Üreme yeteneğinin anahtarı olan küçük parmak uçlarının (fimbria) farkında mısınız?

Anne ya da baba olma hayali, herkesin hayatındaki güzel bir umuttur. Ancak bazen bu hayali gerçekleştirmek biraz zor olabilir. Çocuk sahibi olmak, karmaşık bir makine gibi çalışan bir süreçtir. Vücudumuzun en küçük parçalarının bile birbirine bağlı ve mükemmel bir şekilde çalışması gerekir. Bugün, birçok insanın adını bile duymadığı, ancak çocuk sahibi olmanın yolunu açan böylesine şaşırtıcı, minik bir organdan bahsedeceğiz: Fimbrialar.

Basitçe söylemek gerekirse, bu fimbriyalar nedir?

Fallop tüplerinizi, yumurtalığınızdan rahminize uzanan iki küçük tüp olarak düşünün. Bu tüplerin uçlarında, yumurtalığa en yakın olan kısımlarda, el parmaklarına benzeyen minik çıkıntılar bulunur. Bu minik parmak benzeri kısımlara fimbria denir.

Bunlar, bir çiçeğin yaprakları veya bir alevin alevi gibi hassas, hareketli parçalardır. Fallop tüpünün çok önemli bir parçasıdırlar. Onlar olmadan, çocuk sahibi olma sürecinin ilk adımı bile başarısız olabilir.

Fimbriaların işlevi nedir? Bu neden bu kadar önemli?

Bunu anlamak için, çocuk sahibi olma sürecini biraz hatırlayalım. Her ay, kadının yumurtalığı bir yumurta (ovum) salgılar. Buna yumurtlama denir.

İşte kahramanımız olan saçakların (fimbriae) çalışmalarına başladığı yer burası.

1. Yumurtayı yakalama: Yumurta yumurtalıktan salındığı anda, yakındaki fimbriyalar mıknatıs gibi ona doğru çekilir ve yumurtalığı çevreler. Ardından, salınan yumurta, tıpkı yetenekli bir kriket oyuncusunun topu koruması gibi dikkatlice yakalanır.

2. Fallop tüpüne yönlendirme: Yumurta yakalandıktan sonra, fimbriaların yüzeyindeki çok ince kıl benzeri kısımlar ( siliya adı verilen) bir fırçanın fırçayı fırçalaması gibi aynı yönde hızla hareket etmeye başlar. Bu hareket, yakalanan yumurtayı yavaşça fallop tüpüne doğru iter.

Cinsel ilişki sırasında fallop tüpüne giren bir sperm, ancak bu tüpe girdikten sonra yumurtayla buluşma ve döllenme fırsatı bulur. Döllenirse embriyo haline gelir ve rahimde yerleşerek fetüs olur.

Şimdi anladınız mı, bu minicik parça, mesela bu parmaklar olmadan çocuk sahibi olmayı hayal etmek neredeyse imkansız?

Saçakçıklar hasar görebilir mi? Hasar görürlerse ne olur?

Evet, maalesef bu hassas kısımlar hasar görebilir. Hasar görürse, kısırlığın önemli bir nedeni olabilir. Çünkü hasar görmüş fimbriyalar serbestçe hareket edemez, yumurtalığı çevreleyemez ve yumurtayı yakalayamaz. Bazen bu parmak benzeri kısımlar birbirine yapışarak fallop tüpünün ağzını tıkayabilir.

Bu duruma yol açabilecek çeşitli önemli tıbbi rahatsızlıklar vardır.

Kanser ile fimbrialar arasında bir bağlantı var mı?

Son araştırmalar, bazı agresif yumurtalık kanserlerinin (özellikle Yüksek Dereceli Seröz Karsinomlar - HGSC ) aslında yumurtalıklarda değil, fallop tüplerinde, özellikle de fimbriyalarda başladığını göstermiştir. Bu konu hala araştırılmaktadır, ancak bu küçük bölgenin sağlığının ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.

Saçaklarımın sağlık durumunu öğrenebilir miyim?

Evet, eğer kısırlık sorunu yaşıyorsanız, doktorunuz fallop tüpü muayenesi önerebilir. Bu testler ayrıca fimbriyaların durumu hakkında da bilgi verebilir. Esas olarak fallop tüplerinin tıkalı mı yoksa açık mı olduğunu görmek için yapılırlar.

• Histerosalpingografi (HSG): Bu bir röntgen testidir. Rahim ağzından rahme özel bir boya maddesi verilir ve boyanın fallop tüplerinde serbestçe hareket edip etmediğini veya tüplerin uçlarından dışarı çıkıp çıkmadığını görmek için röntgen görüntüleri alınır.
• Histerosalpingokontrast sonografi (HyCoSy): Bu, yukarıdaki teste benzer, ancak röntgen yerine ultrason kullanılır. Tüplerin hareketini kontrol etmek için özel bir tuzlu çözelti veya hava kabarcıkları kullanılır.
• Laparoskopi: Bu, anestezi altında yapılan küçük bir cerrahi işlemdir. Karın bölgesine küçük bir kesi yapılır ve fallop tüpleri, fimbriyalar ve yumurtalıklar iki gözle incelenmek üzere kameralı ince bir alet yerleştirilir. Gerekirse, bu sırada rahime mavi bir boya enjekte edilebilir ( kromopertübasyon olarak adlandırılır) ve boyanın fimbriyalardan çıkıp çıkmadığı kontrol edilir. Bu , fallop tüplerinin durumunu kontrol etmenin en iyi ve en doğru yoludur (altın standart) .

Hasar görmüş saçaklar onarılabilir mi?

Bazı durumlarda, cerrahi müdahale hasar görmüş fimbriyaları bir ölçüde onarabilir.

• Fimbrioplasti: Bu, birbirine yapışmış olan fimbriyaları ayıran ve mümkün olduğunca serbestçe hareket edebilecek şekilde yeniden yapılandıran cerrahi bir işlemdir.
• Salpingostomi: Fallop tüpünün ucu (fimbriaların bulunduğu taraf) tıkalıysa, tıkanıklık giderilir ve yeni bir açıklık oluşturulur.

Bu kıymetli organı korumak için ne yapmalıyız?

Burada en önemli şey 'önlem almak tedavi etmekten daha iyidir' ilkesidir. Fimbriyalara zarar vermenin başlıca nedeni tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır (CYBE). Bu nedenle, yapılacak en iyi şey kendinizi bunlardan korumaktır.

• Güvenli seks: Korunmasız cinsel ilişkiden kaçının. Prezervatif gibi doğum kontrol yöntemleri cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayabilir.
• Güvenilir bir ortak: Kendinizi tek bir ortakla sınırlamak riski büyük ölçüde azaltabilir.
• Belirtilere dikkat edin: Anormal vajinal akıntı, alt karın ağrısı veya idrar yaparken yanma gibi belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmeyin . Hemen bir doktora görünün.
• Uygun tedavi alın: Cinsel yolla bulaşan bir hastalık teşhisi konulursa, doktorunuzun önerdiği tedavinin tamamını uygulayın. Tedaviyi yarıda bırakmayın. Ayrıca, partnerinizin de test edilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi şarttır. Aksi takdirde, tekrar tekrar enfekte olabilirsiniz.

Üreme sağlığınız hayatınızda çok değerli bir şeydir. Ona özen göstermek ve farkında olmak, geleceğinize yapabileceğiniz en büyük yatırımdır.