Kadın kısırlığı hakkında konuşalım mı?

Eşinizle bebek bekliyor musunuz? Ama tüm çabalarınıza rağmen, hiçbir doğum kontrol yöntemi kullanmadan ve düzenli olarak birlikte olmanıza rağmen, bu hayaliniz henüz gerçekleşmedi mi? Biliyorum, bu çok hassas bir konu. Üzüntü, stres ve toplumdan kaynaklanan sorunlarla dolu çok zor zamanlardan geçiyoruz. Ama yalnız değilsiniz. Bu, birçok insanın karşılaştığı bir durum. Bugün, kadın kısırlığı hakkında konuşacağız. Merak etmeyin, her şeyi basit ve açık bir şekilde anlatacağız.

Kısırlık nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kısırlık tıbbi bir durumdur. Hamile kalamamanız anlamına gelir. Doktorlar bu durumu aşağıdaki yöntemlerle teşhis ederler:

• 35 yaşın altındaysanız: Bir yıldır herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmadan, düzenli cinsel ilişkiye girerek ve hamile kalmadan çocuk sahibi olmaya çalışıyorsanız.
• 35 yaşın üzerindeyseniz: 6 ay boyunca denediyseniz ve hala hamile kalmadıysanız.

Bazen, başka bir sağlık sorununuz varsa, doktor bu durumu daha erken teşhis edebilir.

Kısırlığın çeşitleri var mı?

Evet, esas olarak iki türü var.

1. Birincil Kısırlık: Bu, daha önce hiç hamile kalmadığınız ve yukarıda belirtilen süre (bir yıl veya 6 ay) boyunca denemenize rağmen hamile kalamadığınız anlamına gelir.

2. İkincil Kısırlık: Bu, geçmişte en az bir çocuk sahibi olmuş olmanız ve daha sonra tekrar hamile kalmaya çalıştığınızda başarılı olamamanız anlamına gelir.

Bu durumun ne kadar yaygın olduğu göz önüne alındığında, dünyadaki kadınların yaklaşık %10'u bu sorunla karşı karşıya. Bu risk yaşla birlikte biraz artıyor.

Kadınlarda kısırlığa ne sebep olur?

Bunun birçok nedeni olabilir. Bazen kesin nedeni bulmak zordur. Buna "(Açıklanamayan Kısırlık)" diyoruz. Gelin başlıca nedenlere bakalım.

1. Rahimle İlgili Sorunlar

Bebeğin büyüdüğü yer rahimdir, bu nedenle orada bir sorun varsa hamile kalmanızı engelleyebilir.

• Rahim Miyomları:Bunlar kanserli olmayan bir tür büyümedir. Tüm büyümeler sorun teşkil etmez, ancak konumlarına ve boyutlarına bağlı olarak gebeliği engelleyebilirler.
• Polipler: Rahim duvarında oluşan küçük çıkıntılar.
• Yapışıklıklar: Kürtaj gibi bir işlemden sonra bazen rahim içinde oluşan yara dokusu. Bunlar embriyonun rahme yerleşmesini zorlaştırabilir.

2. Fallop Tüpleriyle İlgili Sorunlar

Yumurta, yumurtalıktan fallop tüpü yoluyla rahme doğru ilerler. Sperm ve yumurta bu tüpün içinde buluşur. Bu tüpler tıkalıysa, bu buluşma gerçekleşmez.

• Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID): Bu, fallop tüplerinin tıkanmasının ana nedenidir. Tedavi edilmemiş klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.
• Endometriozis: Basitçe ifade etmek gerekirse, rahim içinde olması gereken doku, rahim dışında, fallop tüpleri ve yumurtalıklar gibi yerlerde büyür. Bu durum tıkanmalara ve yapışıklıklara yol açabilir.

3. Yumurtlama Problemleri

Hamile kalabilmek için her ay yumurtalıktan sağlıklı bir yumurtanın salınması gerekir. Bu sürece "ovülasyon" denir. Eğer bu düzgün bir şekilde gerçekleşmezse hamile kalamazsınız.

• Hormonal Dengesizlikler: Polikistik Over Sendromu (PCOS) bunun iyi bir örneğidir. Bu durumda, hormonal dengesizlikler yumurtalıkların olgunlaşmasını ve yumurtaları düzgün bir şekilde salmasını engeller.
• Tiroid sorunları: Tiroid hormonunun çok az veya çok fazla olması yumurtlamayı doğrudan etkiler.
• Aşırı stres, kötü beslenme alışkanlıkları ve aşırı egzersiz gibi faktörler de bunu etkileyebilir.

4. Yumurta Sayısı ve Kalitesiyle İlgili Sorunlar

Bir kadın, tüm yaşamı boyunca ihtiyaç duyacağı yumurta sayısı ile doğar. Yaşlandıkça bu yumurta sayısı (yumurta havuzu) azalır ve kalan yumurtaların kalitesi de düşer.

• Bazen, yumurta rezervi menopozdan önce (40 yaşından önce) tükenebilir. Buna "Birincil Yumurtalık Yetmezliği - POI" denir.
• Yaş ilerledikçe, yumurtalarda kromozom anormalliklerinin oluşma olasılığı artar. Bu tür bir yumurta sağlıklı bir embriyoya dönüşemez.

Kısırlığın risk faktörleri nelerdir?

Kontrol edemediğimiz bazı şeyler olsa da, değiştirebileceğimiz şeyler de var. Bu risk faktörlerinin farkında olmak önemlidir.

Kısırlık sorunum olup olmadığını nasıl anlarım?

Bu, kendi başınıza karar verebileceğiniz bir şey değil. Bunun için mutlaka bir doktora görünmeniz gerekiyor. Doktora gittiğinizde, size birkaç soru soracaktır.

• Adet döngünüz hakkında (ne kadar sürdüğü, ne kadar kanama olduğu, ağrı olup olmadığı)
• Önceki gebelikler veya düşükler hakkında
• Karın ağrısı hakkında
• Anormal vajinal akıntı hakkında
• Önceki ameliyatlar hakkında
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonunuz olup olmadığı hakkında

Bundan sonra doktor sizi muayene edecek ve gerekirse daha ileri testler için yönlendirecektir.

Bu testler nelerdir?

• Fiziksel ve Pelvik Muayene: Doktorun yapacağı ilk genel muayene.
• Ultrasonografi: Karın bölgesinin ultrasonografisi veya transvajinal ultrasonografi, rahim ve yumurtalıkların durumunu (kistler, PCOS belirtileri) kontrol etmek için kullanılabilir.
• Kan testleri: Bu testler hormon seviyeleriniz (tiroid hormonları, üreme hormonları) ve yumurtalık rezerviniz hakkında fikir edinmenize yardımcı olur.
• HSG (Histerosalpingografi) testi: Bu bir röntgen testidir. Rahim içine özel bir sıvı enjekte edilir ve bu sıvının fallop tüplerinden geçip geçmediği incelenir. Bu, tüplerin tıkalı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Laparoskopi: Bu yöntemde, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları dışarıdan incelemek için karın boşluğuna küçük bir kamera yerleştirilir. Bu, endometriozis gibi durumların teşhisinde çok önemlidir.

Ayrıca `(Histeroskopi)` ve `(Salin Sonohisterogram)` gibi diğer özel testler de mevcuttur. Doktorunuz hangi teste ihtiyacınız olduğuna karar verecektir.

Tedaviler nelerdir?

İyi haber şu ki, kısırlığın birçok nedeni için etkili tedaviler mevcuttur. Tedavi, sorununuzun nedenine bağlıdır.

1. Kısırlık Tedavisi: Kısırlık gibi hormonal sorunlar ilaçlarla tedavi edilebilir. Yumurtaların olgunlaşmasına ve yumurtlamanın uyarılmasına yardımcı olan ilaçlar mevcuttur.

2. Cerrahi: Rahim kistleri, polipler, fallop tüpü tıkanıklıkları ve endometriozis cerrahi yöntemle çıkarılabilir ve düzeltilebilir.

3. Antibiyotikler: Üreme sisteminde enfeksiyon varsa, tedavi amacıyla antibiyotikler verilir.

4. Yardımcı Üreme Teknolojileri (ART):

• IUI (İntrauterin İnseminasyon): Bu yöntemde, kocanın spermi özel olarak hazırlanır ve kadının yumurtlama gününde bir kanül yardımıyla doğrudan kadının rahmine yerleştirilir.
• IVF (Tüp Bebek): Hepimizin bildiği 'test tüpü' yöntemi. Yumurta ve spermin laboratuvarda vücut dışında birleştirilmesini ve ardından oluşan embriyonun rahme yerleştirilmesini içerir.

Doktorunuz bu tedavilerden hangisinin sizin ve eşiniz için en uygun olduğuna karar verecek ve size açıklayacaktır.

Kısırlığı önlemek için ne yapabilirim?

Bazı nedenleri, örneğin genetik faktörleri, önleyemeyiz. Ancak yaşam tarzımızı değiştirerek riskimizi azaltabiliriz.

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Boyunuza uygun sağlıklı bir kiloyu korumak çok önemlidir.
• Sigara ve alkolden uzak durun: Her ikisi de doğurganlığı doğrudan olumsuz etkiler.
• Dengeli beslenin: Daha fazla sebze, meyve ve yeşillik tüketin.
• Stresi azaltın: Yoga ve meditasyon gibi şeyleri deneyin.
• Güvenli cinsel ilişki uygulayın: Kendinizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan koruyun.
• Düzenli tıbbi kontroller yaptırın: Özellikle cinsel olarak aktif olduktan sonra, yılda en az bir kez jinekoloğa görünmek olası sorunları erken teşhis etmenize yardımcı olabilir.