Göz kapağınız gevşek mi hissediyor? (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) hakkında konuşalım mı?

Sabah uyandığınızda gözlerinizde ağrı ve göz kapaklarınızın ileri geri hareket ettiğini hissediyor musunuz? Belki de göz kapaklarınıza dokunduğunuzda lastik gibi bir his veriyorlardır. Bu bazı insanlar için küçük bir rahatsızlık olsa da, bugün bahsedeceğimiz (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) adı verilen bir durumun belirtisi de olabilir.

Göz kapağı sarkması sendromu nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, (Sarkık Göz Kapağı Sendromu), göz kapaklarınızdaki derinin gevşemesi ve lastiksi bir yapıya bürünmesidir. Eski bir lastik bant gibi esnek hale gelir. Bu da özellikle uyurken göz kapaklarınızın içeri veya dışarı doğru kaymasını kolaylaştırır. Genellikle her iki üst göz kapağını da etkileyebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Güncel araştırmalar, dünya nüfusunun %2 ila %4'ünün bu rahatsızlığa (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) sahip olduğunu göstermektedir. Ancak doktorlar bu sayının çok daha yüksek olabileceğine inanmaktadır. Bunun nedeni, bu rahatsızlığın belirtilerinin birçok başka hastalıkla birlikte görülebilmesidir. Bu nedenle, doktorlar, özellikle göz doktorları, bazen bu belirtileri tedavi ederler ancak bunun (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) kendisinin bir parçası olduğunu fark etmeyebilirler.

Göz kapağı sarkıklığı sendromunun belirtileri nelerdir?

Bu durum, özellikle sabah uyandığınızda çeşitli belirtilere neden olabilir.

• Göz kapakları çok gevşek ve sarkık hale gelir. En ufak bir dokunuşla bile içeri/dışarı doğru kayabilirler.
• Gözlerinizde ağrı veya yanma hissediyorsunuz.
• Gözler kurur çünkü gözleri nemlendiren gözyaşı sıvısı artık yeterince kayganlaştırmaz.
• Gözlerinizin sulanmasının nedeni, vücudunuzun gözlerinizi nemli tutmak için daha fazla gözyaşı üretmesidir.
• Göz kapakları şişmiş ve ağrılıdır. Tıbbi terimlerle buna blefarit de denir.
• Gözümün içinde bir şey sıkışmış gibi hissediyorum.
• Işığa karşı hassas olmak, yani ışığa bakmakta zorlanmak (fotofobi) .
• Gözlerden damla gibi bir sıvı akıyor.

Göz kapağının sarkması neden bir sorun?

Vücudumuzdaki en ince derinin göz kapaklarımızda bulunduğunu biliyor muydunuz? Bu göz kapaklarının düzgün çalışabilmesi için elastik olmaları gerekir . Ancak bu sayede göz küresinin üzerinde sıkıca durabilirler ve gözlerimizi açıp kapatırken ve kırpıştırırken yukarı aşağı hareket edebilirler.

Ancak göz kapağı sadece bir örtü değildir. İçinde Meibom bezleri adı verilen bir tür bez bulunur. Bu bezler (Meibum) üretir.Gözbebekleri meibum (okunuşu: meibum) adı verilen yağlı bir madde salgılar. Bu madde, gözyaşı sistemimizin işleyişi için çok önemlidir. Meibum adı verilen bu yağ, gözyaşı sıvısıyla karışarak göz yüzeyini nemlendirir ve gözyaşı sıvısının buharlaşmasını azaltır. Bununla birlikte, gözler kapalıyken göz kapaklarını bir arada tutmaya yardımcı olarak hava girişini engelleyen bir bariyer oluşturur. Bu da gözlerin nemli kalmasına yardımcı olur.

Göz kapaklarınız bu esnekliği kaybettiğinde, sarkarlar ve düzgün bir şekilde yerlerinde durmazlar. Ardından, Meibom bezlerinden gelen Meibum, gözyaşı sıvısıyla düzgün bir şekilde karışmaz. Böylece gözlerin yağlanması bozulur. Ayrıca, göz kapakları kolayca hareket ettiği için, gözleriniz kapalıyken hava geçirmez bir sızdırmazlık düzgün bir şekilde oluşmaz. Bu , özellikle uyurken sürekli olarak olabilecek bir durumdur .

Göz kapağı sarkıklığı sendromunun nedenleri nelerdir?

Göz kapaklarının sarkmasının ana nedeni, göz kapaklarında bulunan elastin adı verilen bir proteinin kaybıdır. Bu elastin, cilde elastikiyetini veren maddedir. Ancak bunun kesin nedeni hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, araştırmalar çeşitli faktörler hakkında şüpheler uyandırmıştır. Bunların kesin nedenler mi yoksa sadece katkıda bulunan faktörler mi olduğunu söylemek zordur. Ancak bunların rol oynadığı düşünülmektedir:

• Obezite ve Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA): Bu iki durum yakından ilişkilidir. Eğer obezseniz, yani aşırı obezseniz, OSA geliştirme riskiniz daha yüksektir. OSA'da, uyurken nefes almanız durur. Bu, vücudunuzun aldığı oksijen miktarını azaltır. Bu oksijen eksikliği, vücudun kimyasal reaksiyonlarını değiştirir ve elastin adı verilen bir proteini parçalayabilen daha fazla enzim üretilir. OSA'lı kişilerin yaklaşık yarısında bu durum (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) da gelişir.
• Bağ dokusu hastalıkları: Bunlar kıkırdak ve tendonlar gibi bağ dokularını etkileyen hastalıklardır. Bu hastalıklar ayrıca vücudun elastin üretme ve kullanma şeklini de etkileyebilir. Örneğin, Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu gibi durumlar.
• Genetik: DNA'nızdaki değişiklikler, vücudunuzun elastin üretme ve kullanma şeklini etkileyebilir. Bunlar ebeveynlerinizden kalıtsal olabilir veya fetüs halinde gelişirken meydana gelen kazara değişiklikler olabilir.
• Gözleri ve çevresindeki dokuları etkileyen diğer hastalıklar: Gözlerin öne doğru çıkmasına neden olan hastalıklara sahip kişilerde risk artabilir. Örneğin, Hashimoto hastalığı gibi tiroid hastalıkları .

Bunun yanı sıra, başka birçok etken de söz konusudur:

• Cinsiyet: Erkeklerde gevşek göz kapağı sendromu gelişme olasılığı kadınlara göre daha yüksektir. Vakaların yaklaşık üçte ikisi erkektir.
• Yaş:Bu durum en sık yetişkinlerde görülür. Çocuklarda da gelişebilir, ancak çok nadirdir.
• Etnik köken: Gözün iç köşesinde özel bir deri kıvrımı (epikantus kıvrımı) bulunan kişilerde, örneğin bazı Asya etnik gruplarında, göz kapaklarının yapısı nedeniyle bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha düşük olabilir.

Göz kapağı sarkıklığı sendromunun olası komplikasyonları nelerdir?

Göz kapaklarınız sarkınca, gözlerinizin nemli ve kaygan kalması engellenir. Bu da gözlerinizin tahriş olmasına ve hasar görmesine neden olabilir. Sonuç olarak şunlar ortaya çıkabilir:

• Kuru göz hastalığı .
• Keratit , gözün ön kısmındaki şeffaf tabaka olan korneanın iltihaplanmasıdır.
• Tekrarlayan kornea erozyonu (RCE) .
• Kornea ülserleri ve yara izleri.
• Ciddi vakalarda, tedavi edilmediği takdirde görme kaybı meydana gelebilir.

Bu durum (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) nasıl teşhis edilir?

Bu durumun (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) belirtileri birçok başka hastalıkta da görüldüğü için, doğru teşhis koymak için özel bir test bulunmamaktadır.

Göz doktoru, belirtileriniz hakkında sorular sorarak, görmeniz ve gözlerinizin nasıl hissettiği hakkında sorular yönelterek ve göz kapaklarınızı muayene ederek bu durumu teşhis edebilir. Muayene sırasında doktor, parmağının ucunu göz kapağınızın derisine yerleştirecektir. Bu, acı vermeyecek kadar nazik, ancak göz kapaklarınızı ne kadar hareket ettirebileceğinizi ve çekebileceğinizi görmek için yeterince sert bir testtir.

Birçok göz uzmanı, sarkık göz kapağı sendromunuz olup olmadığını ve ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için bu yöntemi kullanır. Bunun için kullanılan iki ana derecelendirme sistemi vardır:

• Ölçüm yöntemi: Bu, göz kapağı hareketinin miktarını ölçer. Bu ölçek 0 ile 4 arasında değişir.
• Konjonktiva Görünürlük Sistemi: Bu sistemde, göz doktoru siz aşağıya bakarken üst göz kapağınızı kaldıracaktır. Gözün beyaz kısmı olan konjonktivanın ne kadar görünür olduğuna göre şiddet belirlenir. Bu ölçek 0 ile 3 arasında değişir.

Bu durumun (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) tedavileri nelerdir?

İki ana tedavi yöntemi vardır: konservatif yaklaşım ve cerrahi yaklaşım .

Koruma yaklaşımı

Muhafazakar bir yaklaşım, bu rahatsızlığın belirtilerinin ortaya çıkmasını önlemeyi içerir. Bu genellikle uyurken gözlerinizi bir yara bandıyla kapatmayı, göz maskesi takarak uyumayı veya yatmadan önce yapay gözyaşı veya göz merhemi sürmeyi kapsar.

Ayrıca doktorunuz, uyku apnesi olup olmadığınızı görmek için sizden bir uyku testi yaptırmanızı isteyecektir. Unutmayın, aşırı kilolu olmasanız bile uyku apnesi olabilirsiniz.

En önemli şey: Uyku apnesi (OSA) sorununuz varsa, Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP) cihazı veya Çift Seviyeli Pozitif Hava Yolu Basıncı (BPAP) cihazı (bazen BiPAP® olarak da adlandırılır) kullanmak, elastin kaybını tersine çevirmeye ve göz kapaklarınızın elastikiyetini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu cihazı her gece kullanmak çok önemlidir. Aksi takdirde, pek bir faydası olmaz. Öte yandan, tedavi edilmeyen OSA ölümcül olabilir, bu nedenle cihazı kullanmak daha da önemlidir.

Cerrahi yaklaşım

Konservatif yöntemler işe yaramadığında genellikle cerrahi müdahale düşünülür. Ayrıca, durumunuz (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) şiddetliyse ve göz hasarı riski varsa, cerrahi bir seçenek olabilir. Göz kapağınızın dokularını sıkılaştırabilecek çeşitli cerrahi işlemler mevcuttur. Göz doktorunuz veya cerrahınız, önerdikleri işlem ve neler bekleyeceğiniz hakkında size daha fazla bilgi verecektir.

(Sarkık Göz Kapağı Sendromu) durumunda neler beklemelisiniz?

Eğer sarkık göz kapağı sendromunuz varsa, belirtileriniz genellikle gözlerinizdeki nemle ilgili sorunlar etrafında döner. Belirtiler genellikle sabah uyandığınızda daha şiddetlidir . Yan yatmayı tercih ediyorsanız, gözünüzün tercih ettiğiniz tarafı belirtilerden daha fazla etkilenebilir. Bu durum doğrudan tehlikeli olmasa da, gözlerinize kalıcı hasar verebilir ve görme yetinizi etkileyebilir.

Eğer (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) şüphesi taşıyorsanız, bir göz doktoruna görünmeniz ve muayene olmanız iyi bir fikirdir. Eğer öyleyse, doktorunuz (OSA) kontrolü yapacak ve gerekirse tedavi uygulayacaktır.

Bu durumun (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) kendiliğinden düzelmesi için, uyku apnesi gibi altta yatan nedenin tamamen ortadan kaldırılması gerekir. Ancak uyku apnesinin kendisi de tedavi edilmelidir, çünkü yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Bu rahatsızlığın (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) geleceği nasıl görünüyor?

Göz kapağı sarkıklığı sendromunun tedaviyle iyileşme olasılığı oldukça yüksektir . (CPAP), (BPAP) veya (OSA) gibi tedaviler semptomlarınızın en azından bir ölçüde iyileşmesine yardımcı olacaktır. Geriye kalan semptomlar daha hafif olacak ve diğer konservatif tedavilerle kontrol altına alınması daha kolay olacaktır.

Göz kapağı sarkıklığı sendromunun cerrahi tedavisinin başarı oranı çok yüksektir. Ameliyatın başarı oranı %91 ile %98 arasındadır .

Göz kapağı sarkıklığı sendromu önlenebilir mi?

Göz kapağı sarkıklığı sendromunun tam olarak nasıl geliştiğini bilmediğimiz için, tamamen önlemek imkansızdır. Bununla birlikte, uzmanlar, sendroma katkıda bulunabilecek durumları tedavi ederek veya bunlardan kaçınarak göz kapağı sarkıklığı sendromu geliştirme riskinizi azaltabileceğinize inanmaktadır. Bunlar şunları içerebilir:

• Sizin için sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Pozitif hava yolu basıncı cihazınızı, önerildiği şekilde, tek bir gün bile aksatmadan her gece kullanın.
• Göz kapağı sarkması sendromuna yol açabilecek göz değişikliklerini önlemek için, sahip olduğunuz kronik hastalıkları (örneğin Hashimoto hastalığı) kontrol altında tutun.

Eğer (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) yaşıyorsam kendime nasıl bakabilirim?

Eğer sarkık göz kapağı sendromunuz varsa, göz doktorunuzun talimatlarını olabildiğince yakından takip etmeniz önemlidir. Uyurken gözlerinizi korumak önceliğiniz olmalıdır . Ayrıca, önerildiği şekilde yapay gözyaşı, göz damlası veya diğer ürünleri kullanın. Gözlerinizi ovmaktan da kaçınmanız önemlidir . Bu, göz kapaklarınızın daha da sarkmasına neden olabilir.

Doktorunuz sizi uyku apnesi (OSA) kontrolü için bir uyku uzmanına yönlendirirse, önerildiği gibi yapmalısınız. OSA teşhisi konulursa, uzmanın talimatlarını aynen uygulayın. Bu çok önemlidir, çünkü tedavi edilmeyen OSA ölümcül olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim veya tıbbi yardım almalıyım?

Tedavi edilmediği takdirde, sarkık göz kapağı sendromu kalıcı göz hasarına neden olabilir. Belirtileriniz varsa, en kısa sürede bir göz uzmanına görünmelisiniz . Bu acil bir durum değil, ancak görmezden gelmemeli, kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamalısınız.

Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu zaten biliyorsanız, belirtileriniz değişirse veya kötüleşirse doktorunuzla konuşun. Tedaviler işe yaramıyorsa veya etkilerini kaybediyor gibi görünüyorsa, bunu da doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Göz kapağı sarkıklığı sendromum ne kadar şiddetli?
• Bu durum gözlerimi şu anda nasıl etkiliyor?
• Şu anda rahatsızlığımı tedavi etmek için ne yapabilirim?
• Hangi komplikasyonlara veya yan etkilere dikkat etmeliyim?

Göz kapağı sarkması sendromu ile göz kapaklarının sarkmasına (ptozis) neden olan diğer durumlar arasındaki fark nedir?

Göz kapaklarının sarkması, tıp biliminde ptozis olarak bilinen bir durum olup, iki farklı şekilde daha ortaya çıkabilir:

• Göz kapaklarınızın zayıf olmasının nedeni kasların kendisindeki bir problem olabilir.
• Kaslara bağlı sinirler düzgün çalışmıyorsa, bu kasların hareket etmesini sağlayan sinyallerin bozulduğu anlamına gelir.

Göz kapağı sarkıklığı sendromu, diğer iki yöntemden farklıdır çünkü özellikle cildin elastikiyetiyle ilgilidir . Göz kapağı hareketinde yer alan kasları veya sinir sistemini etkilemez.

Özet ve hatırlanması gerekenler

Göz kapağı sarkması sendromu önemsiz bir şey gibi görünse de, obstrüktif uyku apnesi (OSA) adı verilen daha ciddi, potansiyel olarak ölümcül bir durumun belirtisi olabilir. Tedavi edilmediği takdirde, göz kapağı sarkması sendromu kalıcı göz hasarına neden olabilir.

Eğer (Sarkık Göz Kapağı Sendromu) belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmeyin veya katlanmayın. Bu durumu tanımak ve tedavi etmek, sağlıklı kalmanıza, daha iyi görmenize ve tehlikeli komplikasyonları önlemenize yardımcı olacaktır. Bu nedenle, mutlaka bir doktora görünmeli ve tavsiye almalısınız.

Göz Kapağı Sarkması Sendromu , OSA, Uyku Apnesi, Göz Hastalığı, CPAP, Göz Kapağı Yuvarlanması