Mesaneniz sarkmış mı? (Sistosel) - Basit terimlerle nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi edinelim.

Bazen vajinanızdan bir şey çıkıyormuş gibi mi hissediyorsunuz, yoksa alt karın bölgenizde sürekli bir ağırlık veya doluluk mu hissediyorsunuz? Bu konuda konuşmaktan utanıyor veya korkuyor olabilirsiniz. Ancak bilmelisiniz ki bu, birçok kadını etkileyen ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir durumdur. Bugün, tıbbi terimlerle sistosel olarak da bilinen mesane sarkması adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, mesane sarkması (sistosel) nedir?

Düşünün ki, mesane ve rahim gibi pelvik bölgemizdeki organlar, tıpkı bir sallanan sandalyenin iplerle asılı durması gibi, güçlü kaslar ve bağ dokularından oluşan bir ağ tarafından yerinde tutuluyor.

Ancak, çocuk sahibi olmak, yaşlanmak ve ağır ağırlık kaldırmak gibi çeşitli nedenlerle bu kaslar ve bağlar zayıflayabilir ve gerilebilir. O zaman mesane normal pozisyonunda kalamaz. Yavaş yavaş aşağı doğru inmeye ve vajinaya düşmeye başlar. Bu nedenle buna sistosel veya sarkmış mesane diyoruz. Bu, pelvik boşluktaki organların aşağı doğru sarkmasıyla karakterize edilen yaygın bir durum olan pelvik organ prolapsusunun bir türüdür.

Bu rahatsızlığın farklı seviyeleri var mı?

Evet, bu durum herkes için aynı değildir. Esasen üç seviyeye (dereceye) ayrılır. Bu, durumun ne kadar ciddi olduğunu ve hangi tedaviye ihtiyaç duyulduğunu belirler.

Sistosele ciddi ve tehlikeli bir durum mudur?

Bu, seviyenize bağlıdır.

• Hafif vakalarda biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ya da öksürdüğünüzde, güldüğünüzde veya bir şey kaldırdığınızda istemsizce biraz idrar kaçırabilirsiniz. Buna ayrıca "idrar kaçırma" da denir.
• Eğer durum şiddetliyse , biraz daha ciddi olabilir. Mesane aşağıya doğru indiği için üretra tıkanır ve düzgün bir şekilde idrar yapamayabilirsiniz. Bu da idrar tutulmasına, enfeksiyonlara ve zamanla böbrek hasarına yol açabilir.

Bu rahatsızlığın yaygın belirtileri nelerdir?

Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Vajinadan top gibi bir şeyin çıktığını hissetmek veya gerçekten görmek .
• Pelvik bölgede doluluk, ağırlık veya ağrı hissi. Bu rahatsızlık, özellikle ayakta dururken, ağırlık kaldırırken, öksürürken veya gün ilerledikçe kötüleşebilir.
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı .
• İdrar yaparken mesanenin tamamen boşalmadığı hissi .
• İdrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) sık görülmesi.
• Menopoz döneminde kullanılan tamponlar gibi ürünlerin vajinaya yerleştirilmesinde zorluk yaşanması.

Bu neden oluyor? Bunun başlıca nedenleri nelerdir?

Pelvik taban kaslarının zayıflamasının birkaç temel nedeni vardır.

• Vajinal doğumlar: Bebek doğurduğunuzda, pelvik kaslar üzerinde çok fazla baskı oluşur ve bu da kasların gerilmesine veya zayıflamasına neden olabilir.
• Aile öyküsü: Anneniz veya kız kardeşinizde bu rahatsızlık varsa, sizde de gelişme riski daha yüksektir.
• Obezite: Aşırı kilolu olduğunuzda, yani Vücut Kitle İndeksiniz (VKİ) 30'un üzerinde olduğunda, pelvik kaslar üzerinde her zaman ekstra bir baskı olur.
• Histerektomi: Bazen bu ameliyattan sonra destekleyici dokular zayıflayabilir.
• Östrojen hormonunda azalma:Yaşlandıkça, özellikle menopoz döneminde, vücudunuzdaki östrojen hormonu seviyesi azalır. Bu hormon, vajina çevresindeki kasların güçlü kalmasına yardımcı olur. Östrojen seviyesi düştüğünde, kas güçsüzlüğü hızlanabilir.
• Sık sık ağır kaldırma ve kronik öksürük: Bu risk, sık sık kaldırma gerektiren işlerde çalışan veya astım veya bronşit gibi hastalıklar nedeniyle uzun süreli öksürüğü olan kişilerde de daha yüksektir.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Bu belirtilere sahipseniz, bir jinekoloğa veya üroloğa görünmelisiniz.

Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak, fiziksel muayene yapacak ve gerekirse durumu doğrulamak için ek testler isteyebilir.

• Ürodinamik test: Bu test, mesanenizin idrarı tutma ve boşaltma yeteneğini ölçer.
• Sistoskopi: Bu işlemde, ucunda kamera bulunan ince, kalem benzeri bir tüp (sistoskop) üretradan içeri sokularak mesanenin içi incelenir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi seçenekleri, rahatsızlığınızın ciddiyetine, yaşınıza ve semptomlarınızın günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlıdır.

Hafif bir rahatsızlığın tedavisi

• Yaşam tarzı değişiklikleri: Ağır kaldırmaktan kaçınmak, vücut ağırlığını kontrol altında tutmak ve kabızlığı önlemek (lifli gıdalarla beslenmek ve bol su içmek) durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
• Kegel egzersizleri: Bu, en önemli ve en basit tedavi yöntemidir. Pelvik kaslarınızı güçlendirmek için bu egzersizleri doğru şekilde nasıl yapacağınızı doktorunuza veya fizyoterapistinize sorun.
• Pessary: ​​Vajinanın içine yerleştirilen, kauçuk veya silikondan yapılmış küçük bir cihazdır. Mesaneyi kaldırır ve yerinde tutmaya yardımcı olur.
• Östrojen replasman tedavisi: Bu tedavi, menopoz sonrası östrojen seviyesi düşük olan kişilerde kasları güçlendirmek için uygulanabilir.

Orta/şiddetli rahatsızlıkların tedavisi

Diğer tedavilerle kontrol altına alınamayan şiddetli sistosel durumlarında cerrahi müdahale gerekebilir.

Ön kolporafi, bu durum için sık uygulanan bir ameliyattır. Bu işlemde cerrah, sarkmış mesaneyi yerine geri getirir ve onu yerinde tutan zayıflamış kasları ve dokuları güçlendirir. Bu ameliyattan sonra genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz ve birkaç ay içinde tamamen iyileşebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer sistosel belirtileriniz varsa, özellikle günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa, hemen bir doktora görünün . Utanmayın veya korkmayın. Bu çok yaygın bir durumdur.