Kalp krizi geçiren bir ziyaretçi: Dressler Sendromu hakkında bilgi edinelim mi?

Kalp krizi geçirdikten ve zar zor iyileştikten sonra, tekrar bir kalp problemi duyduğunuzda çok hayal kırıklığına uğramanız, korkmanız ve endişelenmeniz normal, değil mi? Ama iyi haber şu ki, doktorlar Dressler sendromu adı verilen bu durumun farkındalar ve bunun için iyi tedaviler mevcut. O halde, biraz bundan bahsedelim, ne dersiniz?

Dressler Sendromu nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Dressler sendromu kalp krizi sonrasında ortaya çıkabilen nadir bir durumdur. Miyokard enfarktüsü sonrası sendromu olarak da adlandırılır. Aslında bir tür perikardittir. Perikardit, kalbinizi çevreleyen koruyucu kese olan perikardın iltihaplanmasıdır. Bu iltihaplanma, bir yaralanma sonucu oluşan şişliğe benzer.

Kalp krizi geçirdiğinizde, kalp kası hasar görür. Bu hasara yanıt olarak, günlerce hatta haftalarca süren bir 'gizli dönem'den sonra, vücudunuzun bağışıklık sistemi çalışmaya başlar. Bu bağışıklık sistemi yanıtı, perikardın iltihaplanmasına neden olur.

Diğer perikardit türleri gibi, Dressler sendromu da göğüs ağrısına neden olabilir. Bu durum, iltihaplanmış perikardın (kalp zarı) kalbe sürtünmesiyle oluşur. Bazen, perikardın iki tabakası arasında ekstra sıvı birikebilir. Buna perikardiyal efüzyon denir. Bu durum kalbe baskı yapar. Ancak endişelenmeyin, çoğu zaman ilaçlar bu iltihabı azaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Geçmişte, kalp krizi geçiren her yüz kişiden yaklaşık üç ila dördünde Dressler sendromu gelişiyordu. Ancak günümüzde, kalp krizi tedavisindeki gelişmeler sayesinde, bu durum kalp krizi geçiren her yüz kişiden birinden daha azında görülmektedir.

Dressler sendromunun belirtileri nelerdir?

Kalp krizi belirtileri genellikle kalp krizinden iki ila dört hafta sonra ortaya çıkar. En önemli belirti göğüste keskin, bıçak saplar gibi bir ağrıdır . Bu ağrı derin nefes aldığınızda, yutkunurken, öksürdüğünüzde veya uzandığınızda şiddetlenebilir. Ancak, oturup öne doğru eğilmekle hafifleyebilir.

Göğüs ağrısına ek olarak, aşağıdaki gibi belirtiler de yaşayabilirsiniz:

• Özellikle eğildiğinizde veya uzandığınızda nefes almakta zorluk çekme .
• Hafif ateşiniz olabilir.
• Kendinizi yorgun ve bitkin hissedebilirsiniz.
• Vücut cansız ve hiçbir şeye ilgi duymaz hale gelebilir (halsizlik).
• Hızlı kalp atışı ve düşük tansiyon, kardiyak tamponad adı verilen acil bir durumun belirtileri olabilir.

Dressler sendromu neden ortaya çıkar?

Uzmanlar Dressler sendromuna tam olarak neyin neden olduğunu hâlâ tam olarak anlamıyorlar. Ancak bunun, vücudun bağışıklık sisteminin kalp krizine verdiği bir tepki olduğuna inanıyorlar. Kalp dokusundaki hasar, bağışıklık sisteminin bir dizi reaksiyonunu tetikler ve bu da sonuçta kalbi çevreleyen zar olan perikardın iltihaplanmasına yol açar.

Doktorunuz buna 'kalp hasarı sonrası sendromu' (PCIS) da diyebilir. 'PCIS', bağışıklık sisteminin kalpteki hasara verdiği tepkiyi ifade eden bir grup durum için kullanılan genel bir terimdir. 'PCIS'in diğer formları, kalp ameliyatından sonra veya bir kazada meydana gelen kalp yaralanmasından sonra ortaya çıkabilir.

Bu durum komplikasyonlara yol açabilir mi?

Çok nadir olmakla birlikte, Dressler sendromuna bağlı komplikasyonlar bazen hayati tehlike oluşturabilir ; bu nedenle mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedaviye başlanması son derece önemlidir.

Dressler sendromunun nadir görülen komplikasyonları şunlardır:

• Kalp tamponadı: Bu, kalbin etrafındaki zar olan perikardda sıvı birikmesi ve kalbin kanı düzgün bir şekilde pompalamasını engellemesidir. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Kalbinizin suyla sıkıştırıldığını hayal edin.
• Konstriktif perikardit: Bu durumda perikard kalınlaşır veya sertleşir, bu da kalbin serbestçe atmasını zorlaştırır. Bu durum kalp yetmezliği gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit eder?

Doktorunuz Dressler sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsa, fiziksel muayene yapacak ve belirtileriniz hakkında sizinle konuşacaktır. Ayrıca aşağıdaki gibi testler de yaptırmanız gerekebilir:

• Kan testleri: Bunlar vücuttaki iltihaplanmayı kontrol eder. Örneğin, C-reaktif protein seviyelerinin yüksekliğini kontrol ederler.
• Elektrokardiyogram (EKG): EKG, kalbin elektriksel aktivitesini gösteren bir grafiktir. Kalp hastalıklarının teşhisine yardımcı olabilir.
• Göğüs röntgeni: Röntgen görüntüleri kalbin büyüyüp büyümediğini gösterebilir. Eğer büyümüşse, bu sıvı birikmesinin bir işareti olabilir.
• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram - Eko):Ekokardiyografi testi, kalbin etrafında sıvı birikip birikmediğini net bir şekilde gösterebilir. Ayrıca bu sıvının kalp kasına zarar verip vermediğini de kontrol edebilir.
• Kalp MR'ı: Bu yöntem kalbin daha detaylı görüntülerini alabilir. İltihabın teşhisinde çok önemlidir. Diğer testler yeterli bilgi sağlamadığında yapılabilir.

Doktor teşhis koyarken aşağıdaki gibi belirtilere de dikkat edecektir:

• Stetoskopla kalbi dinlerken duyulan sürtünme sesi (perikardiyal sürtünme sesi).
• Akciğer zarı sürtünmesi, nefes alıp verirken akciğerlerden gelen sert, kazıma benzeri bir sestir .
• Kan test sonuçları, örneğin yüksek C-reaktif protein veya beyaz kan hücresi seviyeleri gibi iltihaplanmayı gösteren bulgulardır.
• Elektrokardiyogramda (EKG) perikard iltihabını veya perikardda sıvı birikmesini (perikardiyal efüzyon) gösteren belirtiler.

Aşağıdaki kriterlerden en az ikisine sahipseniz, doktorunuz Dressler sendromunuz olduğuna karar verebilir:

• Görünürde başka bir sebep olmadan ateşiniz var.
• Kalp iltihabına özgü göğüs ağrınız var.
• Doktor göğsünüzde "perikardiyal sürtünme" ve/veya "plevral sürtünme" sesi duyar.
• Kalbinizin perikardında fazladan sıvı birikmiştir (perikardiyal efüzyon).
• Akciğerlerinizin etrafında fazladan sıvı birikmiş (plevral efüzyon) ve C-reaktif protein seviyeleriniz de yükselmiş.

Dressler sendromu nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, perikard iltihabını azaltmak ve Dressler sendromunun belirtilerini hafifletmek için ilaçlar yeterlidir . Belirtileriniz tamamen geçene kadar bu ilaçları haftalarca, hatta aylarca kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz aspirin ve kolşisin gibi ilaçlar reçete edebilir.

Ancak durumunuz kronikleşirse, yani devam ederse, perikard hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmeniz ve daha gelişmiş tedavi seçeneklerini görüşmeniz gerekecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doktorunuzla randevularınıza mutlaka gidin . Bu kontroller çok önemlidir çünkü doktorunuzun tedavinizin ne kadar iyi sonuç verdiğini görmesini sağlar. Ayrıca, yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse, hemen doktorunuzu aramalısınız .

Bu durumdan ne bekleyebilirim?

Dressler sendromu, hızlı tedavi edildiği takdirde önlenebilir.İyileşme şansı çok yüksek. Bu nedenle, ilacı doktorun belirttiği şekilde kullanmak ve talimatlarına uymak çok önemlidir.

Ancak Dressler sendromu tedavi sonrasında tekrarlayabilir. Bu nedenle, kendinizi daha iyi hissetseniz bile düzenli olarak doktorunuza görünmeniz önemlidir. Doktorunuz kalbinizi yakından takip edecektir. Daha fazla tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını size bildirecektir.

Kalp krizi geçirdikten sonra iyileşme sürecindeyken, başka bir kalp problemi duymak kimsenin hoşuna gitmez. Dressler sendromu teşhisi sizi şaşkın, korkmuş ve hayal kırıklığına uğramış hissettirebilir. Ancak iyi haber şu ki, doktorlar bu durumu nasıl tedavi edeceklerini biliyorlar .

İlaçlarınızı doğru kullanarak ve doktorunuzla iletişim halinde kalarak kalbinizi koruyabilir ve iyileşebilirsiniz. Tedavi planınızı anladığınızdan emin olun. Anlamadığınız bir şey varsa soru sormaktan çekinmeyin.

Özetle

• Dressler sendromu, kalp krizi sonrasında nadiren görülen, kalbi çevreleyen zarın (perikard) iltihaplanmasıdır.
• Bu durum, vücudun bağışıklık sisteminin kalp krizi sonucu oluşan hasara verdiği tepki nedeniyle meydana gelir.
• Başlıca belirti şiddetli göğüs ağrısıdır, ancak nefes darlığı, ateş ve yorgunluk da eşlik edebilir.
• Doktorlar bunu çeşitli testler yaparak doğrularlar.
• Bu durum genellikle ilaç tedavisiyle iyileştirilebilir.
• Hastalığı erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir.
• Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun, ilaçlarınızı eksiksiz kullanın ve kontrollerinizi aksatmayın. Geçmiş olsun!

Dressler sendromu, kalp krizi, kalp krizi sonrası sendrom, perikardit, göğüs ağrısı, kalp sağlığı