Fallop tüpü kanseri hakkında bilginiz var mı? Gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen midenizin dolu olduğunu hissediyor musunuz, ya da alt karın bölgenizde sık sık hafif bir ağrı mı duyuyorsunuz? Bunun normal olduğunu veya sindirim sorunu olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu küçük belirtiler, özellikle kadınlar için, asla göz ardı edilmemelidir. Bugün, birçok insanın duymadığı ancak kadın sağlığı için çok önemli olan bir kanser türünden bahsedeceğiz: Fallop tüpü kanseri.

Basitçe anlatmak gerekirse, fallop tüpü kanseri nedir?

Tamam, en baştan başlayalım. Fallop tüpleri, yumurtaları yumurtalıklarımızdan rahme taşıyan iki çok ince tüptür. Basitçe söylemek gerekirse, bir yumurtanın bir spermle buluşarak bebek oluşturduğu sürecin en önemli kısmıdır. Dolayısıyla bu kanser, bu fallop tüplerinin içindeki hücrelerde başlar.

Çoğu zaman bu kanser fallop tüplerini kaplayan dokuda başlar. Tıbbi terimlerle buna epitel doku diyoruz. Şaşırtıcı bir şekilde, bu kanserin davranış biçimi, yayılma şekli ve tedavi yöntemleri yumurtalık kanserine çok benzer. Bu nedenle doktorlar her iki kanseri de aynı şekilde tedavi eder ve yönetir.

Bu kanserin en büyük zorluğu , erken evrelerde belirti göstermemesi ve çok hızlı yayılmasıdır . Ancak iyi haber şu ki, erken evrelerde doğru bir şekilde tespit edilirse ve kanser hücreleri ameliyatla tamamen ortadan kaldırılabilirse, tamamen tedavi edilebilir bir hastalıktır . Fakat teşhis konulduğunda kanser zaten yayılmış olur, bu da tedaviyi biraz daha zorlaştırır.

Bu kanser türü ne kadar yaygın?

Uzun süre doktorlar fallop tüpü kanserinin nadir görülen bir jinekolojik kanser türü olduğunu düşündüler. Tüm kadın kanserlerinin sadece yaklaşık %1'i fallop tüplerinin hücrelerinde başlar.

Ancak yeni araştırmalar, genellikle yumurtalık kanseri olarak adlandırdığımız kanser türlerinin çoğunun, yani epitelyal yumurtalık kanserinin, aslında fallop tüplerinde başladığını ortaya koymuştur. Özellikle, yumurtanın yumurtalıktan fallop tüpüne girdiği uçlar olan fimbriyalarda başlar. Daha sonra yumurtalığın yüzeyine ve pelvisin ve karın bölgesinin diğer kısımlarına yayılır.

Hangi belirtilere dikkat etmeliyiz?

Bu kanserin en büyük sorunu, belirtilerinin erken evrelerde fark edilmesinin zor olması ve normalmiş gibi düşünerek onları görmezden gelme eğiliminde olmamızdır. Kanser karın bölgesine yayılana kadar büyük bir değişiklik fark etmeyebilirsiniz. Ancak bu belirtilerin farkında olmamız çok önemlidir.

Aşağıdaki tabloda bu belirtilerin neler olduğuna bakalım.

Ailenizde kanser öyküsü olan biri varsa veya başka risk faktörleriniz varsa, bu gibi küçük bir değişiklik fark etseniz bile doktora görünmeniz en iyisidir.

Bu kanserin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Araştırmacılar henüz bu kanserin kesin nedenini bulamadılar. Ancak bu kanserin yaklaşık %90'ının, daha önce bahsettiğimiz "epitel hücreleri" olarak adlandırılan, organı kaplayan bez hücrelerinden geliştiğini biliyoruz. Bunlar, yumurtalık kanserini oluşturan hücrelerle aynı tip hücrelerdir. Bu nedenle, fallop tüpü ve yumurtalık kanserlerine sıklıkla "yüksek dereceli seröz tümörler" denir. Bu, bu kanserlerin çok hızlı büyüdüğü anlamına gelir.

Riski artıran faktörler

Bu kansere yakalanma riskinizi artıran çeşitli faktörler vardır. Bunlardan herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin.

• Yaş: Fallop tüpü veya yumurtalık kanserine yakalanan kişilerin yarısından fazlası 63 yaşın üzerindedir. Bu da riskin yaşla birlikte arttığı anlamına gelir.
• Aile öyküsü: Yakın kan akrabalarınızdan (anne, kız kardeş, kız çocuğu) birinde meme kanseri, yumurtalık kanseri veya fallop tüpü kanseri öyküsü varsa, riskiniz daha yüksektir.
• Genetik mutasyonlar: Meme kanseriyle ilişkili gen (BRCA) üzerindeki değişiklikler (mutasyonlar) bu kanser riskini önemli ölçüde artırır.
• Diğer sağlık sorunları: Lynch sendromu ve Peutz-Jeghers sendromu gibi kalıtsal hastalıklar ve endometriozis adı verilen bir durum da riski artırabilir.
• Gebelik öyküsü: Daha önce hiç hamile kalmamış olanlar ve ilk çocuklarını 35 yaşından sonra doğuranlar için risk biraz daha yüksektir.
• Adet döngüsü geçmişi: İlk adet döneminin 12 yaşından önce görülmesi ve menopozun 51 yaşından sonra başlaması da risk faktörleri arasındadır.
• Obezite: Vücut kitle indeksi (VKİ) 30'un üzerinde olması, özellikle genç yaşta obez olmuşsanız, riskinizi artırabilir.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti yoktur, bu nedenle hastalık genellikle biraz yayıldığında teşhis edilir. Belki de doktorunuz rutin bir kontrol yaparken pelvik muayene sırasında bir kitle bulursunuz.

Şüphe ortaya çıktığında, doktor durumu daha ayrıntılı incelemek için çeşitli testler isteyecektir.

1. Kan testleri:CA-125 kan testi, kanda kanser antijeni 125 adı verilen bir proteinin seviyesini ölçer. Bu seviye, fallop tüpü kanseri olan kişilerde yüksek olabilir. Bununla birlikte, bu seviyenin kanser dışındaki nedenlerle de yüksek olabileceğini hatırlamak önemlidir.

2. Görüntüleme testleri: Transvajinal ultrason, BT taraması, MR veya PET taraması gibi taramalar fallop tüpleri ve yumurtalıkların net görüntülerini sağlayabilir. Bu, herhangi bir kist veya kitle olup olmadığını görmeye yardımcı olabilir.

Ancak, bu testler tek başına kanser olduğunu %100 doğrulayamaz. Hastalığı kesin olarak teşhis etmek için doku örneği alınmalı ve mikroskop altında incelenmelidir. Bunun için kullanılan yöntemler şunlardır:

• Keşifsel cerrahi: Şüpheli doku olup olmadığını görmek için organlara doğrudan bakmayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Bu işlemde fallop tüplerinden, yumurtalıklardan ve yakındaki lenf düğümlerinden örnekler alınır ve test için laboratuvara gönderilir. Bu ameliyat açık cerrahi (laparotomi) veya kamera kullanılarak küçük kesilerle (laparoskopi) yapılabilir.
• Biyopsi: Şüpheli tümörden iğne yardımıyla küçük bir doku parçası alınır ve incelenir.

Kanser evrelemesi nasıl belirlenir?

Kanser teşhisi konulduktan sonra, en önemli adım kanserin "evre"sini belirlemektir. Basitçe söylemek gerekirse, kanserin ne kadar yayıldığını (metastaz yaptığını) tespit etmektir. Bu, tedavi planlaması ve hastalığın gelecekteki seyrine dair fikir edinmek için çok önemlidir.

Tedaviler nelerdir?

Alacağınız tedavi, kanserin evresi ve genel sağlık durumunuz da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Doktorunuz sizin için en uygun tedavi planını geliştirecektir.

• Cerrahi: Cerrahi genellikle ilk tedavi yöntemidir. Bu işlem, rahmin (histerektomi), her iki fallop tüpünün (salpingektomi) ve her iki yumurtalığın (ooferektomi) çıkarılmasını içerir. Kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak, yakındaki diğer dokuların da çıkarılması gerekebilir. Bazı genç, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, kanser erken teşhis edilirse, üreme organları korunarak sadece kanserli tümör çıkarılır.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için verilen güçlü ilaçlardır. Bu tedavi, ameliyattan önce tümörü küçültmek veya ameliyattan sonra kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için uygulanır.
• Hedefli tedavi: Bu nispeten yeni bir tedavi yöntemidir. Normal kemoterapi gibi sağlıklı hücrelere zarar vermeden, kanser hücrelerinin büyümesi için gerekli olan belirli molekülleri hedef alan ilaçlar kullanır. Bu tedavi yöntemi, özellikle `(BRCA)` gen mutasyonu olan kişiler için çok başarılı olabilir.
• İmmünoterapi: Bu yöntem, vücudumuzun kendi bağışıklık sistemini uyararak, kanser hücreleriyle savaşması için ona güç kazandırmayı içerir.
• Palyatif bakım: Bu yaygın bir yanılgıdır. Palyatif bakım sadece hastalığı tedavi edilemeyenler için değildir. Ağrı ve bulantı gibi kanser tedavisinin yan etkilerini yönetmek ve iyi bir yaşam kalitesini korumaya yardımcı olmakla ilgilidir. Bu bakım kanserin herhangi bir aşamasında sağlanabilir.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedaviden sonra hastaların yaklaşık %80'i kanser belirtilerinin kalmadığı bir durum olan "remisyona" girer. Ancak kanserin "tekrarlama" riski vardır.

• Erken evrede tespit edilen kanserlerin tekrarlama oranı yaklaşık %25'tir.
• Yayılmış, ileri evre kanserlerin %80'e varan oranda tekrarlama olasılığı vardır.

Bu nedenle, tedavi sonrasında bile, planlanan zamanda doktora görünmek ve testlerden geçmek şarttır.Bu, özellikle ilk beş yıl içinde çok önemlidir.

Hayatta Kalma Oranları

Bu istatistikler sizi endişelendirmesin. Bunlar, binlerce hastadan elde edilen verilere dayalı ortalamalardır. Sizin durumunuz çok farklı, çok daha iyi olabilir. Bunlar sadece hastalığın ciddiyetini anlamak içindir.

• Kanser fallop tüpleriyle sınırlıysa (lokal): 5 yıllık hayatta kalma oranı %94'tür.
• Eğer hastalık yakındaki organlara yayılmışsa (bölgesel): 5 yıllık hayatta kalma oranı %53'tür.
• Eğer hastalık uzak organlara yayılmışsa (Uzak): 5 yıllık hayatta kalma oranı %44'tür.

Bu kanserden korunmanın yolları var mı?

Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var.

Ailenizden birinde meme, yumurtalık veya fallop tüpü kanseri öyküsü varsa, BRCA geni için genetik test yaptırmak konusunda doktorunuzla görüşmek isteyebilirsiniz. Mutasyon teşhisi konulursa, çocuk sahibi olduktan sonra önleyici bir önlem olarak profilaktik salpingo-ooferektomi (yumurtalıkların ve fallop tüplerinin cerrahi olarak alınması) yaptırma olasılığını doktorunuzla görüşmek isteyebilirsiniz. Bu, kanser riskinizi yaklaşık %96 oranında azaltabilir.

Ayrıca, bu hususlar riski azaltmaya yardımcı olabilir:

• Sağlıklı beslenmek ve aktif kalmak.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Sigara ve alkol kullanımını bırakın veya azaltın.
• Mümkünse çocuklarınızı emzirin.
• Hormonal doğum kontrol yöntemleri kullanmak, örneğin doğum kontrol hapları (ancak BRCA gen mutasyonunuz varsa, bunun sizin için uygun olup olmadığını doktorunuzla görüşün).