Yemek yerken veya su içerken göğsünüzde bazen bir sıkışma veya ağrı hissediyor musunuz? Sanki boğazınızda yemek takılı kalmış gibi veya biri göğsünüzü sıkıyormuş gibi geliyor. Bugün bahsedeceğimiz durum,
yemek borusu spazmları olarak adlandırılan bu rahatsızlıktır. Bu biraz korkutucu olsa da, hakkında daha fazla bilgi edindiğimizde birçok şeyi açıklayabilir.
Anüs kaslarının bu kasılması nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, yiyecek veya içecek yuttuğunuzda, ağzınızdan midenize kadar taşıyan tüp benzeri bir kısım vardır. Buna
yemek borusu diyoruz. Yemek borusunun duvarları kaslardan oluşur. Bir şey yuttuğunuzda, bu kaslar yukarıdan aşağıya doğru düzenli bir şekilde kasılıp gevşer ve yiyecek veya içeceği mideye doğru iter. Bir dalga gibi. Bu sürece
"(Peristalsis)" diyoruz. Ancak, "(Özofagus Spazmları)" olan bir kişide, yemek borusundaki bu kasların kasılma şeklinde hafif bir sorun vardır. Kaslar ya aniden ve güçlü bir şekilde kasılır ya da düzensiz ve kaotik bir şekilde kasılır. O zaman yiyecek veya içecek düzgün bir şekilde aşağı inmekte zorlanır. Bazen yutulan şeyler boğaza geri gelebilir. Ayrıca bu göğüs ağrısına da neden olabilir.
Bunun farklı türleri var mı?
Evet, iki ana türü vardır: 1.
Distal Özofagus Spazmı: Bu, özofagusun alt kısmındaki kasların kaotik, koordinasyonsuz bir şekilde kasılmasıdır. Bu nedenle
regürjitasyon daha sık görülür. 2.
Hiperkontraktil Özofagus: Buna bazen Fındıkkıran Özofagusu veya Çekiç Özofagusu da denir. Bu, özofagustaki kasların
çok güçlü ve hızlı bir şekilde kasılmasıdır . Bu, özellikle yutkunma sırasında şiddetli göğüs ağrısına neden olabilir. Bazı kişiler göğüslerini sıkıştırıyormuş gibi hissedebilirler.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Aslında, "yemek borusu spazmları" olarak adlandırılan bu durum
o kadar yaygın değil . Doktorlara göre, örneğin "distal yemek borusu spazmı" olarak adlandırılan türü yılda yaklaşık yüz bin kişiden birinde görülüyor. Bu yüzden gereksiz yere endişelenmeyin.
Bu durumun belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlığın en önemli ve en yaygın iki belirtisi
yutma güçlüğü (disfaji) ve
kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısıdır . Ancak herkes bu belirtileri yaşamaz. Bazı durumlarda, bu kas kasılmasının neden olduğu göğüs ağrısı
, kalp krizi ağrısına benzer bir his verebilir .
Önemli: Beş dakikadan uzun süren, şiddetli ve açıklanamayan göğüs ağrısı yaşarsanız, lütfen derhal tıbbi yardım alın. Bunun kalp krizi olup olmadığını belirlemek çok önemlidir.
Bu belirtiler bazı kişilerde çok hafif, bazılarında ise daha şiddetli olabilir. Bazen yemek yedikten sonra gibi belirli zamanlarda başlayabilirler. Ancak bazen de hiçbir sebep yokken aniden ortaya çıkabilirler. Bu kasılmalar başladıktan sonra birkaç dakikadan bir saatten fazla sürebilir.
Göğüs ağrısı nasıl bir his?
Yemek borusu spazmlarınız varsa, göğüs ağrınız şöyle hissedilebilir:
- Göğsünüzün ortasında, özellikle göğüs kemiğinin (sternum) arkasında bir sıkışma, gerginlik, baskı veya ağırlık hissedebilirsiniz.
- Bazı kişilerde mide ekşimesi görülebilir; bu da göğüste yanma hissi anlamına gelir .
- Ağrı sağ tarafta, sol tarafta veya göğsün tam ortasında olabilir ve daha sonra boyuna, sol kola veya sırta yayılabilir .
Yutma güçlüğü (disfaji) nasıl bir his?
Bu rahatsızlıkla birlikte şunları yaşayabilirsiniz:
- Boğazınızda bir şey takılı kalmış gibi hissediyorsunuz.
- Sanki yenen yemek boğazdan geri çıkmaya çalışıyormuş gibi bir his.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Doktorlar hala bunun
kesin nedenini bilmiyorlar . Bununla birlikte, bazıları bunun yemek borusundaki kasları kontrol eden
sinirlerdeki bir arızadan kaynaklandığına inanıyor. Bazı durumlarda, bu arızalı sinirler yemek borusundaki aşırı asitle bağlantılı olabilir. Yemek borusu spazmı yaşayan birçok kişide
gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) adı verilen uzun süreli bir durum vardır. Bu durum, mide asidinin yemek borusuna geri akmasına neden olur. Bu asidin yemek borusundaki sinirlere zarar verebileceği düşünülmektedir. Son araştırmalar
, üç aydan uzun süredir opioid kullanan kişilerin yemek borusu spazmı geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, kesin nedeni ve risk faktörlerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bu rahatsızlığın tetikleyicileri nelerdir?
Bazı kişiler yemek borusu spazmlarının belirtilerinin belirli şeyler tarafından tetiklendiğini veya kötüleştiğini fark eder. Örneğin:
- Çok sıcak veya çok soğuk yiyecek veya içecek tükettikten sonra.
- Şiddetli stres veya kaygı döneminden önce, sırasında veya sonrasında.
- Egzersiz yaparken .
Ancak bu kasılmalar her an meydana gelebilir.
Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?
Doktorunuz öncelikle sizi muayene edecek ve belirtilerinizi dikkatlice dinleyecektir. Göğüs ağrınız varsa,
Kalp hastalığı olup olmadığını kontrol etmek için elektrokardiogram (EKG) gibi testler yaptırmanız istenebilir. Kalp hastalığı ekarte edildikten sonra, belirtilerinize neden olabilecek diğer yaygın rahatsızlıkları ekarte etmek için testler yaptırmanız istenecektir. Bunlar şunları içerebilir: Sıkça yapılan testler
- Üst Endoskopi: Bu işlemde doktor, yemek borunuza ince bir tüp (endoskop adı verilen) yerleştirir. Bu tüpün bir ucunda küçük bir ışık ve kamera bulunur. Bu, doktorun yemek borunuzun içini görmesini sağlar. Bu, göğüs ağrınıza veya yutma güçlüğüne neden olabilecek yapısal değişiklikleri kontrol etmeye yardımcı olabilir.
- Baryum yutma testi (Özofagogram): Bu testte, baryum adı verilen bir madde içeren bir sıvı içersiniz. Doktor daha sonra baryumun yemek borunuzdan aşağı doğru hareketinin röntgen görüntülerini alır. Bu, yemek borusunun daralması (striktür) gibi diğer nedenleri ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Kas spazmlarını tespit etmek için özel testler
- Özofagus Manometrisi: Bu, özofagus spazmlarını teşhis etmek için altın standart testtir . Yutma sırasında özofagus içinde oluşan basınç dalgalarını ölçer. Özofagusun alt kısmında aynı anda çok sayıda anormal kas kasılması varsa, bu durumun bir işaretidir.
- Fonksiyonel Lümen Görüntüleme Probu (FLIP): Bu, anüsün hareketleri ve anüs duvarının basınç değişikliklerine nasıl tepki verdiği hakkında bilgi sağlayabilen yeni bir testtir.
Benzer belirtilere sahip başka hangi hastalıklar vardır?
Yemek borusu spazmlarının teşhisi biraz zor olabilir, çünkü göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü gibi ana semptomlara neden olabilecek birkaç başka durum da vardır. Doktorunuz, sorununuzun kalp rahatsızlığından kaynaklanmadığından emin olduktan sonra, benzer semptomlara neden olabilecek diğer yaygın sindirim sistemi rahatsızlıklarını eleyecektir. Bunlar şunları içerebilir:- (Gastroözofageal Reflü Hastalığı ) (Bu durum, yemek borusu spazmlarıyla birlikte de görülebilir.)
- Yemek borusu darlıkları.
- Hiatal herni .
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Yemek borusu spazmlarının tedavisinin temel amacı , yemek borusundaki kasları gevşetmek ve semptomları azaltmaktır.Ancak, bu kas spazmlarından kaynaklanan herhangi bir semptomunuz yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz aşağıdaki tedavilerden birini veya birkaçını önerebilir:- Evde uygulanabilecek çözümler: Araştırmalar, nane yağının anüs kaslarını gevşetmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Suya birkaç damla nane yağı damlatarak içmek, hafif semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, tetikleyicilerinizi belirlemek, gelecekteki kasılmaları önlemeye yardımcı olabilir.
- İlaç tedavisi:
- Kalsiyum kanal blokerlerini (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç türü) yemeklerden önce almak, birçok insanın daha kolay yutmasına yardımcı olur.
- Nitratlar göğüs ağrısını azaltmaya yardımcı olur.
- Trisiklik antidepresanlar kulaktaki hasarlı sinirleri hedef alarak ağrıyı azaltabilir.
- Botulinum toksini ( Botox® ) enjeksiyonları: Botox® enjeksiyonları, anüsteki kasları geçici olarak felç edebilir ve kasılmalarını durdurabilir. Doktorunuz, diğer tedaviler işe yaramadıysa bunu önerebilir. Bu tedavinin etkileri genellikle yaklaşık altı ay sürer.
- Ameliyat : Belirtileriniz şiddetliyse ve diğer tedaviler işe yaramadıysa, doktorunuz miyotomi adı verilen bir ameliyat önerebilir. Miyotomide, doktorunuz yemek borunuzun altındaki kas boyunca bir kesi yapar. Bu kesi, kası tamamen devre dışı bırakır. Bu, anormal kasılmaları durdurur. Yemek borunuzdaki kas artık kullanılmadığı için, yerçekimi yiyecek ve içeceklerin yemek borunuzdan aşağı doğru hareket etmesini sağlar.
Hem yemek borusu spazmları hem de GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) yaşayan birçok kişi , proton pompa inhibitörleri (PPI) adı verilen ilaçları aldıklarında her iki semptomdan da kurtulmaktadır. Bu ilaçlar, mide asidi üretimini azaltarak etki gösterir. Opioidlerin neden olduğu yemek borusu spazmları, ilaçları bıraktıktan sonra genellikle ortadan kalkar. Bu önlenebilir mi?
Maalesef bu durumun tamamen önlenmesi mümkün değil. Ancak, belirtilerinizi kötüleştiren şeyleri (örneğin, bazı yiyecek ve içecekler) belirleyip bunlardan kaçınarak yardımcı olabilirsiniz .Bu, kas spazmlarının başlamasını veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu tehlikeli bir durum mu?
Yemek borusu spazmları bazen göğüs ağrısına ve yutma güçlüğüne neden olabilir. Ancak doktorlar bu durumu sağlığınız için ciddi bir tehdit olarak görmezler . Yutma güçlüğü boğuluyormuş gibi hissetmenize neden olabilir, ancak yemek borusu spazmları hayati tehlike oluşturmaz . Genellikle ihtiyacınız olan besinleri almanızı engellemezler. Yemek borusu spazmları, yemek borusu kanseri veya yemek borusunu etkileyen diğer ciddi rahatsızlıkların gelişme riskini artırmaz. Tedaviden sonra ne olacak? (Gelecek Beklentileri)
Yemek borusu spazmlarının prognozu, semptomlarınızın şiddetine bağlı olarak değişir. Çoğu insanda yalnızca hafif semptomlar görülür. Tedavi, yemek borusu spazmlarının semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Doktorunuz, aldığınız ilaçların işe yaradığından emin olmak için sizi düzenli olarak takip edecektir. Ameliyat olursanız, iyileşmenizin iyi gittiğinden emin olmak için takip randevuları planlanacaktır. Ne zaman mutlaka doktora görünmelisiniz?
Yemek borusu spazmları bazen kalp krizi belirtilerine benzer semptomlara neden olabilir. Kalp krizi, derhal tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , 911'i arayın veya derhal tıbbi yardım alın:- Göğsünüzde beş dakikadan uzun süren ağır ve gergin bir his varsa...
- Göğsünüzün başka bir yerinde, örneğin omuzunuzda, kolunuzda veya boynunuzda ağrı hissediyorsanız...
- Nefes darlığı çekiyorsanız (dispne) .
- Kalp atışlarınız hızlanırsa veya düzensizleşirse (kalp çarpıntısı), bir uzmana danışın.
- Baş dönmesi, bayılacak gibi hissetme veya halsizlik (bayılacakmış gibi hissetme) durumunda...
- Soğuk terler döküyorsanız...
- Eğer mide bulantınız veya kusmanız varsa.
Göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü genellikle yaygın bir sorunun belirtileridir. Ancak bazen kanser gibi daha ciddi bir rahatsızlığın da belirtisi olabilirler. Bu nedenle, bu belirtileri iki haftadan uzun süredir yaşıyorsanız, mutlaka bir doktora görünerek muayene olmalısınız. Doktora hangi soruları sormalısınız?
Doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:- Bu kas kramplarının en olası nedeni nedir?
- Belirtilerimi tetikleyen şeyleri nasıl belirleyebilirim?
- Bana ne tür bir tedavi önerirsiniz?
- Bu tedavilerin olası yan etkileri nelerdir?
- Ne kadar süreyle tedavi ve takibe ihtiyacım olacak?
Tedavi edilmediği takdirde, orta veya şiddetli yemek borusu spazmları yaşam kalitenizi olumsuz etkileyebilir. Bu belirtiler nedeniyle yemek yemek gibi keyif aldığınız şeyleri bile yapmak zorlaşabilir. Uzun süreli ağrı, keyif aldığınız şeylerden uzak durmanıza veya hatta depresyona girmenize neden olabilir. Bu nedenle, göğüs ağrısı , yutma güçlüğü veya yemek borusu spazmlarının diğer belirtilerini yaşıyorsanız, tedavi seçeneklerini görüşmek üzere bir doktora görünmelisiniz. Açıklanamayan göğüs ağrısı yaşıyorsanız, her zaman derhal tıbbi yardım alın.
Son olarak, hatırlamanız gereken birkaç şey.
Tamam, yemek borusu spazmları hakkında çok konuştuk. Unutmayın, bu çok yaygın bir durum değil. Ancak, yemek yerken sık sık tıkanıklık hissi, örneğin göğüs ağrısı yaşıyorsanız, bunu göz ardı etmeyin. Özellikle göğüs ağrısı kalp krizi belirtilerine benzeyebileceğinden, dikkatli olun. Bunun için iyi tedaviler var. Doktorunuz belirtilerinizin kesin nedenini bulmanıza ve en uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır. Endişelenmeyin, doğru tedaviyle bu durum iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Yaşam kalitenizi korumak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin