Boynunuzda ve yüzünüzde garip bir ağrı mı var (Kartal Sendromu)? Hadi bunun hakkında konuşalım!

Bazen boynunuzda, yüzünüzde veya boğazınızda garip, rahatsız edici bir ağrı hissediyor musunuz? Tam olarak ne olduğunu anlayamıyor musunuz ve bu ağrının yutkunurken, konuşurken veya başınızı sağa sola hareket ettirirken daha da kötüleştiğini hiç hissettiniz mi? O zaman bu sizin için çok önemli olabilir. Bu duruma Kartal Sendromu diyoruz. İsmi biraz garip gelse de, aslında tıbbi bir durumdur.

Peki, Kartal Sendromu nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Eagle Sendromu, stiloid çıkıntınızın uzaması veya stilohiyoid bağın kalınlaşması sonucu oluşan, sert ve kemik benzeri bir yapıya sahip ağrılı bir durumdur.

Kulaklarınızın altında, stiloid çıkıntı adı verilen küçük, ince bir kemik parçası olduğunu hayal edin. Stiloid çıkıntı tam olarak budur . Bu kemikten boynunuzun ön tarafındaki hyoid kemiğine uzanan, stilohiyoid bağ adı verilen bir doku parçası vardır. Bu bağ normalde bir lastik bant kadar esnek olmalıdır. Ancak Eagle sendromlu kişilerde bu bağ bazen çok kalın ve sert , kemik gibi olabilir.

Şimdi anladınız mı? Gerilmiş kemik veya sertleşmiş bağ, o bölgeden geçen sinirlere veya kan damarlarına baskı yapmaya başladığında belirtiler hissetmeye başlıyorsunuz.

Kartal Sendromu ne kadar yaygın?

Bu aslında çok nadir görülen bir ağrı sendromu . Genel nüfusun %0,16'sından daha azını etkiliyor. Yani bin kişiden birinden daha azını.

Ancak, nüfusun yaklaşık %4'ünde , stiloid çıkıntı adı verilen bu kemik normalden daha uzun olabilir. Ortalama olarak, bu kemik yaklaşık 2,5 santimetre (bir inçten biraz daha az) uzunluğundadır. Uzamış stiloid çıkıntı, 3 santimetreden (bir inçten biraz daha fazla) daha uzun olanıdır. Bununla birlikte, bu uzamış kemiğe sahip herkes Eagle sendromu belirtileri geliştirmez. Sadece çok küçük bir yüzdesi bu ağrıyı yaşayacaktır.

Dahası, kadınların bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır . En sık 30'lu veya 40'lı yaşlardaki kişilerde teşhis edilir.

Kartal Sendromunun belirtileri nelerdir?

Belirtiler, stiloid çıkıntı veya stilohiyoid bağ tarafından hangi sinirlerin ve kan damarlarının sıkıştırıldığına bağlıdır.

Bunlar genel olarak görülebilecek belirtilerdir:

• Yüzde, boyunda veya boğazda ağrı . Bu ağrı yemek yerken, esnerken, konuşurken veya başınızı çevirirken daha da kötüleşebilir.
• Boğazda bir şey takılı kalmış gibi bir his . İğne veya küçük bir topun takılı kalmış gibi hissedilebilir.
• Yiyecekleri yutmakta zorluk (disfaji) .
• Kulaklarda çınlama sesi (tinnitus) duymak . "Çınlama" sesine benzer bir ses.
• Baş ağrısı .
• Baş dönmesi .

Eagle sendromlu birçok kişide başın her iki tarafında da uzamış bir stiloid çıkıntısı olabilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, çoğunluk yalnızca bir tarafta ağrı hisseder .

Eagle sendromunun acısı nasıl bir his?

Bazı kişilerde bu ağrı, glossofaringeal nevralji adı verilen bir sinir rahatsızlığının ağrısına benzer olabilir. Boynunuzun derinliklerinde bulunan önemli bir sinir olan glossofaringeal sinir , stiloid çıkıntı tarafından sıkıştırılırsa, bademciklerinizde veya dilinizin arkasında keskin, elektrik çarpması gibi bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı bazen kulağınıza da yayılabilir.

Bazıları Eagle sendromuyla birlikte gelen sinir ağrısını tekrarlayan, keskin, künt ve yavaşça nabız gibi atan bir ağrı olarak tanımlar.

Kartal Sendromuna ne sebep olur?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, belirtiler, uzamış bir stiloid çıkıntısı veya stilohiyoid bağ adı verilen kalınlaşmış bir kemiğin baş ve boynunuzdaki hassas sinirlere veya kan damarlarına baskı yapması sonucu ortaya çıkar. Bununla birlikte, uzmanlar arasında bu kemiğin neden uzadığı veya bağın neden kalınlaştığı konusunda hala farklı görüşler bulunmaktadır.

1937'de, sendroma adını veren Dr. Watt Eagle, bademcik ameliyatından sonra bazen stilohiyoid bağın kemikleştiğini , yani kemik gibi sertleştiğini öne sürmüştür.

Diğer olası nedenler şunlardır:

• Bazı enfeksiyonlar.
• Boyun yaralanmaları.
• Yaşlandıkça bağ dokuları esnekliğini kaybeder.

Eagle Sendromunun olası komplikasyonları nelerdir?

Bu çok nadir olsa da, bazen bu uzamış stiloid çıkıntı, karotis arterleriniz gibi büyük kan damarlarını sıkıştırabilir. Karotis arterleri, beyninize kan sağlayan ana kan damarlarıdır.

Bu durumda gözlerinizin altında ağrı hissedebilirsiniz. Veya geçici iskemik atak (TIA) , mini inme veya hatta tam teşekküllü bir inmeye benzer semptomlar yaşayabilirsiniz. Bunlar şunlardır:

• Yüzün bir tarafında uyuşma (hemiparezi) .
• Baş dönmesi .
• Bulanık görüş .
• Bilinç kaybı veya bayılma (senkop).
• Konuşmada değişiklikler (kelimelerin birbirine karışması gibi) .

Önemli: Eagle sendromunda bu belirtiler genellikle epizodiktir, yani bir süre sonra kaybolurlar. Ancak bazen çok ciddi bir tıbbi duruma işaret edebilirler (örneğin, bir atardamarda kesik veya yaralanma).

Felç belirtileri gösteriyorsanız, derhal en yakın hastaneye gidin veya acil ambulans çağırın. Bu, ertelenecek bir durum değil!

Eagle Sendromu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle kapsamlı bir tıbbi öykü alacak (örneğin, daha önce geçirilmiş baş veya boyun ameliyatları veya kazaları gibi) ve ardından fiziksel muayene yapacaktır.

Bazen doktor boynunuzu muayene ederken bu anormal derecede uzun stiloid çıkıntıyı hissedebilir. Ya da ağzınızın içine, bademciklerinizin olduğu yere muayene edip orada herhangi bir ağrı hissedip hissetmediğinizi sorabilir.

Ancak, bu anormal stiloid çıkıntıyı veya stilohiyoid bağını doğru bir şekilde teşhis etmek için özel görüntüleme testleri yapılmalıdır. Bunlar şunlardır:

• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması) : Bu yöntem, stiloid çıkıntınızın ve stilohiyoid bağınızın resimlerini çekmek için bir dizi X ışını kullanır. Bu resimler bir araya getirilerek üç boyutlu (3B) bir görüntü oluşturulur, böylece doktorunuz stiloid çıkıntınızın gerilmiş olup olmadığını net bir şekilde görebilir.
• BT Anjiyogram (Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı) : Bu, kan damarlarının röntgen görüntüsüdür. Doktorunuz, stiloid çıkıntınızın veya bağınızın karotis arteri gibi kan damarlarını sıkıştırdığından şüpheleniyorsa bu testi isteyebilir.

Kartal Sendromu ile karıştırılabilecek başka hangi durumlar vardır?

Eagle sendromuna benzer semptomlara neden olan diğer durumları ekarte etmek çok önemlidir. Doktorunuz bu durumları ekarte etmek için testler isteyebilir:

• Baş ve boyun bölgesinin iltihaplanma durumları : örneğin , sinüzit , bademcik iltihabı , tendon iltihabı .
• Temporomandibular eklem (TMJ) bozuklukları : Bunlar çene ekleminin bozukluklarıdır.
• Glossofaringeal nevralji .
• Miyofasiyal ağrı sendromu .
• Baş ve boyun kanseri .
• Migren baş ağrıları .
• Diş problemleri .

Kartal Sendromu nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz ağrıyı kontrol altına almak için ilaçlar reçete edebilir. Ya da stiloid çıkıntınızı kısaltmak için ameliyat (stiloidektomi) önerebilir. Tedavi, semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna ve ameliyat için uygun bir aday olup olmadığınıza bağlıdır.

Tedavide kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Ağrı kesiciler (analjezikler) .
• Antidepresanlar : Bunlar ayrıca bazı sinir ağrıları için de kullanılır.
• Steroid enjeksiyonları : İltihabı ve şişmeyi azaltır.
• Lidokain enjeksiyonları : ağrıyı geçici olarak hafifletir.
• Steroid içermeyen antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) doktor reçetesiyle veya reçetesiz alınabilir .

Cerrahi (Stiloidektomi):

Eagle sendromu, stiloid çıkıntınızın onarılması için yapılan bir ameliyatla tamamen tedavi edilebilir. Cerrah bu ameliyatı iki şekilde gerçekleştirebilir:

1. Ağız içi/Transoral yaklaşım : Bu yaklaşımda cerrah, stiloid çıkıntıya ağzınızın içinden ulaşır. Bu yaklaşımın avantajı, dışarıda herhangi bir yara izi olmamasıdır . Bununla birlikte, cerrahın diğer yöntemlere göre stiloid çıkıntıya düzgün bir şekilde ulaşması biraz daha zordur.

2. Ekstraoral/Transservikal yaklaşım : Bu yaklaşımda cerrah, stiloid çıkıntıya ulaşmak için boynunuzda küçük bir kesi yapar. Bu yöntem cerrahın dokuya doğrudan ulaşmasını sağlasa da, ameliyat daha uzun sürer ve sonrasında bir iz bırakır .

Doktorunuz, teşhisinize göre sizin için en uygun yöntemi açıklayacaktır.

Stiloidektomi ameliyatının komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatın bazı riskleri vardır. Ameliyat sırasında dokulara verilen hasar, yara izine ve derin boğaz enfeksiyonlarına yol açabilir. Bunlar tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir.

Baş ve boyun cerrahisi konusunda deneyimli bir cerraha görünmek, bu komplikasyon riskini azaltabilir.

Eagle Sendromu'nun iyileşme oranı nedir?

İyileşme oranı çok iyidir . Stiloidektomi geçiren kişilerin yaklaşık %80'inde semptomlar tamamen ortadan kalkar . Çoğu kişi için ağrı ve rahatsızlık, reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve reçeteli ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Eagle Sendromu tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmezse, belirtileriniz devam edebilir. Bu, kendiliğinden iyileşecek bir durum değildir.

Ancak şunu hatırlamak önemlidir: Stiloid çıkıntınızın kalsiyum birikintileriyle kalınlaşmış veya uzamış olması, Eagle sendromuna sahip olduğunuz anlamına gelmez. Ayrıca, uzamış stiloid çıkıntısı olan ve Eagle sendromu belirtileri gösteren bazı kişiler ameliyat olabilir, ancak belirtileri iyileşmeyebilir.

Bu nedenle , bu rahatsızlığın teşhisinde ve tedavisinde deneyimli bir doktora görünmek çok önemlidir . Çünkü ameliyattan kimin fayda göreceğini tam olarak belirlemek bazen zor olabilir. Doktorunuz size uygun tedavi seçenekleri konusunda tavsiyede bulunacaktır.

Kartal Sendromu önlenebilir mi?

Eagle sendromunun oluşmasını önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Ancak, stiloid çıkıntısının cerrahi olarak çıkarılması semptomlarınızı tamamen ortadan kaldırabilir .

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Saç telimin uzamış olmasının en olası nedeni nedir?
• Stiloid çıkıntım büyük sinirleri veya kan damarlarını sıkıştırıyor mu?
• Sinir sıkışması durumunda ne gibi belirtiler bekleyebilirim?
• Ameliyat olmam gerekecek mi, yoksa ilaçla iyileşebilir miyim?
• Ameliyat olacaksanız, ameliyat nasıl yapılır?

Eagle sendromunda, kalınlaşmış dokunun birkaç santimetrelik fazlalığı bile başınızı çevirmenizi veya yüz ifadelerinizi değiştirmenizi zorlaştıracak kadar şiddetli ağrıya neden olabilir. Ancak iyi haber şu ki, Eagle sendromu belirtileriyle yaşamak yeni normaliniz olmak zorunda değil. Eagle sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Doktorunuz ilaç tedavisine mi yoksa ameliyata mı ihtiyacınız olduğu konusunda size bilgi verecektir.

Özetle

Dolayısıyla, boynunuzda, yüzünüzde veya boğazınızda sürekli, açıklanamayan bir ağrı, yutma güçlüğü veya boğazınızda bir şey takılı kalmış gibi bir his varsa, bunu görmezden gelmeyin. Bu, Kartal Sendromu olabilir.

Bu nadir görülen bir durum olsa da, doğru teşhis ve tedavi ile tamamen iyileştirilebilir . Panik yapmayın, ancak belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Bazen basit ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir veya küçük bir ameliyat tam iyileşmenizi sağlayabilir. En önemli şey, ağrınızın kesin nedenini bilmek ve doğru tedaviyi almaktır.

Kartal Sendromu, boyun ağrısı, yüz ağrısı, boğaz ağrısı, stiloid çıkıntı, stilohiyoid bağ, yutma güçlüğü