Bebeğinizde bu belirtiler var mı? - Gelin embriyonik tümörler hakkında bilgi edinelim.

Çocuğunuz sık sık baş ağrısı çekiyor mu? Ya da küçük çocuğunuzun gelişiminde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi? Bazen bunlar normal olabilir. Ancak bazen endişe gerektiren bir durum da söz konusu olabilir. Bugün, bu tür çocuklarda gelişebilen, ancak hakkında pek fazla şey duymadığımız ve biraz ciddi olabilen bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum embriyonik tümörler veya "(Embriyonal Tümörler)"dir. Merak etmeyin, her şeyi basit bir şekilde anlatacağız.

Bu embriyonik tümörler nedir? Tam olarak anlayalım?

Basitçe ifade etmek gerekirse, embriyonel tümör, hızla büyüyen hücrelerden gelişen bir beyin tümörüdür. Bu hücreler, çocuğun anne karnındayken, yani embriyonik evredeyken kalan hücrelerden gelir. "Embriyonik hücreler" olarak adlandırılan bu embriyonik hücreler, çocuğun vücut gelişiminin erken aşamalarında çok önemli bir fonksiyona sahiptir. Ancak bazen, çocuk doğduktan sonra bile, bu embriyonik hücrelerin bazıları beyinde kalabilir. Embriyonel tümörlere dönüşmeye başlayan da bu kalan hücrelerdir.

Bu tümörler en çok çocukları etkiler. Bazıları kanserlidir, yani tehlikeli olabilirler (malign). Diğerleri kanserli değildir, yani zararsız olabilirler (benign). Çoğunlukla beyinde gelişirler. Bazen omurilik boyunca da gelişebilirler. En tehlikelisi, bu tümörlerin beyin ve omuriliği çevreleyen sulu sıvı olan beyin omurilik sıvısı (BOS) yoluyla yayılabilmesidir. En tehlikeli türleri çok hızlı yayılabilir ve yaşamı tehdit edebilir.

Doktorunuz bunlara embriyonel tümörler veya "embriyomlar" da diyebilir. Geçmişte bunlara "ilkel nöroektodermal tümör (PNET)" deniyordu.

Embriyonel kanserin çeşitleri var mı? Bunlar nelerdir?

Evet, bu embriyonik tümörler de farklı tiplere ayrılır. En yaygın türü "Medulloblastoma" olarak adlandırılır. Bu, "Beyincik" adı verilen bir bölgede, yani çocuğunuzun beyninin arka, alt kısmında gelişir.

"Medulloblastoma" olmayan başka embriyonel tümör türleri de vardır. Bunlar şunlardır:

• `(Atipik teratoid/rabdoid tümör - AT/RT)`: Bu da beyincikte (beynin arka kısmında) gelişir.
• `(Çok katmanlı rozetli embriyonel tümör - ETMR'ler)`: Bu, `(C19MC-değişimli)` veya `(NOS - başka türlü belirtilmemiş)` olarak sınıflandırılır. `(Beyin)` (yani beynin üst ve ön kısmındaki en büyük bölümü) ve omurilikte gelişir.
• (Medulloepitelyoma): Bu kanser türü beyinde, omurilikte ve omurilik dışındaki sinirlerde gelişir. Çok hızlı büyüyen, agresif kanserlerdir. Genellikle çok küçük çocuklarda gelişir ve iyileşme şansı düşüktür.
• Merkezi sinir sistemi nöroblastoması: Bu tümör, beyin ve omuriliği çevreleyen doku katmanlarında ve beyincik sinir dokusunda gelişir.
• `(Kribriform nöroepitelyal tümör)`:Bu olay, beynin içindeki sıvı dolu boşluklarda (ventriküllerde) meydana gelir.

Bu kanserler ne kadar yaygın? Kimlerde görülme olasılığı daha yüksek?

ABD istatistiklerine göre, bu embriyonik tümörler 0-14 yaş arası çocuklarda görülen tüm beyin tümörlerinin yaklaşık %12'sini oluşturmaktadır. Bunlar arasında, daha önce bahsettiğimiz "Medulloblastoma" türü en yaygın olanıdır; yani tüm embriyonik tümörlerin %68'inden fazlasını oluşturmaktadır. "Atipik teratoid/rabdoid tümörler - AT/RT" ise yaklaşık %17'sini oluşturmaktadır.

Bu kanserler en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür. Yetişkinlerde de görülebilseler de nadirdirler. Örneğin, `(AT/RT)` tipi 3 yaşın altındaki erkek çocuklarda daha yaygındır. `(ETMRs)` tipi ise 4 yaşın altındaki kız çocuklarda daha yaygındır.

Fetal kanserin belirtileri nelerdir? Çocuğunuzda bu belirtiler olup olmadığını kontrol edin.

Beyin tümörlerinin belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bu belirtiler çocuğun yaşına, tümörün türüne ve beyindeki yerine bağlıdır. Bununla birlikte, görülebilecek bazı ortak belirtiler vardır:

• Özellikle sabahları baş ağrısı .
• Mide bulantısı ve kusma.
• Sürekli yorgun, bitkin ve uykulu hissediyorum.
• Görme bozukluğu (ör. bulanık görme, çift görme).
• Nöbetler.

Düşünün ki, küçük çocuğunuz eskisi gibi koşup oynamıyor, sürekli "Anne, başım ağrıyor" diyor ve bazen sabah uyandıktan hemen sonra kusuyor. Eğer bu durumlar devam ederse, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bebeklerde aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• Yaş ilerledikçe kafa büyür.
• Davranış değişiklikleri (örneğin, sık sık ağlama, sinirlilik, huzursuzluk).
• Yürürken veya koşarken dengeyi kaybetmek, yani koordinasyon kaybı yaşamak.
• Düzgün beslenmemek yetersiz beslenmenin bir işaretidir.
• Yaşa uygun gelişimsel kilometre taşlarına ulaşamama (örneğin, yaşa uygun şekilde oturmamak, ayakta durmamak veya konuşmamak).

Bu embriyonik kanser neden gelişir? Sebebi nedir?

Kanser, hücrelerin normalden fazla ve anormal şekilde büyümesi ve bölünmesi sonucu oluşur. Ancak araştırmacılar, geriye kalan bu embriyonik hücrelerin neden aniden embriyonik tümörlere dönüştüğünden hala emin değiller.

Bu kanserin gelişimini etkileyen risk faktörleri var mı?

Evet, bazı kalıtsal rahatsızlıklar çocuğunuzun "medulloblastoma" adı verilen bir embriyonik kanser türüne yakalanma riskini artırabilir. Bu rahatsızlıklar şunlardır:

• (Turcot sendromu)
• (Rubinstein-Taybi sendromu)
• (Gorlin sendromu)
• (Li-Fraumeni sendromu)
• (Fanconi anemisi)

Bunlar çok nadir görülen rahatsızlıklardır, ancak ailenizden birinde bu rahatsızlık varsa doktorunuza söylemeniz önemlidir.

Embriyonik kanserin olası komplikasyonları nelerdir? Tehlikeli midir?

Embriyonel kanserin neden olduğu komplikasyonlar bazen hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemlidir. Görülebilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Hidrosefali, beynin sıvı ile dolması ve basıncın artması durumudur. Bu durum beyne zarar verebilir.
• Beyin hasarı.
• Bilişsel bozukluk - Bu, düşünme ve öğrenme yeteneğinin etkilenmesi anlamına gelir.
• Hormonal fonksiyonlarda değişiklikler (Endokrinopatiler).

Doktorlar bu kanser türünü nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Çocuğunuzda daha önce bahsettiğimiz belirtilerden herhangi biri varsa veya çocuğunuzun sağlığıyla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, derhal çocuğunuzun doktoruna başvurun. Doktor, çocuğunuzu muayene ederek ve gerekli testleri yaparak fetal kanseri teşhis edebilir.

Doktor, çocuğunuzun belirtileri, sağlık geçmişi ve ailenizde benzer hastalıklar geçirmiş biri olup olmadığı hakkında size sorular soracaktır.

Hastalığın kesin teşhisini sağlamak için yapılan testler şunlardır:

• Bir MR taraması.
• Bir `(BT)` taraması.
• Lomber ponksiyon, omurilikten az miktarda sıvı alınmasını içeren bir işlemdir. Bu işlem, kanser hücrelerinin yayılıp yayılmadığını görmek için de kullanılabilir.
• Tümörden küçük bir doku parçası alıp incelemek (biyopsi). Bu, kanserin kesin türünü belirlememizi sağlar.

Bu durumun tedavisi nedir? Çocuk iyileşecek mi?

Testis kanseri tedavisi, kanserin türü, tümörün boyutu ve yeri gibi birçok faktöre bağlı olarak değişir. Yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

• Tümörün cerrahi olarak çıkarılması işlemine cerrahi müdahale denir.
• Radyasyon tedavisi.
• Kanser ilaçlarının verilmesi (Kemoterapi).
• Hedefli Tedavi (bunlar belirli ilaçlardır).

Çoğu zaman, çocuğunuzun birden fazla tedaviye ihtiyacı olabilir. Örneğin, doktorlar tümörü ameliyatla mümkün olduğunca güvenli bir şekilde çıkaracaklardır. Ardından, kalan kanser hücrelerini öldürmek veya tümörü daha da küçültmek için kemoterapi uygulayabilirler.

Bu embriyonik kanser türü üzerinde daha fazla araştırma yapılıyor ve çocuğunuz yeni tedaviler bulmak için yapılan klinik çalışmalara katılmaya uygun olabilir.

Bu yas döneminde stresli ve bunalmış hissetmek normaldir. Birçok ebeveyn, bu zor dönemde bir destek grubuna katılmanın veya bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmanın faydalı olduğunu düşünüyor. Çocuğunuzu tedavi eden doktorlar ve hemşireler de size bu süreçte çocuğunuza nasıl destek olacağınız ve onu nasıl teselli edeceğiniz konusunda bilgi vereceklerdir.

Tedavinin yan etkileri var mı? Nelerdir?

Evet, tüm tedavilerde olduğu gibi yan etkiler olabilir.

Ameliyat sonrası olası yan etkiler:

• Kanama.
• Kan pıhtısı.
• Enfeksiyon.
• Sinir hasarı.

Radyasyon ve kemoterapi tedavisinin olası yan etkileri şunlardır (ancak bunlarla sınırlı değildir):

• Yorgun.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Saç dökülmesi.
• Cilt alerjileri, kızarıklık.
• Baş ağrısı.

Bazı kanser türleri tedavi edilip çıkarıldıktan sonra bile tekrarlayabilir.

Hastalığın prognozu nedir?

Çocuğunuzun hastalığının seyri, yani iyileşme olasılığı, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Kanser türü.
• Kanser nerede bulunuyor?
• Kanserin yayılıp yayılmadığı.
• Çocuğun yaşı.
• Ameliyat veya önceki tedavilerin sonuçları.
• Çocuğun genel sağlık durumu.

Bazı germ hücreli tümörler çok agresiftir, kolayca yayılır ve tedavi sonrasında bile tekrarlayabilir. Diğerleri ise iyi huylu olabilir. Çocuğunuzun doktoru size prognoz hakkında en iyi bilgiyi verebilecek kişidir.

Bu durumda çocuğun yaşam süresi hakkında ne söylenebilir?

Bu rahatsızlığa sahip çocukların yaşam beklentisi hakkında kesin bir cevap vermek zordur, çünkü bu durum değişkenlik göstermektedir. Örneğin, bir çalışmada Medulloblastoma'lı çocukların yaklaşık %33'ünün komplikasyonlar nedeniyle öldüğü bildirilmiştir. ETMR gibi daha ciddi embriyonel tümörlerde, tanı konulduktan sonra ortalama hayatta kalma süresi yaklaşık 12 aydır.

Ancak, çocuğunuzun yaşam beklentisi, aynı kanser türüne sahip diğer çocuklardan farklı olabilir. Bu, tümörün büyüklüğü ve yeri gibi faktörlere bağlıdır. Çocuğunuzun tıbbi ekibi , tedavi seçenekleri ve çocuğunuzun hayatta kalma şansını artırabilecek en iyi güncel bakım hakkında size en son bilgileri verecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz , mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Eğer yaşınıza uygun gelişimsel dönüm noktalarını kaçırıyorsanız.
• Davranışlarda büyük değişiklikler olursa.
• Yemek yemekte zorlanıyorsanız, iştahınız yoksa.
• Yürürken veya koşarken denge sorunları yaşıyorsanız.
• Sık sık mide bulantısı veya kusma yaşıyorsanız.

En önemlisi: Çocuğunuz nöbet geçirirse, hemen 911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın veya onu derhal en yakın hastane acil servisine götürün.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Böyle bir dönemde aklınızda birçok soru olabilir. Aklınızdaki her şeyi doktorunuza sormaktan çekinmeyin. İşte sorabileceğiniz bazı önemli sorular:

• Tümör nerede?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavilerin yan etkileri nelerdir?
• Bu tedavi sürecinde çocuğuma nasıl destek olabilirim?
• Çocuğumun hastalığının iyileşme şansı (prognozu) nedir?

Ebeveynler için önemli bir mesaj (Önemli Not)

Çocuğunuzun hayatı tehdit eden bir tümöre sahip olduğunu öğrendiğinizde korkmak, çaresiz hissetmek ve endişelenmek normaldir. Bir çocuğun bu kadar küçük yaşta ameliyat geçirmek ve kemoterapi gibi agresif tedaviler görmek zorunda kalması çok zor olabilir. Böyle bir zamanda bir çocuğu teselli etmek çok zor olabilir.

Ancak şunu unutmayın: Bu kanser türü nadir olsa da, çocuğunuzu tedavi eden sağlık ekibi son derece eğitimli ve deneyimlidir. Tedavinin komplikasyonlarını ve yan etkilerini en aza indirmek ve çocuğunuza bu zorlu süreçte ihtiyaç duyduğu rahatlığı ve bakımı sağlamak için ellerinden gelen her şeyi yapacaklardır.

Ne yapacağınızdan veya çocuğunuza nasıl yardımcı olacağınızdan emin değilseniz, çocuğunuzun doktorlarıyla konuşun. Onlar size çocuğunuzun durumunu ve gelecekteki beklentileri açıklayabilirler. Ayrıca sizi , bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmak veya bir destek grubuna katılmak gibi diğer kaynaklara da yönlendirebilirler.

Bu süreçte, güvendiğiniz ve konuşabileceğiniz arkadaşlarınız ve ailenizle birlikte olmanız çok faydalı olacaktır.

Embriyonik Tümörler, Beyin Tümörleri, Çocukluk Çağı Kanseri, Kanser Belirtileri, Kanser Tedavisi, Medulloblastoma