Vücudunuzdaki garip lekelerin (Displastik Nevüs / Atipik Benler) ne anlama geldiğini öğrenelim mi?

Vücudunuzdaki benler konusunda hiç endişelendiniz mi? Bazı benlerin diğerlerinden farklı, daha büyük, farklı renkte ve şekilsiz olduğunu fark etmiş olabilirsiniz. İşte bugün bundan bahsedeceğiz. Bunlara 'anormal benler' veya tıbbi olarak '(Displastik Nevüs)' diyoruz. Merak etmeyin, bunu basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

Bu lekeler nedir? Normal lekeler ile anormal lekeler arasındaki fark nedir?

Tamam, öncelikle benin ne olduğuna bakalım. Cildimize renk veren özel bir hücre türü vardır, bunlara melanosit denir. Benler, bu melanositler bir araya geldiğinde oluşur. Tıbbi terimlerle, bene nevüs denir. Birçok ben olduğunda ise nevüs olarak adlandırılırlar.

Çoğu insanda normal çiller bulunur . Açık tenli bir yetişkinin yaklaşık 40 çile sahip olması normaldir. Hem bu normal çiller hem de bugün bahsettiğimiz anormal çiller genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar.

Şimdi de displastik nevüsün veya anormal benin ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, normal bir benekten farklı görünen bir bendir. Düzensiz kenarları, karışık renkleri olabilir ve diğer benlerden daha büyük görünebilir.

'Displastik' kelimesi, bir dokuda anormal hücrelerin bulunduğunu ifade eder. Buna displazi de denir. Ancak endişelenmeyin , bu anormal hücreler kanser değildir, yani iyi huyludurlar ( kanserli değildirler). Bununla birlikte, bazen kanserli hale gelebilirler . Bu yüzden endişelenmeniz gerekir.

Bu sıra dışı lekeler ne kadar yaygın? Gerçekten kanser gelişme riski var mı?

Bu sıra dışı lekeler sandığınızdan daha yaygın. Uzmanlara göre, her on Amerikalıdan birinde en az bir sıra dışı leke bulunuyor. Dolayısıyla, bu durum Sri Lanka'da da az ya da çok görülebilir.

Şimdi en önemli soru: Bu `(Displastik Nevüs)` cilt kanserine neden olur mu?

Dürüst olmak gerekirse, evet, bir risk var. Bu tür sıra dışı lekeleriniz varsa, melanom adı verilen ciddi bir cilt kanseri türüne yakalanma riskiniz ortalama bir kişiye göre daha yüksektir. Ne kadar çok sıra dışı lekeniz varsa, bu kansere yakalanma riskiniz de o kadar yüksek olur. Düşünün, 10 veya daha fazla sıra dışı lekesi olan birinin melanom geliştirme olasılığı yaklaşık on iki kat daha fazladır.

Ama bir şey daha var. Olağandışı lekeleri olan herkes "(Melanom)" geliştirmez. Bunu da aklınızda bulundurun. Bu yüzden gereksiz yere endişelenmeyin.

Uzmanlar, melanom vakalarının yaklaşık dörtte birinin önceden var olan displastik nevüs, yani anormal bir ben ile başladığını söylüyor.

Bu displastik nevüsün diğer isimleri nelerdir?

Doktorunuz bu "(Displastik Nevüs)"ten bahsettiğinde, şu kelimeleri de kullanabilirsiniz:

• Atipik ben
• Clark'ın nevi
• Doğuştan nevüs (bu bir tür doğum lekesidir)
• Spitz nevüsü

Bu sıra dışı lekeler neden ortaya çıkıyor?

Uzmanlar hâlâ bunun kesin nedenini bilmiyorlar, ancak genetik faktörlerin (yani ailenizde bu rahatsızlığa sahip biri varsa, sizde de olma olasılığı daha yüksek) ve çevresel faktörlerin (özellikle güneşten gelen ultraviyole (UV) ışınlarına maruz kalma) bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar.

Bu ultraviyole ışık hangi yollarla gelir?

Hepimiz güneşin ultraviyole (UV) ışınlarının ana doğal kaynağı olduğunu biliyoruz. Buna ek olarak, UV ışınları yapay olarak şu yollarla da üretilir:

• Bazı halojen, akkor ve floresan lambalar ile bazı lazer ışınları.
• Cıva buharlı aydınlatma, stadyumlar ve spor salonları gibi büyük alanlarda kullanılır.
• Solaryum ve güneş lambalarından kesinlikle uzak durmalısınız.

Bu sıra dışı lekelerin oluşma riski kimlerde daha yüksektir?

Aslında, yaş, cinsiyet veya ten rengi fark etmeksizin herkes bu sıra dışı lekeleri geliştirebilir. Koyu tenli olmak, bu lekelerin veya cilt kanserinin gelişmesinden tamamen korumaz. Ancak risk bir ölçüde azaltılabilir.

Aşağıdaki özelliklere sahip kişilerde sıra dışı lekelerin oluşma olasılığı daha yüksektir:

• Çok açık tenli, çilli, açık renkli göz ve saçlara sahip.
• Ailede olağandışı benler, cilt kanseri veya melanom öyküsü olan biri varsa.
• Eğer geçmişte aşırı güneş ışığına maruz kalma ve güneş yanığı öyküsüne sahipseniz veya bronzlaşamıyorsanız (yani cildiniz güneşe maruz kaldığında kızarıyor ancak kararmıyorsa).
• Eğer UV ışınlarına karşı fotosensitiviteniz varsa.

Bu sıra dışı yeri nasıl tanıyorsunuz? Özellikleri nelerdir?

Anormal bir ben (Displastik Nevüs) bu özelliklerden bir veya daha fazlasına sahip olabilir. Bunları hatırlamanıza yardımcı olmak için ABCDE kuralı adı verilen bir kural vardır. Bunu Sinhala dilinde anlayalım:

• A - Asimetrik şekil: Eğer ben ikiye bölünürse, her iki tarafı da aynı değilse, yani bir tarafı diğerinden farklıysa, bu anormal bir özelliktir. Normal bir ben çoğunlukla simetriktir, yani yuvarlak veya oval şekildedir.
• B - Düzensiz kenarlar: Eğer benlerin kenarları belirsiz, bulanık veya pürüzlü, girintili çıkıntılıysa, tıpkı haritadaki bir kıyı şeridi gibi, bu da dikkat edilmesi gereken bir işarettir. Normal benlerin kenarları genellikle düzgün ve nettir.
• C - Renkler:Benin tek renk olmaması, pembe, kırmızı, açık kahverengi, koyu kahverengi veya siyah gibi bir veya birden fazla rengin bir arada bulunması da şüphelidir. Bazen mavi gibi bile görünebilir. Normal bir ben genellikle tek bir kahverengi renktedir.
• D - Boyut (Çap): Eğer ben, kurşun kalem silgisinin boyutundan (yaklaşık 1/4 inç veya yaklaşık 6 milimetre) daha büyükse, buna da dikkat edin. Ancak, bazı anormal benler bundan daha küçük olabilir. Ayrıca, bazı normal benler bundan daha büyük olabilir. Bu nedenle, yalnızca boyuta göre karar veremezsiniz, diğer özelliklerle birlikte değerlendirmeniz gerekir.
• E - Değişim: Eğer benin boyutu, şekli veya rengi zamanla değişirse, kanarsa, kaşınırsa, ağrılı olursa veya yüzeyi değişirse (örneğin, pürüzsüz bir ben pürüzlü hale gelirse), bu da kesinlikle dikkate alınması gereken bir husustur.

Ayrıca, anormal bir nokta düz, çakıllı bir görünüme sahip olabilir veya yüzeyinde hafifçe kabarık olabilir.

Bu sıra dışı lekeler vücudun hangi bölgelerinde daha sık görülür?

Bu sıra dışı lekeler aslında vücudunuzun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en sık şu bölgelerde görülür:

• Gövde bölgesinde (yani göğüs, karın, sırt)
• Ve kolların ve bacakların uç kısımları
• Kafada
• Boyun
• Kafa derisi (Bunlar saçların arkasında oldukları için gözden kaçabilir, bu yüzden ayna kullanın veya bir başkasından kontrol etmesini isteyin.)

Bu displastik nevüs nedeniyle başka hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Melanom riskine ek olarak, eğer çok sayıda olağandışı lekeniz varsa, göz kanseri (oküler melanom) geliştirme riskiniz de vardır. Bu nedenle, düzenli göz muayenesi yaptırmanız gerekecektir.

Doktorlar bu anormal lekeleri (displastik nevüsleri) nasıl tespit eder?

Olağandışı lekeleriniz olduğundan şüpheleniyorsanız, cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan dermatoloğa görünmeniz en iyisidir. Cilt hastalıkları ve cilt kanseri gibi durumları doğru bir şekilde teşhis edip tedavi edebilenler onlardır.

Doktorunuz şu gibi testler yapabilir:

• Cilt muayeneleri: Yılda bir veya iki kez, benlerinizdeki değişiklikler kontrol edilecektir. Ailenizde melanom öyküsü olan biri varsa, bu muayeneleri üç ila altı ayda bir yaptırmanız istenebilir.
• Dermoskopi: Bu yöntem, çıplak gözle görülemeyen benlerdeki anormallikleri aramak için dermatoskop adı verilen özel bir büyütücü alet kullanmayı içerir. Bir bene mikroskopla bakmaya benzer. Bu, benin ince desenlerini ve renklerini net bir şekilde görmenizi sağlar.
• Ben haritalaması:Bu yöntem, cildinizin ve lekelerinizin bilgisayar ortamında haritasını oluşturmak için özel bir kamera (aynı zamanda dermatoskopik lense de sahip) kullanır. Bu sayede lekelerdeki zaman içindeki değişiklikleri karşılaştırmak kolaylaşır. Özellikle çok fazla lekesi olan kişiler için faydalıdır.

Lekelerdeki olağandışı değişiklikleri fark edebilir misiniz?

Kesinlikle başarabilirsiniz! Düzenli cilt kendi kendine muayenesi yapmak önemlidir. Olağandışı lekeleriniz veya cilt kanseri için diğer risk faktörleriniz varsa, doktorlar cildinizi ayda en az bir kez kontrol etmenizi önerir. Ayrıca fotoğraflar çekip saklayarak aylar boyunca herhangi bir değişikliği görebilirsiniz.

Lekeleri kontrol ederken, daha önce bahsettiğimiz ABCDE kuralını hatırlayın.

• A (Asimetrik): Şekil asimetrik mi?
• B (Kenar): Kenarlar düzensiz mi yoksa bulanık mı?
• C (Renk): Birden fazla renk karıştırılmış mı?
• Çap (D): Kurşun kalem silgisinden daha büyük mü (6 mm'den fazla)?
• E (Gelişim): Leke zamanla büyüyor mu, şekli veya rengi değişiyor mu? Kaşıntı, kanama veya ağrı var mı?

Olağandışı bir şey fark ederseniz, "Bu sadece bir tesadüf" diye düşünmeyin ve hemen bir doktora görünün. Küçük bir şey bile olsa, kontrol ettirmek her zaman en iyisidir.

Bu sıra dışı lekeleri nasıl tedavi edersiniz?

Genellikle, anormal bir ben, deri biyopsisi (deriden bir parça alınarak yapılan test) kanserli olduğunu veya kanser öncesi değişiklikler gösterdiğini doğrulamadığı sürece özel bir tedavi gerektirmez. Doktorunuz biyopsinin atipik melanositik hiperplazi veya orta ila şiddetli displazi olduğunu söylerse, bu kanser riskinin yüksek olduğu anlamına gelir. Bu durumda, doktorunuz beni başka bir ameliyatla tedavi edecektir.

Anormal benlerin tedavisi , benin ve çevresindeki az miktarda sağlıklı derinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Biyopsi, anormal benin kanserli (melanom) olduğunu doğrularsa, doktorunuz daha büyük bir ameliyat yapabilir veya Mohs cerrahisi adı verilen bir yöntem kullanabilir. Bu yöntem, mümkün olduğunca fazla sağlıklı dokuyu korur.

Anormal lekelerin oluşmasını engelleyebilir miyim? Güneşten nasıl korunabilirim?

Anormal benlerin varlığı melanom riskini artırsa da, normal benlerin alınması bu riski azaltmaz.

Anormal lekelerin oluşmasını tamamen önlemek için yapabileceğiniz pek bir şey yok, çünkü genetik bir faktör de söz konusu. Ancak eğer bu lekeleriniz varsa, cildinizi güneş hasarından korumanız önemlidir. Ayrıca, asla solaryum kullanmayın.

Cildinizi güneşten korumak için şunları yapın:

• Yoğun saatlerde (genellikle sabah 10 ile öğleden sonra 4 arası) dışarı çıkmayı mümkün olduğunca en aza indirin.
• Dışarı çıkarsanız, geniş kenarlı bir şapka, uzun kollu giysiler ve güneş gözlüğü takın.
• Mutlaka SPF 30 veya üzeri koruma faktörlü bir güneş kremi kullanın. Dışarı çıkmadan 15-30 dakika önce uygulayın. Terlerseniz, ıslanırsanız veya güneş yanığı olursanız her iki saatte bir tekrar uygulayın.
• 6 aydan küçük bebekleri mümkün olduğunca doğrudan güneş ışığına maruz bırakmaktan kaçının.

Displastik nevüs rahatsızlığı olan bir kişinin sağlık durumu nedir?

Birçok insanın alışılmadık (ve hatta normal) lekeleri olabilir, ancak bunlar cilt kanserine yol açmaz. Bununla birlikte, cildinizde herhangi bir olağandışı değişiklik olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmek önemlidir. Melanom gibi bir durumun erken teşhisi ve tedavisi hayat kurtarabilir. Bu nedenle, farkında olmak ve paniğe kapılmamak önemlidir.

'Atipik Ben Sendromu' nedir?

Atipik ben sendromu olan kişilerde çok sayıda ben bulunur ve melanom gelişme riski artar. Bu benlerin çoğu normal olsa da, bazıları anormaldir. Bazı benler yaklaşık 8 mm'den (üçte bir inçten) daha büyük olabilir.

Farklı bir durum ise Ailesel Atipik Çoklu Ben Melanomu (FAMMM sendromu) olarak adlandırılır. Bu durum aynı aile üyelerini etkiler. Kalıtsal bir gen mutasyonu, atipik ben ve melanom gelişme riskini artırır. FAMMM sendromlu kişilerde melanom gelişme olasılığı yaklaşık 25 kat daha fazladır.

Son olarak, size söylemek istediklerim şunlardır (Özet Mesaj)

Birçok insanın sıra dışı benleri vardır, ancak bunlarda melanom gelişmez. Ancak displastik nevüs adı verilen sıra dışı benleriniz varsa, cildinizi düzenli olarak kontrol etmeyi (cilt kendi kendine muayenesi) alışkanlık haline getirin. Bu şekilde, herhangi bir değişikliği hızlıca fark edebilirsiniz. Doktorunuz size bu kendi kendine muayeneleri nasıl yapacağınızı öğretebilir ve hangi değişikliklere dikkat etmeniz gerektiğini söyleyebilir. Ayrıca düzenli kontroller için gelmenizi ve gözlerinizi kontrol ettirmenizi de önerebilir. Cildinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemen doktorunuza görünün. Erken teşhis çok önemlidir. Panik yapmayın, farkında olmak akıllıca bir davranıştır. Cildinize iyi bakın, sağlıklı kalın!

Çiller , Anormal Çiller, Displastik Nevüs, Cilt Kanseri, Melanom, Cilt Sağlığı, Güneş Işığı