Ağız ve boğazda görülen HPV (Oral HPV) hakkında bilmeniz gerekenler

HPV adı verilen virüsü hiç duydunuz mu? Muhtemelen evet. Çoğu insan HPV kelimesini duyduğunda, bunun sadece kadınları etkileyen bir şey olduğunu, örneğin rahim ağzı kanseri gibi olduğunu düşünür. Ama gerçek şu ki, durum çok farklı. HPV adı verilen bu virüsün ağız ve boğazımızda da enfeksiyonlara neden olabileceğini biliyor muydunuz? Bu yüzden ona Oral HPV diyoruz. Toplumda bu konuda çok fazla konuşulmasa da, doğru bir şekilde bilgilendirilmek çok önemli. Bu yüzden bugün her şeyi çok basit bir şekilde ele alalım.

Oral HPV tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Oral HPV, en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) biri olan İnsan Papillomavirüsü (HPV) tarafından ağız ve boğazımızda meydana gelen bir enfeksiyondur.

Düşünün, HPV tek bir virüs değil. Aynı ailede farklı kardeşler olduğu gibi, 200'den fazla HPV türü var. Bunlardan sadece yaklaşık 40 türü ağız, boğaz ve genital bölgelerimizde enfeksiyonlara neden olabiliyor.

Şimdi asıl önemli noktaya gelelim. Bu 40 türden yaklaşık 12'sinin kansere dönüşme olasılığı var. Bunlardan boğaz kanserine (orofaringeal kanser) neden olma riski en yüksek olan en tehlikeli tür ise HPV-16'dır . Ama endişelenmeyin. Bu HPV-16 türü genel popülasyonda çok yaygın değildir. Bununla birlikte, teşhis edilen 10 boğaz kanserinden 8'inin bu HPV virüsüyle ilişkili olduğu bulunmuştur.

Çoğu zaman bağışıklık sistemimiz HPV'yi enfeksiyon haline gelmeden önce etkisiz hale getirmede oldukça başarılıdır. Ancak bazen, insanların yaklaşık %7'sinde virüs kalıcı olabilir ve enfeksiyona dönüşebilir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Bunu nasıl anlarız?

Bu enfeksiyonun korkutucu yanı şu: Ağızda HPV enfeksiyonu olan birçok kişi hiçbir belirti göstermiyor . Yani enfeksiyona yakalandıklarını bile bilmiyorlar. Bu da, eşleri de dahil olmak üzere başka birinin enfekte olma olasılığını artırıyor.

Ancak çok az sayıda insan bazı belirtiler yaşayabilir.

• Dudaklarda, ağız içinde veya boğazda oluşan küçük şişlikler, siğiller veya lezyonlar.
• Bu siğiller genellikle virüsün bulaşmasından 3 ila 6 ay sonra ortaya çıkmaya başlar.

HPV ile ilişkili boğaz kanserinin belirli belirtileri var mı?

Evet. HPV enfeksiyonu boğaz kanserine (HPV pozitif orofaringeal kanser) yol açarsa, belirtiler biraz farklı olabilir. Bunlar genellikle boğazımızın her iki tarafındaki bademciklerde veya dilimizin iç kısmında başlar. Bu nedenle ilk başta görülmeleri zordur. Ancak hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu belirtilere sahip olmak, her zaman %100 kanser olduğunuz anlamına gelmez. Ancak, bu belirtilerden bir veya daha fazlası iki haftadan uzun sürerse, mutlaka doktorunuza görünmeniz ve muayene olmanız en iyisidir.

Bu hastalık insandan insana nasıl yayılıyor?

Ağız içi HPV esas olarak oral seks yoluyla yayılır. Ayrıca derin öpüşme (veya Fransız öpücüğü) yoluyla da bulaşabilir.

Şöyle düşünün: HPV taşıyan bir kişinin tükürüğünde ve mukusunda (mukus benzeri sıvılarda) virüs bulunur. Dolayısıyla, bu tükürük veya mukus partnerinin ağzındaki küçük bir kesik veya çizikle temas ederse, virüs diğer kişiye bulaşabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir? (Risk faktörleri)

Bunun başlıca risk faktörü oral sekstir. Ancak buna ek olarak başka birçok faktör de vardır. Son otuz yılda, dünya çapında oral HPV enfeksiyonlarının görülme sıklığı artmıştır. Özellikle, bu durumun erkeklerde kadınlara göre yaklaşık dört kat daha yaygın olduğu tespit edilmiştir.

Diğer risk faktörlerine bakalım.

Bu durum neden erkeklerde daha yaygın?

Doktorlar bile bunun kesin nedenini bilmiyor, ancak çeşitli teoriler ortaya atıldı.

• Belki de bunun bir nedeni, erkeklerin kadınlara göre daha fazla partnerle oral seks yapmasıdır.
• Bir diğer teoriye göre, virüsün bulaşma olasılığı, kadının cinsel organlarıyla yapılan oral seks sırasında daha yüksektir.
• Bir diğer teoriye göre, kadınlar HPV'ye maruz kaldıklarında vücutları buna karşı güçlü bir bağışıklık sistemi geliştirir ve bu da onları gelecekteki ağız içi HPV enfeksiyonlarından korur.

Bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?

Şu anda, hiçbir belirti göstermeyen bir kişide ağız içi HPV'yi tespit edebilecek özel bir tarama testi bulunmamaktadır. Genellikle, bir doktor ağzınızı muayene ettiğinde, bu siğilleri veya oluşumları tesadüfen bulur. Bu da çoğu zaman sadece zaten belirtileri olan kişilerin test edildiği anlamına gelir.

Doktorunuz ağzınızın içinde şüpheli bir şey görürse, o bölgeden küçük bir doku parçası alıp biyopsi için gönderebilir . Doku örneği, kanserli hücreler, kanser öncesi hücreler veya normal bir enfeksiyon olup olmadığını görmek için incelenir.

Tedaviler nelerdir?

Eğer ağızda HPV enfeksiyonu varsa, vücudunuzun bağışıklık sistemi genellikle virüsü kendiliğinden temizler. Ancak, ağzınızda siğil gibi oluşumlar varsa, doktorunuz bunları çıkarabilir. Bunu yapmak için kullanılan çeşitli yöntemler vardır.

• Cerrahi: Siğillerin küçük bir cerrahi işlemle alınması.
• Kriyoterapi: Siğilleri yok etmek için aşırı soğuk kullanılması.
• İnterferon enjeksiyonu (`İnterferon alfa-2B`): Virüsle savaşmaya yardımcı olan bir ilacın enjeksiyonu.

En önemlisi: HPV aşısı bunu önleyebilir mi?

Evet! Kesinlikle öyle. Bu, bu makaledeki en iyi ve en önemli mesaj.

Araştırmalar , HPV aşısının ağız içi HPV enfeksiyonlarını önleyebildiğini açıkça göstermiştir. Bu aşı sadece ağız içi HPV'ye karşı değil, aynı zamanda rahim ağzı kanseri, vajina kanseri, anal kanser ve penis kanseri gibi HPV ile ilişkili birçok diğer kanser türüne karşı da koruma sağlar.

Bu kanıtlara dayanarak, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), 2021 yılında boğaz kanserinin önlenmesi için HPV aşısını önermiştir. Ülkemizde de hükümet genç kızlara HPV aşısı sağlamaktadır. Erkek çocuklar da bu aşıyı yaptırabilirler. Bu konuda daha fazla bilgi edinmek isterseniz, aile doktorunuzla görüşün.

Ağız içi HPV enfeksiyonum varsa ne yapmalıyım?

Öncelikle panik yapmayın. Daha önce de belirttiğimiz gibi, ağız içi HPV enfeksiyonlarının çoğu iki yıl içinde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan iyileşir. Ağzınızda siğil oluşursa, doktorunuz bunları alabilir.

Ancak bazı kişilerde virüs vücutta on yıllarca kalabilir. Bu gibi durumlarda, boğaz kanseri gibi ciddi sağlık sorunları geliştirme riski ortaya çıkar.

Bu nedenle, herhangi bir belirti geliştirirseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca, siğiller alındıktan sonraki kontrol randevularınızı da ihmal etmeyin.