Siz de sürekli cildinizi kaşıyor veya yoluyor musunuz? Bu (Dermatillomani) (Cilt Yolma) olabilir mi? Hadi konuşalım!

Bazen, otururken, televizyon izlerken veya bir şey düşünürken, küçük bir sivilceyi, lekeyi veya cildinizdeki başka küçük bir alanı yolma alışkanlığınız oluyor mu? Başladıktan sonra durmakta zorlanıyor musunuz? Belki de cildinizde bir yara veya iz bile oluşmasına neden oluyor. Bu, düşündüğünüzden biraz daha ciddi olabilir ve endişelenilmesi gereken bir durumdur. Bugün, "dermatillomani" veya cilt yolma veya kaşıma hastalığı olarak bilinen bu durumdan bahsedeceğiz.

Dermatillomani nedir? Basitçe söylemek gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, "(Dermatillomani)" bir ruh sağlığı durumudur. Burada kişi, kendi derisini kompulsif bir şekilde kaşır, kazar veya yırtar. Bu durum cilt yaralanmalarına ve izlerine neden olabilir. Buna ayrıca "(Ekskoriyasyon Bozukluğu)" da denir. Bu durum, "(Obsesif-Kompulsif Bozukluklar - OKB)" kategorisine girer. Ancak, bu tam olarak "(OKB)" ile aynı hastalık değildir, küçük farklılıklar vardır. Bu durum ciddi cilt izlerine ve yaralarına neden olduğunda, kişinin ruh sağlığını, günlük yaşamını ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Düşünün ki, "(Dermatillomania)" (der-ma-til-o-mania) kelimesi de üç Yunanca kelimeden oluşuyor:

• `Derma`: 'cilt' anlamına gelir.
• `Tillo`: 'çekmek' veya 'kırmak/çizmek' anlamına gelir.
• `Mania`: 'aşırı davranış veya aktivite' anlamına gelir.

Dermatillomani ile Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) arasındaki fark nedir?

Dermatillomaninin (OKB) obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) kategorisine ait olmasına rağmen, OKB'den (OKB) bazı farklılıkları olduğunu söylemiştik. Şimdi bu farklılıkların neler olduğuna bakalım:

• Takıntılar: Obsesif kompulsif bozukluğu olan bir kişi, kontrol edilemeyen, istenmeyen düşünceler veya dürtüler (takıntılar olarak adlandırılır) yaşar. Ancak, dermatillomanide bu tür takıntılar görülmez.
• Rahatlama hissi: Dermatolmani hastaları, derilerini yolduklarında veya kaşıdıklarında rahatlama, mutluluk ve stresten kurtulma gibi olumlu duygular hissederler. Bu durum obsesif-kompulsif bozuklukta (OKB) söz konusu değildir.
• Kendine zarar verme: Fiziksel kendine zarar verme OKB'de nadirdir, ancak kendine zarar verme, yani deri kesme, Dermatillomani'de çok yaygındır.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Geçmişte bu durumun çoğunlukla kadınları etkilediği düşünülüyordu. Ancak yeni araştırmalar, bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %55'inin kadın olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bu sorun için tedavi arayanlar arasında kadınların etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Bu durum genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar.Genellikle çocukluk döneminde başlar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Ayrıca, akne veya egzama gibi cilt rahatsızlıkları olan kişilerde bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir. Çünkü genellikle bu tür cilt sorunları nedeniyle ciltte kaşıntı ilk olarak başlar.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dermatillomani aslında nispeten nadir görülen bir durumdur. Nüfusun yaklaşık %2'sinin herhangi bir zamanda bu rahatsızlığa sahip olabileceği tahmin edilmektedir. İnsanların yaklaşık %5,4'ü yaşamları boyunca bu durumu yaşayabilir.

Bu durum vücudunuzu nasıl etkiliyor?

Dermatillomani , kişinin kontrolsüz bir şekilde derisini yolduğu bir durumdur. Bazı kişilerde bu otomatik olarak gerçekleşir ; yolduklarının farkında bile olmayabilirler. Diğerleri ise bunu bilinçli olarak yaparlar, ancak durduramazlar.

Bazı insanlar sivilce, leke veya önceki yaralardan kalan kabuklar gibi pürüzlü cilt bölgelerini kaşırlar. Bu kaşıma, yeni yaraların oluşmasına, eski yaraların yeniden ortaya çıkmasına, kanamaya ve iz kalmasına neden olabilir.

Düşünün, bu durum şiddetlenirse, bazen cilt o kadar hasar görür ki, onarmak için "cilt grefti" gibi ameliyatlar bile gerekebilir. Yara enfeksiyon kaparsa, "antibiyotik" de kullanmanız gerekebilir.

Çok nadir durumlarda, bu yaralar enfeksiyonun vücuda yayılmasına ve bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesine neden olabilir. Buna sepsis denir. Bu, yaşamı tehdit edebilen tıbbi bir acil durumdur.

Ruh sağlığı üzerindeki etkisi

Bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle ciltlerindeki yaralar ve izler nedeniyle utanır, endişelenir ve derinden üzülürler . Bunları kıyafetler ve makyajla gizlemeye çalışırlar. Bu nedenle toplumdan uzak durmaya ve yalnız kalmaya çalışırlar. Kaygı ve depresyon gibi psikolojik sorunlar da ortaya çıkabilir. Bazen bu durum iş yerindeki ve arkadaş ilişkilerini de etkileyebilir.

Dermatillomani hastalığının belirtileri nelerdir?

Başlıca belirti , derinin kontrol edilemeyen şekilde yolulması, yırtılması veya kaşınmasıdır. Doktorlar bu deri kaşımasını tanımlamak için başka kelimeler de kullanırlar:

• Kaşıma
• Kazma
• Sıkıştırarak
• Sürtme

Bu işlem çoğunlukla parmak uçları ve tırnaklarla yapılır. Ancak bazen deri, özellikle dudak çevresindeki deri, dişlerle de çiğnenir. Bazı kişiler cımbız veya iğne gibi keskin nesneler de kullanabilir.

Cildi tıraş etmenin iki yolu vardır.

Bu süreç iki ana şekilde gerçekleşir: "Otomatik" ve "Odaklanmış".

• İstem dışı kilitleme (Otomatik):Bu durum çoğu zaman kişi farkında bile olmadan gerçekleşir. Bazen "tarama" olarak adlandırılır. Çünkü el veya parmak uçları, cildin diğer bölgelerinden farklı hissettiren bir noktasını bulmak için kullanılır. Böyle bir nokta bulunduğunda, bu "hedefli bir kaşıntı" haline gelebilir.
• Odaklanmış: Bu, cildin belirli bir bölgesini "hedeflemeyi" içerir. Bu işlem saatlerce sürebilir. Bu tür kaşıma en yoğun olanıdır ve cilde en fazla zararı verir.

Bu olay vücudun neresinde gerçekleşir?

Ciltteki sıyrıklar en sık olarak kolayca ulaşılabilen yerlerde meydana gelir:

• Baş: yüz, kafatası, boyun.
• Eller: parmaklar, avuç içleri, ön kollar.
• Bacaklar: uyluklar, baldırlar, ayaklar, ayak parmakları.

Bu durumun sebepleri nelerdir?

Dermatillomaninin kesin nedeni henüz bilinmiyor. Ancak uzmanlar, buna katkıda bulunabilecek birkaç faktörün olduğuna inanıyor:

• Genetik: Dermatillomani hastası olan kişilerin, yakın aile üyelerinden (örneğin ebeveyn, kardeş veya çocuk) birinin de bu rahatsızlığa sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Beyin yapısındaki değişiklikler: Dermatotillomani hastalarında, alışkanlıkların nasıl oluştuğunu ve nasıl öğrenildiğini kontrol eden beyin bölgelerinin yapısında belirli değişiklikler olduğu gösterilmiştir.
• Stres, Kaygı veya Diğer Durumlar: Dermatillomani, diğer sorunlarla veya ruhsal durumlarla başa çıkmak için kullanılan bir mekanizma olabilir. Ya da can sıkıntısı veya diğer sorunlardan kaynaklanabilir.

Dermatillomani ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer durumlar

Dermatillomani rahatsızlığı olan kişilerin başka ruhsal veya tıbbi rahatsızlıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) veya OKB ile ilişkili diğer durumlar, örneğin saç yolma (trikotillomani) veya tırnak yeme (onikofaji).
• Depresyon.
• Kaygı bozuklukları.
• (Bipolar bozukluk)
• (Prader-Willi sendromu)

Bu bulaşıcı mı?

Hayır, dermatillomani bulaşıcı bir durum değildir. Bir kişiden diğerine bulaşmaz.

Bunu nasıl tanıyabiliriz?

Dermatillomani tanısı koyarken, doktorunuz bu rahatsızlığın belirtilerini görüp görmediğinizi anlamak için sizi fiziksel olarak muayene edecektir. Ayrıca tıbbi geçmişiniz, yaşam tarzınız ve bu rahatsızlıkla ilişkili olabilecek davranışlarınız hakkında sorular soracaktır. Laboratuvar testleri diğer rahatsızlıkları ekarte etmeye yardımcı olabilir, ancak genellikle tanıyı doğrulamak için gerekli değildir.

Bu durumun tanınabilmesi için aşağıdaki beş koşulun tamamının yerine getirilmesi gerekir:

1. Cildi sık sık veya sürekli olarak kaşıma/yırtma.

2. Cilt sarkmasını durdurmak veya azaltmak için birkaç kez denedim.

3. Utanç ve kaygı gibi duygular günlük aktivitelerinizi ve sosyal hayatınızı olumsuz etkiledi.

4. Deriyi kaşıma davranışı başka bir tıbbi durumdan (örneğin, uyuz gibi bir cilt hastalığı) veya ilaçlardan (keyif verici veya reçeteli) kaynaklanmamaktadır.

5. Cilt yolma davranışı başka bir ruhsal rahatsızlıktan kaynaklanmaz (örneğin, "Vücut Dismorfik Bozukluğu" - yani kişinin kendi görünümü hakkında olumsuz düşünmesi ve bunu düzeltmek için cildini yolması).

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için ne tür testler yapılır?

Bu durum için yapılan tıbbi testler genellikle diğer tıbbi durumları ekarte etmek amacıyla yapılır. Doktorunuz size özel durumunuz için hangi testlerin gerekli olduğunu ve nedenini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Dermatillomani nasıl tedavi edilir? Tedavisi var mı?

Dermatillomani genellikle ilaç tedavisi ve psikoterapi kombinasyonuyla tedavi edilir. Araştırmalar, her ikisinin kombinasyonunun tek başına uygulanan tedavilerden daha etkili olduğunu göstermiştir.

İlaçlar

Doktorların bu rahatsızlığı tedavi etmek için en sık reçete ettiği ilaçlar şunlardır:

• Antidepresanlar: Bunların en yaygın kullanılanları Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleridir (SSRI'lar).
• Antikonvülsanlar: Lamotrigin, kontrolsüz kas hareketlerine yardımcı olan bir ilaçtır. Araştırmalar, dermatotillomani hastası bazı kişilerde faydalı olduğunu göstermiştir.
• Antipsikotikler: Bu ilaçlar beyindeki kimyasal dengeyi değiştirerek yardımcı olurlar. Bu ilaçlar genellikle demans, bipolar bozukluk ve şizofreni gibi birçok rahatsızlığın tedavisinde kullanılır. Araştırmacılar ayrıca bu ilaçların dermatillomani gibi rahatsızlıklara nasıl yardımcı olabileceğini de araştırıyorlar.
• Nutrasötikler: Bunlar, tıbbi veya psikolojik rahatsızlıkların tedavisinde yardımcı olabilecek beslenme ürünleridir. Dermatoloji için, N-asetilsistein adlı amino asit takviyesinin, cildi yolma isteğini azaltmaya yardımcı olduğu bulunmuştur.

Psikoterapi (Terapiler)

Kullanılan terapi yöntemine bağlı olarak, terapi bu durumu farklı şekillerde tedavi edebilir.

• Alışkanlık Tersine Çevirme Terapisi: Bu yöntem, davranış ve aktivite kalıplarınızın daha fazla farkında olmanızı sağlar. Böylece, deri yolma gibi alışkanlıkları kırmayı öğrenirsiniz.
• Grup terapisi ve akran desteği: Dermatotillomani rahatsızlığı olan kişiler, özel grup terapisi veya destek gruplarından fayda görebilirler.
• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu yöntem, davranışları değiştirmeye yardımcı olan başa çıkma teknikleri ve stratejileri öğretir.
• Kabul ve Bağlılık Terapisi: Bu terapi, insanların deri yolma gibi davranışlara yol açan olumsuz duyguları kabul etmelerine ve bu davranışları değiştirmelerine yardımcı olur. Farkındalık ve diğer olumlu başa çıkma tekniklerinin de burada yeri vardır.

Dermatillomani için diğer tedaviler

Ciltte veya altta yatan dokularda ciddi hasar bulunan kişiler ek tıbbi tedavi ve bakıma ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz, önerdiği tedavileri (örneğin ameliyat, deri grefti veya antibiyotikler) en iyi şekilde açıklayabilecek kişidir.

Tedavinin komplikasyonları/yan etkileri nelerdir?

Olası yan etkiler ve komplikasyonlar, rahatsızlığın ciddiyetine, kişisel durumunuza ve diğer faktörlere bağlıdır. Doktorunuz, ne beklemeniz gerektiği veya nelere dikkat etmeniz gerektiği konusunda en iyi bilgi kaynağıdır, çünkü size özel durumunuza uygun bilgiler sağlayabilir.

Kendime nasıl bakabilirim ve semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?

Dermatillomani, kendi kendinize teşhis etmeniz gereken bir durum değildir. Dermatillomani mi yoksa başka bir rahatsızlığınız mı olduğunu belirlemek için eğitimli ve deneyimli bir ruh sağlığı danışmanına başvurmanız gerekir. Ayrıca kendi kendinize tedavi etmeniz de iyi bir fikir değildir. İlaçlar, danışmanlık ve diğer tedaviler doktor reçetesi veya yönlendirmesi gerektirir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Doktorunuz, tedavi süreciniz boyunca neler bekleyebileceğiniz ve bu süreçte size nelerin yardımcı olabileceği hakkında size daha fazla bilgi verebilir. Çünkü iyileşme süresi ve kendinizi daha iyi hissetmeniz ne kadar süreceği birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz tüm bu faktörleri dikkate alarak size neler beklemeniz gerektiğini söyleyebilir.

Bu rahatsızlığın ortaya çıkma riskini nasıl azaltabilir veya önleyebilirim?

Dermatillomani bir ruh sağlığı rahatsızlığı olmasına rağmen, uzmanlar hala bunun kesin nedenini bilmiyorlar. Bu da öngörülemez ve önlenemez olduğu anlamına gelir. Gelişme riskini azaltmanın bir yolu yoktur.

Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim?

Dermatillomani çok ciddi veya tehlikeli bir durum değildir. Bu durumun ana riski açık yaralardır. Sürekli kaşıma veya tahriş nedeniyle enfeksiyon kapabilirler. Bu durum doğrudan tehlikeli olmasa da, yaşam kalitenizi ve genel sağlığınızı ciddi şekilde olumsuz etkileyebilir.

Dermatotillomani hastaları genellikle utanma veya kaygı duydukları için birçok kişi tedavi aramaktan kaçınır. Tedaviden kaçınmak veya tedaviyi geciktirmek , kalıcı yara izi ve diğer ruh sağlığı sorunları riskini artırır.

Dermatillomani ne kadar sürer?

Dermatillomani nedir?Nüks riski nedeniyle ömür boyu süren bir durum olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu rahatsızlığa sahip kişiler remisyona girebilirler; yani artık kaşıma dürtüsü hissetmezler veya uzun süre, bazen süresiz olarak kaşımadan uzak durabilirler.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Bu rahatsızlığın gidişatı, şiddetine ve diğer faktörlere bağlıdır. Bu rahatsızlığa sahip çoğu insan ciddi fiziksel etkiler yaşamaz. Ancak tedavi edilmediği takdirde, bu rahatsızlığa sahip birçok kişi kaygı, utanç veya endişe gibi psikolojik etkilerden muzdarip olur.

Kendime nasıl bakarım? (Daha fazla ipucu)

Dermatillomani rahatsızlığınız varsa, bu rahatsızlığın tedavisinde eğitimli ve deneyimli bir doktora (veya özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak birkaç doktora) görünmeniz çok önemlidir. Size en iyi bakımı sağlayacak ve durumunuzu iyileştirmek için neler yapabileceğinizi anlatacaklardır.

Genel olarak, şunları yapmalısınız:

• Durumunuz hakkında dürüst olun. Dermatillomani, zihninizi ve davranışlarınızı etkileyen bir ruh sağlığı sorunudur. Tıpkı kulak enfeksiyonu veya kalp hastalığı için doktora gittiğiniz gibi, Dermatillomani gibi ruh sağlığı sorunları için de doktora görünmelisiniz. Doktorlar, durumunuzun fiziksel ve zihinsel etkilerini tedavi etmenize yardımcı olabilir.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde ona/doktorlarınıza görünün. Bu, özellikle danışmanlık seansları, ruh sağlığı randevuları ve ihtiyaç duyabileceğiniz diğer her türlü bakım için önemlidir.
• Reçete edildiyse ilacınızı kullanın. Cildinizi kaşıma dürtüsüne kapılmaktan kaçının. İlaçlar büyük fark yaratabilir.
• Mümkünse tetikleyici faktörlerden kaçının. Dermatolojik rahatsızlığı olan kişiler genellikle belirli durumlarda veya koşullarda ciltlerini yolarlar. Bu tetikleyici faktörlerden kaçınmak büyük fark yaratabilir.
• Kaşıma fırsatlarını ortadan kaldırın. Dermatotillomani hastaları, ellerini meşgul tutan ve kaşımayı önlemelerine yardımcı olan stres giderici cihazlardan veya diğer aktivitelerden fayda görebilirler. Kaşımayı önlemenin diğer yolları arasında çorap giymek veya kaşımayı engelleyen kıyafetler giymek yer alır.

Ne zaman acil servise gitmeliyim ?

Dermatillomani hastaları, durum nedeniyle ciddi yaralanmalar yaşamadıkları sürece genellikle acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymazlar. Ancak, aşırı kanama veya enfeksiyon belirtileri varsa tıbbi yardım almalısınız. Sepsis gibi hayati tehlike arz eden durumlar da dahil olmak üzere enfeksiyon belirtileri şunlardır:

• Yara çevresinde şişlik, kızarıklık veya diğer renk değişiklikleri.
• Hızlı kalp atışı veya nefes alma.
• Ateş veya titreme.
• Kafa karışıklığı veya sayıklama.
• Düşük tansiyona bağlı baş dönmesi veya bayılma.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Dermatillomani, hayatınızı büyük ölçüde etkileyebilecek bir ruh sağlığı sorunudur. Utanç, kaygı ve suçluluk duyguları yaygındır. Ancak yalnız değilsiniz. Bir doktora görünmek, bu duyguların üstesinden gelmenize ve durumunuz için tedavi almanıza yardımcı olabilir. Doktorlar, bu durumların ve etkilerinin tedavisinde özel eğitim ve deneyime sahiptir. Ayrıca, ihtiyacınız olan tedaviyi alırken kendinizi rahat hissetmenize de yardımcı olabilirler.

Tedavi ile birçok kişi bu durumu kontrol altına alabilir veya üstesinden gelebilir. Bu, insanların sizin hakkınızda ne düşüneceği veya ne göreceği konusunda endişelenmek yerine, hayatta yapmak istediğiniz şeylere odaklanabileceğiniz anlamına gelir. Bu nedenle, bu belirtilere sahipseniz lütfen tıbbi yardım alın.

Dermatillomani , Deri yolma, Ekskorasyon bozukluğu, Zorlayıcı deri yolma, Ruh sağlığı, OKB ile ilgili, Cilt hasarı, Deri yolma, Ciltte çatlama, Ruh sağlığı, Cilt hastalıkları