Siz de anne olmayı hayal ediyor musunuz? Kadın kısırlığı hakkında konuşalım mı?

Anne olmak her kadının en büyük ve en güzel hayalidir. Ancak bazen bu hayali gerçekleştirmek sandığınız kadar kolay değildir. Belki siz de bu sorunla karşı karşıyasınız ve bundan muzdaripsiniz. Öyleyse bugün, kadın kısırlığı, yani çocuk sahibi olma yeteneğinin azalması konusunu biraz daha detaylı ele alalım. Endişelenmeyin, bu sorunla karşı karşıya olan tek kişi siz değilsiniz.

Kadın kısırlığı nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, kısırlık, çocuk sahibi olamama veya çocuk sahibi olmada zorluk çekme durumudur. Bir kadın söz konusu olduğunda, doktorlar bu durumu şu şekilde teşhis eder:

• 35 yaşın altındaysanız, bir yıldır düzenli olarak cinsel ilişkiye girdiyseniz ve herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmadıysanız ve hamile kalmadıysanız.
• 35 yaşın üzerindeyseniz, bu süre altı ay olarak kabul edilir.

"Düzenli cinsel ilişki", sizin ve partnerinizin doğum kontrol yöntemleri kullanmadan, herhangi bir kesinti olmadan cinsel ilişkiye girmeniz anlamına gelir. Bununla birlikte, bazı kişilerde başka bir tıbbi durum veya rahimle ilgili bir sorun varsa, kısırlık daha erken ortaya çıkabilir.

Bir diğer husus da kısırlığın sadece kadınlara özgü bir sorun olmamasıdır. Daha açık ifadeyle, bu durum hem erkek hem de kadınlarda görülen sorunlardan kaynaklanabilir.

Kadınlarda kısırlık yaş, hormonal değişiklikler, diğer tıbbi durumlar ve yaşam tarzı veya çevresel faktörlerden kaynaklanabilir. Buna bazen "kadın faktörlü" kısırlık denir.

Kısırlığın başlıca türleri nelerdir?

Evet, kısırlığın iki ana türü vardır:

1. Birincil kısırlık: Bu, daha önce hiç hamile kalmamış olmanız ve 35 yaşın altındaysanız bir yıl, 35 yaşın üzerindeyseniz altı ay boyunca denemenize rağmen hamile kalamamanız anlamına gelir. Düşünün, yıllardır evli olan ve hala çocuk sahibi olamayan bazı çiftler var. Bu da benzer bir durum.

2. İkincil kısırlık: Bu, daha önce başarılı bir şekilde bir çocuk sahibi olmuş ancak tekrar hamile kalamama durumudur. Örneğin, ilk çocuğunuzu doğurduktan birkaç yıl sonra ikinci bir çocuk sahibi olmaya çalışırsanız, ne kadar çabalarsanız çabalayın hamile kalamayabilirsiniz.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Kısırlık sandığınız kadar rastgele bir durum değil. Kadınların en az %10'u bu sorundan muzdarip. Ayrıca, kısırlık riski yaşla birlikte artıyor. Bu yüzden, eğer bu konuda endişeleniyorsanız, yalnız olmadığınızı unutmayın.

Bir kadının kısırlık sorunu yaşadığına dair belirtiler nelerdir?

En önemli belirti genellikle düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen hamile kalamama durumudur. Bu, çoğu insanın ilk deneyimlediği şeydir.

Bunlara ek olarak, şu belirtiler de görülebilir:

• Adet düzensizliği veya adet görmeme: Bazı kişiler aylarca adet görmeyebilir veya adetleri düzensiz olabilir.
• Kısırlığa neden olan altta yatan tıbbi duruma bağlı olarak bazen başka belirtiler de ortaya çıkabilir.

Kadınlarda kısırlık neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Aslında kısırlığın birçok nedeni olabilir. Hatta bazen nedenini bulmak zor olabilir; buna "açıklanamayan kısırlık" diyoruz. Bununla birlikte, doktorların belirleyebileceği birkaç ana neden vardır:

Rahminizle ilgili sorunlar

Bunlara şunlar dahil olabilir:

• Rahim polipleri: Bunlar, rahim iç duvarında oluşan küçük büyümelerdir.
• Miyomlar: Bunlar da rahimde gelişen bir tümör türüdür.
• Rahimde yapışıklıklar (yara izleri): Bazen, D&C (Dilatasyon ve Küretaj) gibi bir rahim ameliyatından sonra, rahim içinde küçük yapışıklıklar oluşabilir. Bunlar, embriyonun rahme yerleşmesini zorlaştırır. Örneğin, Niluka gibi bazı kişilerde rahimde küçük büyümeler (polipler veya fibroidler) gelişebilir ve bu da farkında olmadan gebeliği geciktirebilir.

Fallop tüplerinizle ilgili sorunlar

Fallop tüpleri, yumurtayı yumurtalıktan rahme taşıyan ve spermin yumurtayla buluştuğu tüplerdir. Bu tüplerde sorun varsa, buna "tüp faktörlü kısırlık" diyoruz.

• Bunun başlıca nedeni Pelvik Enflamatuvar Hastalıktır (PID) . PID'ye en sık neden olan faktörler arasında tedavi edilmemiş Klamidya ve Gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yer alır.
• Endometriozis , fallop tüplerinde yara izine ve tıkanmaya da neden olabilir. Fallop tüpleri, yumurta ve sperm hücrelerinin buluşması gereken bir yol gibidir. Bu yolda herhangi bir tıkanıklık veya engel olursa, sorunlar ortaya çıkar.

Yumurtlama sorunları

Kısırlığın başlıca nedenlerinden biri, kadının yumurtalıklarının düzgün bir şekilde yumurta salgılamamasıdır. Bunun birçok nedeni olabilir:

• Hormonal dengesizlikler
• Yeme bozuklukları
• Madde kullanım bozukluğu
• Tiroid rahatsızlıkları
• Şiddetli stres
• Hipofiz tümörleri

Bu gibi durumlar düzensiz yumurtlama ve meni akışına neden olabilir.

Yumurta sayısı ve kalitesiyle ilgili sorunlar

Hepimiz belirli sayıda yumurta ile doğarız. Bu yumurtalar yaşlandıkça giderek azalır ve tükenir. Bu genellikle menopoz döneminde (yaklaşık 51 yaşında) gerçekleşir. Ancak bazı kişilerde bu yumurta rezervi daha erken tükenebilir.

• Ayrıca, bazı yumurtaların kromozomlarında anormallikler olabilir. Bu tür bir yumurta, sağlıklı bir embriyo oluşturmak için spermle birleşemez.

Kadınlarda kısırlığın başlıca nedeni nedir?

Çoğu durumda, kadın kısırlığının temel nedeni yumurta üretimi ve salınımı (ovülasyon) ile ilgili sorunlardır .

• Polikistik Over Sendromu (PCOS) hakkında duymuş olabilirsiniz. Bunun başlıca nedenlerinden biri de budur. PCOS, hormonal dengesizlik nedeniyle yumurtalıkların düzgün çalışmadığı bir durumdur.
• Ayrıca Primer Yumurtalık Yetmezliği (POI) adı verilen bir durum da vardır. Bu durumda, yumurta rezervlerinin çok düşük olması nedeniyle yumurtalıklar 40 yaşından önce işlevini yitirir.

Kısırlığın risk faktörleri nelerdir?

Kısırlık riskinizi artıran birçok faktör vardır. Bunlar arasında genel sağlık durumu, genetik faktörler, yaşam tarzı seçimleri ve yaş yer alır. Bunlardan hangilerinin sizin için geçerli olduğunu inceleyin:

• Yaş: Doğurganlık genellikle 30 yaşından sonra azalmaya başlar.
• Yumurtlamayı engelleyen hormonal sorunlar.
• Düzensiz aylık adet döngüsü.
• Obezite.
• Zayıf olmak.
• Aşırı egzersiz veya yoğun egzersiz.
• Endometriozis.
• Yapısal sorunlar: Fallop tüpleri, rahim veya yumurtalıklarla ilgili fiziksel sorunlar.
• Rahim miyomları.
• Yumurtalık kistleri.
• Kanserli olmayan tümörler.
• Otoimmün hastalıklar: Örnekler arasında Lupus, Romatoid Artrit ve Hashimoto hastalığı yer almaktadır.
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID), cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) kaynaklanır.
• Polikistik over sendromu (PCOS).
• Birincil yumurtalık yetmezliği (POI).
• Aşırı uyuşturucu ve alkol kullanımı.
• Sigara içmek.
• Daha önce dış gebelik geçirmişti.

Yaş kısırlığı nasıl etkiler?

Hepimizin bildiği gibi, doğurganlık yaşla birlikte azalır. Araştırmalar, yaşın kısırlıkta önemli bir faktör olduğunu göstermiştir; çünkü birçok çift çocuk sahibi olmayı 30'lu ve 40'lı yaşlarına kadar ertelemektedir. 35 yaş üstü kişiler özellikle doğurganlık sorunları geliştirme riski altındadır. Bunun nedenleri şunlardır:

• Toplam yumurta sayısı azaldı.
• Kromozomal anormallik içeren yumurta sayısının daha yüksek olması.
• Diğer sağlık sorunları riskinin artması (yaşlandıkça diğer hastalıkların gelişme riski artar).

Doğurgan olup olmadığınızı kesin olarak nasıl anlarsınız?

Bu durum evde teşhis edilemez. Sadece bir doktor teşhis koyabilir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız ve hala sorun yaşıyorsanız veya herhangi bir şüpheniz varsa, mutlaka bir doğurganlık uzmanına görünmelisiniz. Bu durumu teşhis etmek için testler yapabilirler. Korkmayın veya paniğe kapılmayın. Birçok insan tedaviyle başarılı sonuçlar almıştır.

Doktora gittiğinizde ne tür sorular sorarsınız?

Doktor size tüm tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Bunlar şunları içerir:

• Adet döngünüz hakkında (ne kadar sürdüğü, ne kadar kanama olduğu vb.).
• Önceki gebeliklerinizle ilgili olarak, herhangi bir düşük olup olmadığı.
• Pelvik ağrınız var mı?
• Vajinanızda olağan dışı kanama veya akıntı var mı?
• Daha önce karın veya pelvis bölgesinden herhangi bir ameliyat geçirdiniz mi?
• Daha önce cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) dahil olmak üzere herhangi bir rahim veya vajinal enfeksiyon geçirdiniz mi?

Doktor, bu gibi sorular sorarak durumunuz hakkında temel bir anlayış edinir.

Kısırlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktor muayenehanesinde birçok test yapılabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Fiziksel muayene.
• Pelvik muayene.
• Pelvik ultrason.

Bazı diğer testlerin ise laboratuvarda yapılması gerekir. Örnekler şunlardır:

• Kan testleri: İhtiyaç duyacağınız kan testinin türü, tıbbi geçmişinize ve doktorunuzun şüphelendiği duruma bağlı olacaktır. Örneğin, tiroid fonksiyon testleri, yumurtlama ve adet döngüsüyle ilgili hormon seviyelerini kontrol eden testler ve yumurtalık rezervi (yumurta sayısı) testleri yapılabilir. Azalmış yumurtalık rezerviBu, yaşıtlarınıza kıyasla yumurtalıklarınızda daha az yumurta olduğu anlamına gelir.

• X-ışını histerosalpingografi (HSG): Bu işlemde, rahim ağzınızdan rahminize özel bir boya (kontrast madde) verilir ve fallop tüplerinizden nasıl geçtiğini görmek için röntgen kullanılır. Bu, tüplerde herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını kontrol etmeye yardımcı olabilir.

• Laparoskopi: Bu küçük bir cerrahi işlemdir. "Laparoskop" adı verilen, kamerayla donatılmış küçük bir alet karın boşluğuna yerleştirilerek iç organlara bakılır. Bu işlem, endometriozis ve tıkalı fallop tüpleri gibi durumların teşhisine yardımcı olabilir.

• Transvajinal ultrason: Bu da bir ultrason yöntemidir. Ancak prob karın yüzeyine yerleştirilmek yerine, rahim ve yumurtalıkları görüntülemek için vajinadan sokulur. Bu, rahim ve yumurtalıkların durumunun daha net bir şekilde görülmesini sağlar.

• Salin sonohisterogram (SIS): Bu işlemde rahim salin solüsyonu ile doldurulur ve rahim iç tabakasını görüntülemek için transvajinal ultrason kullanılır. Polipler ve fibroidler gibi yapısal anormallikleri net bir şekilde gösterebilir. Ayrıca bazen fallop tüplerinin açık olup olmadığını da kontrol edebilir.

• Histeroskopi: Yine, ince bir alet ve ucunda küçük bir kamera (histeroskop) vajina ve serviks yoluyla rahim içine yerleştirilir. Bu, polipler, fibroidler veya yara izleri gibi rahim içindeki yapıların doğrudan görüntülenmesini sağlar.

Tüm bu testler, sorununuzun tam olarak ne olduğunu belirlemek için yapılır.

Kadınlarda kısırlık nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz kısırlığınızı teşhis edip nedenini belirledikten sonra, size uygun tedavi seçeneklerini önerecektir. Tedavi seçenekleri nedene bağlı olarak değişir. İşte mevcut seçenekler:

• Cerrahi: Kısırlık yapısal bir problem, tıkanıklık veya yara izinden kaynaklanıyorsa, doktorunuz bunu düzeltmek için ameliyat yapabilir. Örneğin, miyomların çıkarılması veya fallop tüplerindeki tıkanıklıkların onarılması.
• Doğurganlık ilaçları: Hormon dengesizliğiniz veya yumurtlama problemleriniz varsa, doğurganlık ilaçları kullanılabilir. Bazı hormonal ilaçlar yumurtalıkların olgunlaşmasını ve yumurtanın salınmasını uyarır.
• Antibiyotikler: Üreme sisteminizde bir enfeksiyon varsa, tedavi için size antibiyotik verilebilir.
• Doğurganlık farkındalığı: Bazen tam olarak ne zaman yumurtladığınızı bilmek yardımcı olur. Bunu rahim ağzı mukusunu kontrol ederek, bazal vücut sıcaklığınızı ölçerek veya eczanelerde bulunan yumurtlama tahmin kitlerini kullanarak yapabilirsiniz.Bunu şu şekilde yapabilirsiniz. Birçok kişi adet döngüsünü ve yumurtlama günlerini takip etmek için akıllı telefon uygulamaları kullanıyor.

Bazı kişilerin daha özel tedavilere ihtiyacı vardır.

• Rahim İçi Suni Dölleme (IUI): Bu işlemde, erkek partnerden alınan sperm temizlenir ve özel bir yöntem kullanılarak doğrudan rahme yerleştirilir.
• Yardımcı Üreme Teknolojileri (ART): Tüp bebek (IVF - In Vitro Fertilizasyon) yöntemini duymuş olabilirsiniz. IVF, bu ART yöntemlerinden biridir. Bu yöntemde, kadının yumurtaları ve erkeğin spermleri laboratuvarda birleştirilir ve embriyo oluştuktan sonra rahme yerleştirilir.

Bunun dışında, kısırlık sorunu yaşayanlar için aile kurmanın seçenekleri arasında evlat edinme ve taşıyıcı annelik de yer almaktadır.

Tedavinin herhangi bir komplikasyonu var mı?

Tedaviler, özellikle yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilaçlar, bazen küçük komplikasyonlara neden olabilir:

• İkiz veya üçüz gibi çoğul gebelik olasılığı artar.
• Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS): Bu durumda, doğurganlık ilaçları yumurtalıkların şişmesine ve ağrılı hale gelmesine neden olabilir. Ancak doktorlar sizi bu konuda önceden bilgilendirecektir.

Kadınlarda kısırlık önlenebilir mi?

Dürüst olmak gerekirse, çoğu zaman bu durumu tahmin etmek ve önlemek bizim için zordur. Ancak, yaşam tarzımızda bazı değişiklikler yaparak riski bir ölçüde azaltabiliriz.

• Alkol tüketimini azaltmak.
• Sigarayı tamamen bırakmak.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Düzenli bir egzersiz rutini oluşturun. (Aşırı egzersiz değil, ölçülü egzersiz.)
• Meyve ve sebze açısından zengin bir beslenme düzeni uygulamak.
• Geceleri en az yedi saat uyumaya çalışın.

Bunun dışında, düzenli olarak jinekoloğa muayene olmak çok önemlidir. Cinsel olarak aktif hale geldikten sonra, yılda en az bir kez tıbbi muayene olmak, gelecekteki doğurganlığı etkileyebilecek durumları belirlemeye yardımcı olabilir.

Kısırlık sorunu yaşıyorsanız neler bekleyebilirsiniz? (Outlook)

Bu durum, nedenine bağlı olarak kişiden kişiye gerçekten değişir. Yumurtlama sorunları yapısal ise ve tedavi edilebiliyorsa, sonuçlar genellikle iyidir. Bu, çocuk sahibi olma şansının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, "rahim faktörlü kısırlık" gibi rahimle ilgili bazı durumların tedavisi biraz daha zor olabilir.

Aile tıbbi geçmişiniz, risk faktörleriniz ve altta yatan tıbbi durumlarınız hakkında doktorunuzla konuşarak başarılı bir gebelik şansınız hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kısırlık konusunda ne zaman doktora görünmelisiniz?

Düzenli cinsel ilişki yaşıyorsanız, düzenli adet döngüleriniz varsa ve yaklaşık bir yıldır (veya 35 yaş üstüyseniz altı aydır) denemenize rağmen bebek sahibi olamıyorsanız, bir doktora görünmeniz en iyisidir. Doktorunuz hamile kalmakta neden zorluk çektiğinizi bulabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Kadınların doğurganlığını artırmak için neler yapılabilir?

Doğuştan gelen rahatsızlıklar gibi bazı şeyleri kontrol edemeyiz. Ancak, doğurganlığı artırmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri yapabiliriz:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CYBE) önlemek için cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın.
• Klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için düzenli olarak test yaptırın.
• Zararlı kimyasallara, böcek ilaçlarına ve diğer çevresel kirleticilere maruz kalmaktan kaçının.

Ayrıca, cinsel olarak aktif hale geldikten sonra yılda en az bir kez doktora görünmek çok önemlidir. Düzenli kontroller ve önleyici sağlık kontrolleri, cinsel sağlığınızı korumanın en iyi yoludur.

Kısırlık çok stresli ve üzücü bir deneyimdir. Bunu anlıyoruz. Ama güçlü kalın. Yalnız değilsiniz. Doğru tıbbi tavsiye ve tedavi ile birçok insan bu hayalini gerçekleştirmeyi başardı.

Bu makaleden aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalar (Özet Mesaj)

Pekala, o halde aklınızda tutmanız gereken bazı önemli noktaları hatırlatalım.

• Kısırlık yaygın bir durumdur: Bu durumla karşı karşıya kalan tek kişi siz değilsiniz.
• Panik yapmayın, tıbbi yardım alın: Bir yıldır (35 yaş üstüyseniz 6 ay) denemediyseniz mutlaka bir doktora görünün.
• Kısırlığın birçok nedeni olabilir ve günümüzde uygun tedavi yöntemleri de geliştirilmiştir.
• Yaşam tarzı önemlidir: Bazı risk faktörlerini kontrol edebilirsiniz. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok önemlidir.
• Olumlu düşünün: Birçok insan bu tedaviyle başarılı sonuçlar elde etti. Umudunuzu kaybetmeyin.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız veya endişeleriniz varsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Size yardımcı olacaklardır.

Kısırlık , Kadın Kısırlığı, Çocuk Kaybı, Gebelik Zorlukları, PCOS, Endometriozis, IVF, IUI, Fallop Tüpleri, Yumurtlama