Sırt ağrısından dolayı eğiliyor musunuz? Bu, omurilik daralması (spinal stenoz) olabilir!

Uzun süre ayakta durduğunuzda veya kısa mesafelerde yürüdüğünüzde sırt ağrısı nedeniyle öne doğru eğildiğinizi mi fark ediyorsunuz? Ya da boynunuzdan kollarınıza doğru yayılan bir karıncalanma veya ağrı mı hissediyorsunuz? Birçok insan bunun yaşlanmanın normal bir parçası olduğunu düşünür, ancak bazen omurgadaki bir sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Tıpta buna spinal stenoz diyoruz. Merak etmeyin, bugün her şeyi basit terimlerle anlatacağız.

Omurilik Darlığı (Stenoz) Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, spinal stenoz, omurgamızın içindeki boşluğun daralmasıdır. Omurgamızı, üst üste dizilmiş bir dizi halka (omurga kemikleri) olarak düşünün. Her halkanın arasında, tünel gibi bir boşluk vardır. Bu tünele omurilik kanalı denir. Vücudumuzun çok önemli bir parçası olan omurilik ve ondan dallanan sinirler bu tünelden geçer.

Şimdi bir düşünün, bu tünel herhangi bir nedenle daralırsa ne olur? Tıpkı bir su borusu tıkandığında suyun akması için gereken alanın azalması gibi, bu omurilik kanalı daraldığında, omurilik ve sinirler için yeterli alan kalmaz. Sonra bu sinirler sıkışmaya, ezilmeye ve baskıya maruz kalmaya başlar. İşte bu sıkışma nedeniyle sırt ağrısı ve bacaklara yayılan ağrı (siyatik) gibi belirtiler ortaya çıkar.

Bu durum her yaşta görülebilse de, 50 yaş üstü kişilerde daha yaygındır.

Bu rahatsızlık omurganın hangi bölgelerini en çok etkiler?

Bu sinir sıkışması genellikle omurganın iki bölgesinde en sık görülür:

• Lomber Spinal Stenoz: Omurgamızın alt beş omurunda (L1-L5) meydana gelen bir durumdur. Bu, en yaygın bel ağrısı türüdür.
• Servikal Spinal Stenoz: Bu durum boynumuzdaki yedi omurda (C1-C7) meydana gelebilir.

Bu iki duruma ek olarak, bu rahatsızlık omurganın orta kısmında, yani torakal omurga seviyesinde de görülebilir. Ancak bu çok nadirdir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Omurilik darlığı genellikle zamanla yavaş yavaş gelişir. Bu nedenle, röntgende görülebilse bile, erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilirsiniz. Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Bazı günler daha kötü, bazı günler ise daha iyi olabilir.

Genel olarak, sinirin nerede sıkıştığına bağlı olarak, boynunuzda, sırtınızda, kollarınızda, bacaklarınızda, avuç içlerinizde veya ayak tabanlarınızda buna benzer şeyler hissedebilirsiniz:

• Ağrı
• Uyuşma
• Şimşek gibi(Karıncalanma / "iğne batması hissi")
• Zayıflık

Omurga ve boyun stenozu vakalarında semptomların nasıl farklılık gösterdiğine bakalım.

Omurilik daralması neden oluşur?

Bunun başlıca iki nedeni vardır.

1. Sonradan edinilen nedenler: Bu en yaygın nedendir. Bu durum, yaşla birlikte vücudumuzda meydana gelen değişiklikler ("yıpranma ve aşınma") nedeniyle ortaya çıkar.

2. Doğuştan gelen nedenler: Bazı insanlar daralmış bir omurilik kanalıyla doğarlar. Bu oldukça nadirdir.

Yaşla birlikte ortaya çıkan başlıca nedenler (Sonradan Kazanılan Nedenler)

• Kemik Büyümesi: Yaşlandıkça eklemlerimiz aşınır. Buna osteoartrit denir. Omurgadaki eklemler aşındığında, vücut yeni kemik üreterek tepki verir. Bu yeni kemik çıkıntıları omurilik kanalına doğru büyüyebilir ve sinirlere baskı yapabilir.
• Omurga fıtığı veya disk çıkıntısı: Omurgamızdaki her omur arasında jel benzeri bir yastık bulunur. Bunlara disk diyoruz. Yaşlandıkça bu diskler kurur, düzleşir ve duvarlarında çatlaklar oluşabilir. Daha sonra içindeki jel benzeri kısım dışarı doğru çıkıntı yapabilir (disk çıkıntısı veya disk çıkıntısı) ve sinirlere baskı yapabilir.
• Bağ dokularının kalınlaşması: Bağ dokuları, omurgamızı birbirine bağlayan bant benzeri yapılardır. Artrit gibi rahatsızlıklar nedeniyle, bu bağ dokuları zamanla kalınlaşabilir ve omurilik kanalına doğru şişerek sinirler için alanı daraltabilir.
• Omurga yaralanmaları: Bu kanal, omurgada kırık veya burkulma gibi bir kaza nedeniyle de daralabilir.
• Tümörler: Çok nadir durumlarda, omurga içinde veya çevresindeki bir tümör de sinir sıkışmasına neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Omurganızı farklı yönlere doğru bükerek ağrının nasıl ortaya çıktığına dikkat edecektir.

Ek olarak, sorunu tespit etmek için çeşitli testler önerebiliriz:

• Omurga röntgeni: Bu yöntemle kemiklerdeki değişiklikler, disk yüksekliğindeki azalma ve kemik çıkıntıları tespit edilebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Sinirler, diskler ve omurilik gibi hassas yapıları net bir şekilde görmek için en iyi yöntemdir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi): Bu, röntgenden daha ayrıntılı görüntüler sağlayan bir testtir. Bazen özel bir sıvı (kontrast boya) kullanılan BT miyelogramı da yapılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İnsanlar bu ismi duyduklarında genellikle "Acaba ameliyat mı olmam gerekecek?" diye düşünürler. Ancak omurilik stenozu olan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Birçok kişi ameliyatsız tedavilerle iyileşebilir. Sizin için en iyi tedavi, semptomlarınızın şiddetine, sorunun yerine ve nedenine bağlı olacaktır.

Bu durumdan kaçınmanın yolları var mı?

Yaşlanma sürecini tamamen durduramasak da, omurgamızı sağlıklı tutmak için yapabileceğimiz bazı şeyler var. Bunlar, spinal stenoz riskini azaltmaya veya ilerlemesini kontrol altına almaya yardımcı olabilir.

• Sağlıklı beslenme: Kemiklerin güçlü kalması için kalsiyum açısından zengin besinler tüketin.
• Sağlıklı kiloyu korumak: Vücut ağırlığı arttıkça omurgaya binen baskı da artar.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içmek kan damarlarımıza zarar verir ve bu da sırt ağrısını artırabilir.
• Doğru duruşu korumak: Otururken, ayakta dururken ve ağırlık kaldırırken sırtınızı düz tutmak çok önemlidir.
• Düzenli egzersiz: Sırt ve gövde kaslarını, özellikle de karın kaslarını güçlendiren egzersizler, omurganın sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Yeni ortaya çıkan sırt veya boyun ağrınızın yanı sıra kollarınızda veya bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük hissediyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Zaten tedavi görüyorsanız ve bunlar fayda sağlamıyorsa, diğer seçenekleri görüşmek için doktorunuza başvurun.

Bel ve boyun ağrıları günlük hayatımızda büyük bir engel olabilir. Ancak iyi haber şu ki, bunun için birçok etkili tedavi yöntemi mevcut. Bu nedenle, belirtileri görmezden gelmek yerine, sizin için en uygun çözümü bulmak için doktorunuzla konuşun.