Yeni doğan bebeğiniz süt içtikten hemen sonra kusuyor mu? Kusmuk yeşilimsi sarı mı? Bir anne olarak, böyle bir şey gördüğünüzde çok korkmanız normal. Ancak bazen bu, bugün bahsedeceğimiz 'Duodenal Atrezi' adı verilen bir durumdan kaynaklanabilir. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Bu, tedavi edilebilen ve tamamen iyileştirilebilen bir durumdur. Her şeyi basit ve açık bir şekilde konuşalım.
Duodenal Atrezi Nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu, bebeğimizin ince bağırsağının başlangıcında, yani onikiparmak bağırsağının bir bölümünde doğumda bir tıkanıklık olduğu anlamına gelir. Bunu, ortasında tıkanmış bir su borusu gibi düşünün. Bebeğin içtiği süt mideye girdikten sonra sindirilmek üzere bağırsağa inmesi gerekir. Ancak bu tıkanıklık nedeniyle süt ve sindirim sıvıları oradan geçemez. Bu yüzden bebek kusar.
Bu doğuştan gelen bir durumdur . Yani sorun bebek henüz anne karnındayken ortaya çıkar. Bazen bu duruma sahip bebeklerde kalp hastalığı veya Down sendromu gibi başka sağlık sorunları da olabilir.
Bu ciddi bir durum olsa da, erken teşhis ve tedavi edildiğinde çok başarılı bir şekilde iyileştirilebilir . En önemli şey, bebeğin mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almasını sağlamaktır.
Bunun farklı türleri var mı?
Evet, bu tıkanıklığın oluşma şekline bağlı olarak birkaç ana türü vardır. Bunlar hakkında çok fazla endişelenmenize gerek yok, ancak doktorunuz bundan bahsederse bilmekte fayda var.
| Tip | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Tip 1 | Bağırsakların içi ince bir zar gibi bir şeyle kaplıdır. Zarla kaplı bir tüp gibi. |
| Tip 2 | Bağırsakların iki bölümü birbirinden ayrıdır, ancak bir tür iple birbirine bağlıdır. |
| Tip 3 | Bağırsakların iki bölümü tamamen ayrıdır, aralarında hiçbir bağlantı yoktur. |
| Duodenal Stenoz | Bu durumda bağırsak tamamen tıkanmamış, ancak o kısım çok daralmış ve bu da yiyeceklerin hareketini engellemektedir. |
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Bu özelliklerin farkında olmak çok önemlidir.
Çoğu zaman bu belirtiler bebeğin doğumundan sonraki ilk birkaç saat içinde ortaya çıkar.
- Kusma: Bu en önemli belirtidir. Bebek ilk kez beslendikten sonra ortaya çıkabilir. Bu kusmuk yeşil, sarı veya açık kahverengi renkte olabilir. Tedavi edilmezse, kusma artacaktır.
- Üst karın şişliği: Bağırsaktaki tıkanıklık nedeniyle yiyecek ve sıvı birikir ve bu da üst karın bölgesinin şişkin görünmesine neden olur.
- Düşük doğum ağırlığı.
- Kabızlık.
- Sarılık: Gözlerin ve cildin sararması.
Bazen, bağırsak tıkanıklığı tam değilse (kısmi tıkanıklık), yani sadece küçük bir bölümü tıkalıysa, bu belirtiler bebekte birkaç ay sonra veya hatta çocukluk döneminde ortaya çıkabilir.
Bu neden oluyor? Sebebi ne?
Bu aslında çok karmaşık bir sürecin sonucudur. Bebek anne karnında büyürken, yaklaşık 5-6 haftalıkken, onikiparmak bağırsağı önce kalın bir tüp şeklinde oluşur. Daha sonra, bu tüpün içindeki hücreler yavaş yavaş ölür ve içi boş bir tüp oluşur. Buna "apoptoz" denir.
Eğer bu hücreler bir şekilde ölür ve boş bir tüp oluşturma süreci doğru şekilde gerçekleşmezse, tıkanıklık meydana gelir. Buna Duodenal Atrezi denir. Eğer bu süreç tamamlanmaz ve yarıda kalırsa, Duodenal Stenoz (bağırsak daralması) gibi durumlar ortaya çıkar.
Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?
Bu durum bebeğin doğumundan önce veya sonra teşhis edilebilir.
Doğum Öncesi Tanı
Gebelik sırasında yapılan ultrason taramaları bu konuda ipuçları verebilir.
- Fetal Ultrason:Rutin ultrason muayenesi sırasında, doktor bebeğinizin karnında "çift baloncuk" görürse, yani mide ve rahmin ilk kısmı sıvı ile doluysa, bu şüpheli olabilir. Ayrıca, bebeğin etrafında çok fazla amniyotik sıvı (polihidramniyos) olması da bu durumun bir işareti olabilir. Çünkü bebek normalde bu sıvının bir kısmını yutar, ancak bağırsaktaki bir tıkanıklık nedeniyle bunu yapamaz.
- Fetal MR: Tarama sonucu net değilse, bazen MR çekimi yapılabilir.
Bu durumdan şüpheleniliyorsa, doktorlar Down sendromu gibi kromozomal anormallikleri kontrol etmek için amniyosentez gibi testler de önerebilirler.
Bebeğin doğumundan sonra (Doğum Sonrası Tanı)
Bu durum ancak bebek doğduktan sonra kesin olarak teşhis edilebilir.
- Karın röntgeni: Röntgen muayenesi, daha önce bahsedilen "çift baloncuk işareti"ni açıkça göstermektedir. Bu, mide ve onikiparmak bağırsağının hava ile dolu olduğu, ancak alttaki bağırsaklardaki havanın görünmediği anlamına gelir.
- Baryum Yutma Testi: Bazen, özellikle tıkanıklık tam değilse, bebeğe bir tüp aracılığıyla baryum adı verilen bir sıvı verilir ve tıkanıklığın tam olarak nerede ve ne olduğunu görmek için röntgen çekilir.
Nasıl tedavi edilir? Bu iyileştirilebilir mi?
Evet, bu rahatsızlığın tek ve en başarılı tedavisi ameliyattır .
Ameliyattan önce bebeğe ağızdan süt verilmeyecektir. Bunun yerine, vücuda gerekli besinler serum fizyolojik çözeltisi (damar içi) yoluyla verilecektir. Ayrıca, bebeğin midesinde biriken hava ve sıvıyı çıkarmak için burun veya ağız yoluyla mideye küçük bir tüp yerleştirilecektir.
Çoğu zaman ameliyat, bebeğin doğumundan sonraki iki ila üç gün içinde gerçekleştirilir.
Ameliyat
Bu ameliyata duodeno-duodenostomi denir. Bağırsaktaki tıkalı kısmın bypass edilerek, üst ve altındaki sağlıklı kısımların birbirine bağlanması işlemidir. Tıkalı bir boru parçasının çıkarılıp yerine yenisinin takılması gibidir.
Günümüz teknolojisiyle bu ameliyat genellikle minimal invaziv cerrahi yöntemiyle gerçekleştiriliyor; karında büyük bir kesi yapmak yerine, kamera birkaç çok küçük kesiden içeri sokuluyor. Bu da bebeğin daha hızlı iyileşmesi anlamına geliyor.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyat sonrası bebek yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) bakıma alınır. Bağırsakların tekrar normal şekilde çalışmaya başlaması bir hafta veya daha fazla sürebilir. O zamana kadar bebek serum fizyolojik ile beslenir.
Bağırsaklar çalışmaya başladıktan sonra, yavaş yavaş süt vermeye başlayacaksınız. Bebek iyi beslenmeye ve kilo almaya başladığında hastaneden taburcu olabilirsiniz. Genellikle hastanede yaklaşık iki ila üç hafta kalmanız gerekir.
Bu durum tehlikeli mi? Gelecek hakkında ne düşünmeliyiz?
Tedavi edilmezse, bu durum bebeğin hayatı için çok tehlikelidir. Ancak ameliyat sonrası sonuçlar çok iyidir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse ve tedaviye ne kadar çabuk başlanırsa, sonuçlar o kadar iyi olur.
Bu durumun önlenmesinin henüz bir yolu yok. Bu yüzden asla bunun sizin suçunuz olduğunu düşünmeyin. En önemlisi, hamilelik sırasında bu durumdan haberdar olursanız, doktorlar bebek doğduktan sonra gerekli tedaviyi uygulamaya hazır olabilirler. Bu nedenle, doğru tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.
Bebeğinizde bu durum varsa, doktorunuzla konuşun ve her şeyi açıklayın. Endişelenmeyin, sağlık ekibi size ve bebeğinize gereken tüm yardımı sağlayacaktır.
Özetle
- Duodenal atrezi, yenidoğanın ince bağırsağının ilk bölümünde meydana gelen bir doğum kusurudur.
- Başlıca belirti, özellikle süt içtikten sonra yeşil veya sarı renkte kusmadır.
- Bu durum, hamilelik sırasında yapılan taramalarla veya bebek doğduktan sonra yapılan röntgen muayenesiyle tespit edilebilir.
- Tedavi cerrahi yöntemle yapılır ve sonuçlar oldukça başarılıdır.
- Bebeğinizde bu belirtiler varsa paniklemeyin veya gecikmeyin, hemen bir doktora görünün. Zamanında tedavi bebeğinizin tamamen iyileşmesine yardımcı olabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin