Eğer diyabetiniz varsa, gözlerinize ekstra özen göstermeniz gerekiyor, değil mi? Çünkü bildiğiniz gibi, diyabet gözlerimizi beklenmedik şekillerde etkileyebilen bir durum. Bugün, diyabet nedeniyle gözlerimizin içinde, özellikle de görmemizin çok önemli bir bölümünde oluşan bir şişlikten bahsedeceğiz. Doktorlar buna "(Diyabetle İlişkili Maküler Ödem)" veya "DME" diyor.
Diyabete Bağlı Maküler Ödem (DME) Nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, DME , gözünüzün içindeki makula adı verilen ve net görmemizi sağlayan retina bölgesinde oluşan bir şişliktir. Gözünüzü bir kamera, retinayı da o kameradaki film gibi düşünün. Fotosensitif hücreler burada bulunur. Dolayısıyla retinanın bu kısmı, yani makula, küçük yazıları okumamıza ve uzaktaki şeyleri net görmemize yardımcı olur.
Diyabetle ilişkili retinopatiniz varsa, DME geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Diyabet , gözünüzdeki küçük kan damarlarını zayıflatır. Bu damarlar daha sonra kan ve sıvı sızdırabilir. Bazen, orada olmaması gereken yeni, çok zayıf kan damarları oluşabilir. Bunlar da kolayca sızdırabilir. Bu sızan sıvı makulada biriktiğinde, makula şişer.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Diyabet hastalarının hepsinde bu durum gelişmez. Ancak, diyabet hastalarının yaklaşık on dördte birinde bu "DME" durumunun gelişebileceği söylenmektedir. Sri Lanka'da diyabet hastalarının sayısı arttığı için bu konuda bilinçli olmak çok önemlidir.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Acaba sizde de bunlar var mı...?
Diyabetik maküler ödem (DME) belirtileri aniden ortaya çıkmayabilir ve bazen kademeli olarak gelişebilir. Ancak şu hususlara dikkat edin:
- Bulanık görme veya çift görme: Bu yaygın bir semptomdur. Okurken, televizyon izlerken veya uzaktaki bir şeye bakarken görüşünüzün bulanıklaştığını veya karardığını fark edebilirsiniz.
- Gözde uçuşan cisimler: Gözlerin önünde ileri geri hareket eden küçük siyah noktalar veya örümcek ağları şeklinde cisimler görme hissi .
- Renkleri ayırt etmede zorluk: Bazı renkler normalden daha koyu görünebilir veya birbirinden ayırt edilmesi zorlaşabilir.
- Skotomlar: Baktığınız şeyin ortasında veya kenarında siyah bir nokta görebilirsiniz.
- Düz çizgiler ve eğri görünüm: Bir kapının veya pencere pervazının düz kenarına bakarsanız ve eğri, gerilmiş veya buruşmuş görünüyorsa, bu da bir belirtidir.
- Parlak ışığa duyarlılık: Güneş ışığında veya parlak ışıkta görmek zor olabilir ve gözler mavi görünebilir.
- Bir gözünüzle gördüğünüzü diğer gözünüzle farklı şekilde görürsünüz: Bu biraz garip bir belirti olsa da, bazı insanlarda görülebilir.
Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, vakit kaybetmeden bir göz doktoruna görünmeniz en iyisidir.
Bu neden oluyor? Bunun sebebi ne?
Daha önce de belirttiğim gibi, bunun temel nedeni uzun süre kontrolsüz yüksek kan şekeri seviyeleridir. Bu durum, gözün içindeki hassas kan damarlarına zarar verir.
Diyabetin gözdeki kan damarlarına verdiği hasara "Diyabetle İlişkili Retinopati (DRR)" diyoruz. Bunun iki ana türü vardır:
1. `Proliferatif Olmayan DRR`: Bu durumda, kan damarları zayıflar ve duvarların dışında küçük balon benzeri şişlikler (mikroanevrizmalar) oluşur. Bunlar, kan ve sıvının makulaya sızmasına izin verir.
2. `Proliferatif DRR`: Bu biraz daha ciddi bir durumdur. Burada, hasar görmüş kan damarlarının yerine, göz içinde oraya ait olmayan yeni, çok zayıf kan damarları oluşmaya başlar. Bu yeni kan damarları çok kırılgandır, bu nedenle kolayca kan ve sıvı sızdırarak makulanın şişmesine neden olurlar.
En önemlisi, bu "DME" rahatsızlığı doğru ve zamanında tedavi edilmezse, zamanla görme kaybına yol açabilir. Bu nedenle hafife alınacak bir durum değildir.
Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?
Bu şişliği evden göremeyebilirsiniz. Ancak bir göz doktoru gözlerinizi muayene ederken bunu tespit edebilir. Bu nedenle diyabet hastalarının gözlerini düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir. Erken teşhis edilirse tedavisi daha kolaydır.
Gözlerinizi muayene etmenin yanı sıra, doktor aşağıdaki gibi özel testler de yapabilir:
- Optik Koherens Tomografi (OCT): Bu, gözünüzün iç kısmının bir taraması gibidir. Retinanızın ve makulanızın kalınlığını doğru bir şekilde ölçebilir. Herhangi bir şişlik olup olmadığını ve ne kadar olduğunu net bir şekilde görebilir.
- Floresan Anjiyografi: Bu testte, kolunuzdaki bir damara özel bir boya enjekte edilir. Daha sonra, özel bir kamera, boyanın gözünüzdeki kan damarlarından geçerkenki hareketlerini fotoğraflar. Kan damarlarındaki herhangi bir sızıntı fotoğraflarda açıkça görülecektir.
- `Amsler Izgarası` Testi: Bu çok basit bir testtir. Karelerden oluşan bir ızgaraya bakmanız ve çizgilerin uzamış, bükülmüş veya eksik olup olmadığını görmeniz istenir. Makulada bir sorun varsa, bu çizgilerde bir değişiklik görebilirsiniz.
Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? İyileşmesi mümkün mü?
İyi haber şu ki , DME için artık çok etkili tedaviler mevcut. Bazı yeni ilaçlarla, hastalık erken teşhis edilirse, oluşan hasarın bir kısmını geri çevirmek mümkün.
Çeşitli ana tedavi yöntemleri mevcuttur:
1. Anti-VEGF tedavisi:Gözlerimizin içinde yeni kan damarlarının oluşmasına yardımcı olan Vasküler Endotel Büyüme Faktörü (VEGF) adı verilen bir protein vardır. Bu tedavi, VEGF proteininin etkisini bloke eden bir ilacın göze enjeksiyon yoluyla verilmesini içerir. Bu enjeksiyon ayda bir veya gerektiği sıklıkta yapılır. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:
- `Aflibercept (Eylea®)`
- `Bevacizumab (Avastin®)`
- `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
- `Ranibizumab (Lucentis®)`
2. Steroid tedavisi: Steroidler ayrıca şişliği azaltmak için de kullanılır. Bunlar göze enjeksiyon yoluyla veya gözün içine yerleştirilebilen küçük implantlar (uzun süreli etkili bir ilaç parçası) şeklinde verilebilir. Örnekler:
- `Deksametazon (Ozurdex®)` (bu bir `implant`tır)
- `Fluocinolone asetonid (Iluvien®)` (bu aynı zamanda bir `implant`tır)
3. Lazer tedavisi (Lazer fotokoagülasyon): Bazı durumlarda, sızan kan damarlarını "kapatmak" ve sızıntıyı durdurmak için lazer ışığı kullanılabilir.
4. Vitrektomi: Bu bir ameliyattır. Bu ameliyat, göz içindeki makulayı çeken kan, sıvı veya skar dokusunu çıkarmak için yapılır. Herkesin buna ihtiyacı yoktur.
Bu tedavilerin herhangi birinde, kan şekerinizin ve tansiyonunuzun çok iyi kontrol altında tutulması şarttır; aksi takdirde tedavinin sonuçları azalabilir.
Tedavinin herhangi bir yan etkisi veya komplikasyonu var mı?
Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı küçük riskler söz konusudur, ancak komplikasyon olasılığı genellikle düşüktür.
- Enjeksiyon nedeniyle göze mikrop bulaşma ihtimali az da olsa mevcuttur. Bunu önlemek için enjeksiyondan önce göz iyice temizlenir.
- Enjeksiyondan sonra göz içinde küçük hava kabarcıkları oluşabilir. Bunlar birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolacaktır.
- Kızarıklık ve hafif kaşıntı görülebilir. Bu durum, enjeksiyondan önce gözü temizlemek için kullanılan solüsyondan da kaynaklanabilir. Yapay göz damlası kullanmak bu rahatsızlıkları azaltmaya yardımcı olabilir.
- Steroid tedavileri bazen katarakt veya göz içi basıncında artışa neden olabilir. Bu nedenle doktor her zaman bunu kontrol edecektir.
Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?
DME genellikle gözde ağrıya neden olmaz. Bu nedenle, enjeksiyondan sonra "daha iyi" hissetmek yerine, makula ve retinadaki hasar durdurulur veya kısmen geri döndürülür. Görme yetiniz yavaş yavaş düzelmeye başlayabilir.
Enjeksiyon tedavisinden sonra işe veya okula gidemezsiniz. Ancak, vitrektomi ameliyatı geçirdiyseniz, iyileşme yaklaşık iki ila dört hafta sürebilir.
Bunun yaşanmasını azaltmak veya önlemek için neler yapılabilir?
Diyabetiniz varsa, DME geliştirme riskinizi tamamen ortadan kaldırmanız mümkün olmayabilir. Ancak, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birçok şey var:
- Diyabetinizi iyi kontrol altında tutun: Kan şekeri seviyenizi doktorunuzun önerdiği şekilde koruyun. İlaçlarınızı düzenli kullanın ve beslenmenize dikkat edin.
- Yüksek tansiyon gibi başka kronik hastalıklarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutun.
- Gözlerinizi düzenli aralıklarla bir göz doktoruna kontrol ettirmeyi unutmayın. Diyabet hastalarının yılda en az bir kez göz muayenesi yaptırmaları önerilir.
- Sigara içiyorsanız, bugün bırakın. Sigara içmek gözlerdeki kan damarlarına da çok zararlıdır.
- Sağlıklı beslenin. Daha fazla meyve ve sebze tüketin.
- Düzenli egzersiz yapın.
Bu rahatsızlığa sahipsem, geleceğim nasıl olacak?
Eğer diyabetik maküler ödem (DME) teşhisi konulur ve doğru şekilde tedavi edilirse, genellikle iyileşme olasılığı yüksektir. Özellikle erken teşhis ve tedavi ile bazı yeni ilaçlar, kaybedilen görme yeteneğinin bir kısmını bile geri kazandırabilir.
Ancak, tedavi edilmediği takdirde görme önemli ölçüde bozulabilir ve günlük yaşamda işlev görmeyi zorlaştırabilir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.
Kendime nasıl bakmalıyım?
DME gözleri etkileyen bir durum olsa da, tüm vücudunuza iyi bakmak bu durumu kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir.
- Diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya obezite gibi kronik hastalıklarınız varsa, bunları kontrol altında tutmak için elinizden gelenin en iyisini yapın.
- Sağlıklı beslenin ve yeterince egzersiz yapın.
- Sigara içmekten kaçının.
- Göz doktorunuzun önerdiği aralıklarla gözlerinizi kontrol ettirin.
- Ani görme kaybı yaşarsanız, şiddetli göz ağrısı çekerseniz veya gözlerinizin önünde aniden siyah bir ekran görürseniz, derhal bir doktora görünün veya hastaneye gidin.
Doktora hangi soruları sormalısınız?
Doktora gittiğinizde şu soruları sormayı unutmayın:
- "Bu rahatsızlık (Diyabetle İlişkili Maküler Ödem) hakkında başka neler bilmeliyim?"
- "Hangi tedavi yöntemini benim için en uygun bulursunuz?"
- "Bu tedavinin yan etkileri veya komplikasyonları nelerdir?"
- "Gözlerimi ne sıklıkla kontrol ettirmeliyim?"
- "Bu 'DME' durumunda hangi belirtiler acil durum olarak kabul edilir?"
Söylemek istediğim son şey şu...
Diyabet, vücudumuzun birçok bölümünü etkileyebilen bir hastalıktır. Bunlar arasında gözler önemli bir rol oynar. Diyabetiniz varsa, özellikle de "diyabetle ilişkili retinopati" adı verilen bir rahatsızlığınız da varsa, "DME" geliştirme riskiniz artar. Bu risk, diyabetiniz ne kadar uzun sürerse o kadar artar.
Bu nedenle, düzenli göz muayeneleri yaptırmak ve gözdeki herhangi bir şişliği veya yeni kan damarlarını erken tespit etmek çok önemlidir. Çünkü hastalık erken teşhis edilip tedaviye başlanırsa, değerli görme yetinizi kurtarma şansı çok yüksektir. Bazen, tedaviye erken başlanırsa, DME'nin neden olduğu hasar geri döndürülebilir.
Bu nedenle, gözlerinize iyi bakın. Diyabetle yaşarken, göz bakımını en önemli sorumluluklarınızdan biri haline getirin.
diyabet , maküler ödem, retinopati, göz sağlığı, görme kaybı, göz tedavisi, diyabet, göz hastalığı, retina
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin