur. Zatürre çok hızlı bir şekilde ciddileşebilen bir hastalıktır. Bu nedenle vakit kaybetmeden bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin.

Bu durum önlenebilir mi?

Evet, aspirasyon pnömonisi riskini azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var. Özellikle risk grubuna dahilseniz, bunların farkında olmak çok önemlidir.

  • Altta yatan hastalıkların kontrolü:Yutma güçlüğü veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuzla konuşun ve uygun tedaviyi alın.
  • Yemek yeme duruşu: Yemek yerken ve içecek tüketirken dik oturun . Yemek yedikten sonra en az 30 dakika uzanmayın.
  • Yavaş ve iyice yiyin: Yiyeceklerinizi iyice çiğneyin, küçük lokmalar halinde yavaşça yiyin. Yemek yerken konuşmayı ve gülümsemeyi en aza indirin.
  • Alkol tüketimini sınırlayın: Aşırı alkol tüketiminden kaçının.
  • Sigara içmekten kaçının: Sigara ve tütün ürünleri akciğerlerin koruyucu mekanizmalarına zarar verir.
  • Ağız sağlığı: Dişlerinizi iyice fırçalayın ve ağzınızı düzenli olarak bir diş hekimine kontrol ettirin. Ağzınızdaki bakteri sayısı ne kadar az olursa, akciğerlerinize girip enfeksiyona neden olma olasılıkları da o kadar düşük olur.

Biraz ek bilgi: `Pnömoni` ve `Pnömonit` arasındaki fark

Bazen bu iki terim karıştırılır. 'Aspirasyon pnömonisi', akciğerlere giren bir şeyin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur . 'Aspirasyon pnömoniti' ise, enfeksiyon olmaksızın, mide asidi gibi bir şeyin akciğerlere girmesiyle oluşan akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır . Her ikisinin de belirtileri benzer olsa da, tedavileri farklı olabilir.

Özetle

  • Yiyecek ve içeceklerin "yanlış yere gitmesi" yaygın olsa da, bazen "aspirasyon pnömonisi" gibi ciddi bir akciğer enfeksiyonuna yol açabilir.
  • Ateş, balgamlı öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı başlıca belirtilerdir.
  • Eğer sürekli yutma güçlüğü çekiyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun. Göz ardı etmeyin.
  • Şiddetli göğüs ağrısı, yüksek ateş ve nefes darlığı gibi ciddi belirtiler geliştirirseniz, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
  • Dik oturmak, yavaş yemek yemek, ağız hijyenine dikkat etmek ve altta yatan rahatsızlıklar için uygun tedavi almak bu durumun önlenmesine yardımcı olabilir.

aspirasyon pnömonisi, pnömoni, akciğer enfeksiyonu, boğaz tıkanıklığı, yiyecek takılması, yutma güçlüğü, disfaji, solunum yolu hastalığı

Frequently Asked Questions (FAQ)

Doktorunuza ne zaman görünmelisiniz?

Eğer sık ​​sık yiyecek veya içeceğin boğazınızda takılı kaldığını hissediyorsanız veya yutkunmakta zorlanıyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Bu konuda aile doktorunuzla konuşun. Gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.

Yorumunuzu ekleyin

Lütfen hesaplayın: 6 + 8 =