Epizyotomi nedir? Doğum sırasında yapılan kesiden korkuyor musunuz?

Hamile bir anne olarak, birçok sorunuz ve korkunuz olabilir. Özellikle doğum sırasında "kesme" ve "dikiş atma" gibi hikayeler duyduğunuzda biraz korkmanız normaldir. Birçok insan bundan korkar, ancak bunun tam olarak ne olduğunu, ne zaman yapıldığını ve sonrasında nasıl bakım yapılacağını öğrendikten sonra, korkularınız büyük ölçüde ortadan kalkacaktır. Bu yüzden bugün, epizyotomi adı verilen bu şeyden bahsedelim.

Epizyotomi tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, epizyotomi, doktorunuzun bebeğinizin çıkmasını kolaylaştırmak için vajinanızın açıklığı ile anüsünüz arasındaki bölgede (tıbbi olarak perineum olarak adlandırılır) yaptığı küçük bir cerrahi kesidir. Bu kesi, vajinanızın açıklığını biraz daha genişleterek bebeğinizin çıkmasını kolaylaştırır.

Ancak bu herkesin başına gelen bir durum değildir. Bazen, herhangi bir kesi olmadan, bebek çıkarken perine bölgesinde küçük bir yırtılma olabilir. Buna doğal yırtık (perine yırtığı) veya (yırtılma) diyoruz.

Peki, epizyotomi ne zaman gereklidir?

Bu kesi işlemi sık yapılmasa da, bazen sizin ve bebeğinizin güvenliği için gerekli olabilir. Doktor, ancak bunun sizin ve bebeğiniz için en güvenli seçenek olduğunu düşündüğü takdirde böyle bir karar verecektir.

İşte bu tür örneklerden bazıları:

• Bebeğin durumu kritikse: Bebeğin kalp atış hızı düştüğü gibi acil durumlarda, bebeği mümkün olan en kısa sürede çıkarmak gerekir. Bu kesi, işlemi kolaylaştırmak için yapılabilir.
• Çok yorgunsanız: Saatlerce ıkındıktan sonra çok yorgunsanız ve artık ıkınacak gücünüz kalmadıysa, bebeğin çıkmasına yardımcı olmak için bunu yapabilirsiniz.
• Eğer forseps veya vakum cihazı kullanmanız gerekiyorsa: Bazen bebeği çıkarmak için bu cihazların kullanılması gerekir. Vajinada cihazları yerleştirmek için yeterli alan yoksa, yer açmak için bu kesi gereklidir.
• Bebeğin pozisyonu farklıysa: bebek ters geliyorsa veya bebeğin omuzları sıkışmışsa (omuz distosisi), bebeğin çıkması için daha büyük bir açıklık oluşturmak amacıyla bu kesi gerekebilir.
• Bebek aşırı kiloluysa (iri bebek): Bebek normalden daha büyükse, dışarı çıkmak için yeterli alan olmayabilir.
• Eğer itme hareketinizi kontrol edemiyorsanız:Bazen, çok hızlı ve kontrolsüz bir şekilde itme sonucu perine bölgesi ciddi şekilde hasar görebilir. Bu gibi durumlarda, doktor hasarı kontrol altına almak için küçük bir kesi yapmaya karar verebilir.

Kesik yoluyla koparmaktansa kendiliğinden koparmanın daha iyi olmasının sebebi nedir?

Geçmişte doktorlar, kesi yaparak yaranın düzgün iyileşeceğini ve ciddi yırtılmaların önleneceğini düşünüyorlardı. Ayrıca, idrar kaçırma gibi daha sonraki komplikasyonları da azaltacağına inanılıyordu.

Ancak yeni araştırmalar , epizyotomi yapıldığında kesiğin beklenenden daha fazla yırtılma olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca, doğal bir yırtık genellikle daha az hasarla iyileşir. Bu nedenle doktorlar artık sürecin mümkün olduğunca doğal bir şekilde gerçekleşmesine izin vermeye çalışıyorlar.

Bu kesme işlemi nasıl gerçekleşiyor?

Bu işlem, bebeğin başının vajinadan çıkmaya başladığı (baş çıkması) doğumun ikinci aşamasında gerçekleşir.

1. Ağrı Kesiciler: Öncelikle ağrıyı uyuşturmak için ağrı kesiciler verilecektir. Eğer daha önce epidural anestezi aldıysanız, beliniz zaten uyuşmuş olacağından ek ağrı kesiciye ihtiyacınız olmayacaktır. Aksi takdirde, doktor perine bölgesini uyuşturmak için az miktarda lokal anestezik enjekte edecektir.

2. Kesiyi yapmak: Bebeğin başı perine bölgesine temas eder etmez, doktor özel epizyotomi makası kullanarak kesiyi yapar.

3. Bebeğin ve plasentanın çıkarılması: Kesi yapıldıktan sonra bebek dışarı çıkarılır ve ardından plasenta alınır.

4. Dikişler: Son olarak, doktor kesiği kapatmak için kendiliğinden eriyen bir tür dikiş ipliği kullanacaktır. Aynı zamanda, kesiğin boyutunu ve başka herhangi bir komplikasyon olup olmadığını kontrol edecektir.

Saç kesim çeşitleri nelerdir?

İki ana kesim türü vardır.

Bir kesik veya yırtığın 'dereceleri' nelerdir?

İster doğal yırtık olsun ister epizyotomi kesiği, şiddetine göre 1 ile 4 arasında derecelendirilir.

• Birinci derece: Sadece vajinanın üzerindeki ince deri tabakasını etkileyen küçük bir yırtık.
• İkinci derece: Derinin altındaki dokuya kadar uzanan bir yırtık. Epizyotomi kesiklerinin çoğu bu kategoriye girer.
• Üçüncü derece: Vajinal dokudan anal sfinktere kadar uzanan bir yırtık.
• Dördüncü derece: Bu en ciddi seviyedir. Bu durumda yırtık rektum kasından geçerek rektum duvarına kadar uzanır.

Epizyotomi ne kadar acı vericidir?

Ancak uyuşukluk geçtikten sonra, dikişlerin olduğu yerde birkaç gün ağrı hissetmek ve yürürken veya otururken rahatsızlık duymak normaldir.

Epizyotominin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur. Ancak unutmayın, bu risklerin bazıları doğal yırtıklarda bile ortaya çıkabilir.

• Kanama
• Dikiş yarasının enfeksiyonu
• İyileşme sonrası cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni)
• Rektum kaslarında hasar
• İz bırakmak
• İdrar kontrolünde zorluk
• İyileşmesi daha uzun sürüyor

Dikişlerin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz şeyler

Dikişleriniz alındıktan sonra birkaç hafta boyunca biraz ağrı ve rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Bu rahatsızlığı azaltmak ve iyileşmenizi hızlandırmak için evde yapabileceğiniz bazı basit şeyler vardır.

• Buz paketi uygulayın: Şişliği ve ağrıyı azaltmak için, temiz bir beze sarılmış birkaç buz küpünü dikişlerin atıldığı bölgeye yaklaşık 10-15 dakika uygulayın. Bunu günde birkaç kez tekrarlayın.
• Oturma banyosu yapın: Bu çok faydalıdır. Büyük bir leğeni ılık suyla doldurun ve yaklaşık 15-20 dakika içinde oturun. Bu, ağrıyı azaltacak, kan dolaşımını iyileştirecek ve yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Bunu günde iki veya üç kez yapmak en iyisidir.
• Perine şişesi kullanın: Hastane size bunlardan birini verecektir. Ya da temiz bir su şişesi kullanabilirsiniz. Tuvaleti kullandıktan sonra şişeyi ılık suyla doldurun ve dikişlerin olduğu bölgeyi nazikçe durulayın. Bu, bölgeyi temiz tutacak ve idrar yaparken yanma hissini azaltacaktır.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun reçete ettiği şekilde parasetamol gibi bir ağrı kesici alın.
• Ortasında delik olan bir yastık kullanmak ağrıya neden olabilir çünkü dikişler yastığa sürtünür. Ortasında delik olan bir yastık kullanmak ise dikişlerin bulunduğu bölgedeki baskıyı azaltacaktır.
• Temizliğe özen gösterin: Hijyenik pedlerinizi düzenli olarak değiştirin ve bölgeyi kuru ve temiz tutun.

Ne zaman tekrar cinsel ilişkiye girebilirim?

Yara genellikle yaklaşık 6 haftada iyileşir. Ancak, doğum sonrası 6. haftadaki kontrolünüzden sonra doktorunuza danışmalı ve ancak doktorunuzun izniyle tekrar cinsel ilişkiye girmelisiniz. İlk birkaç ay boyunca biraz ağrı veya rahatsızlık hissetmek normaldir. Su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanmak bu rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.

Eğer epizyotomi yapıldıysa ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuza görünmelisiniz .