Sürekli yorgun musunuz? Folik asit eksikliği anemisi hakkında her şeyi öğrenelim!

Siz de gün boyu yorgun hissediyor, hiçbir şey yapamıyor musunuz? Ya da bazen vücudunuzun üşüdüğünü ve nefes almakta zorlandığınızı mı hissediyorsunuz? Bunlar rastgele şeyler değil, belki de vücudunuzda folat eksikliği var ve bu da kan eksikliğine, yani anemiye neden oluyor olabilir. Bugün, folat eksikliği anemisinin ne olduğunu, neden ortaya çıktığını ve nasıl önleneceğini konuşalım.

Folik asit eksikliği anemisi nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, folat eksikliği anemisi, vücudunuzda folat veya B9 vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir kan hastalığıdır. Bu durumda, vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı normalden daha azdır ve mevcut kırmızı kan hücreleri anormal derecede büyüktür. Düşünün, bu kırmızı kan hücreleri vücudumuzda oksijen taşır. Dolayısıyla, bu hücreler azaldığında, büyüdüğünde veya düzgün çalışamadığında, vücudun aldığı oksijen miktarı azalır. Zamanla, bu oksijen eksikliği yorgun, halsiz ve üşümüş hissetmenize neden olur.

Folik asit eksikliğinde neden anemi oluşur? Vücutta neler olur?

Kırmızı kan hücrelerimizin nasıl oluştuğunu biliyor musunuz? İlk olarak kemiklerimizin içindeki kemik iliğinde kök hücrelerden oluşurlar. Bu kırmızı kan hücreleri yavaş yavaş büyür ve kanımıza katılarak vücuttaki her organa ve dokuya oksijen taşır.

Burada, folat adı verilen bir besin maddesi, sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin düzgün oluşumu için gereklidir. Bu, çimento ile ev inşa etmeye benzer. Dolayısıyla, vücudunuz yeterli folat almazsa, kemik iliğiniz normal kırmızı kan hücreleri üretmez. Bunun yerine, "megaloblast" adı verilen anormal derecede büyük bir kırmızı kan hücresi türü üretir.

Bu "megaloblastik" hücreler çok büyük oldukları için, bazıları kemik iliğinden çıkıp kana bile karışmıyor. Katılan hücreler ise sağlıklı kırmızı kan hücreleri kadar uzun süre yaşamıyor. Çabuk ölüyorlar. Bu yüzden vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalıyor ve anemiye, yani kan eksikliğine neden oluyor. Anladınız mı?

Aneminin başka türleri var mı?

Evet, anemi birçok insanın yakalanabileceği yaygın bir durumdur. Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin eksikliğinden kaynaklanır. Aneminin birçok nedeni vardır:

• Anormal derecede büyük kırmızı kan hücreleri (bu da bahsettiğimiz folat eksikliğinden kaynaklanıyor).
• Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma.
• Karaciğer ve dalak tarafından kırmızı kan hücrelerinin aşırı derecede tahrip edilmesi.
• Kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve oksijen taşıyan bir protein olan hemoglobin seviyesinin düşmesi.
• Hemoglobinin düzgün çalışmaması, yani oksijeni doğru şekilde yakalayamaması.
• Kandaki kırmızı kan hücrelerinin patlaması.

Anormal derecede büyük kırmızı kan hücrelerinden kaynaklanan anemi grubuna "makrositik anemi" denir. Bunun bir türü de "megaloblastik anemi"dir. Aşağıdakiler bu "megaloblastik anemi" kapsamına girer:

• Folik asit eksikliği anemisi
• B12 vitamini eksikliği anemisi
• Pernisiyöz anemi

Bunlara ek olarak, birçok kişinin duyduğu diğer anemi türleri şunlardır:

• Demir eksikliği anemisi
• Orak hücreli anemi

Folik asit eksikliği ne kadar yaygın?

Gelişmiş ülkelerde folat eksikliği o kadar yaygın değildir. Bunun nedeni, bu ülkelerde birçok gıdaya folat eklenmesidir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1998'den beri gıdalara folat eklenmesi zorunlu hale gelmiştir. Bunun sebebi , folatın fetüs döneminde çocuğun gelişimi için son derece önemli olmasıdır.

Doktorlar, folat eksikliğinin özellikle spina bifida gibi nöral tüp defektleri olmak üzere bazı doğum kusurlarına neden olabileceğini tespit etti. Bu nedenle birçok ülkede, özellikle tahıllar ve pirinç olmak üzere yediğimiz birçok gıdaya folat eklenmektedir.

Folik asit eksikliği anemisi geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı daha yüksek olan kişiler vardır. Bu kategoriye girip girmediğinizi kontrol edin:

• Doğurganlık çağındaki kadınlar: Folik asit ihtiyacı, özellikle hamile kalmayı planlayan, hamilelik döneminde olan ve emziren kadınlar için oldukça yüksektir.
• Aşırı miktarda alkol tüketen kişiler: Alkol, vücudun besinleri emme yeteneğini bozar.
• 60 yaş üstü kişiler.
• Ekonomik zorluk çeken insanlar: Çünkü dengeli beslenmeyi karşılamak zor.
• Hamile ve emziren anneler.

Folik asit eksikliği anemisine ne sebep olur?

Başlıca sebep, yediğimiz yiyeceklerden yeterli folat alamamamızdır. Bunun dışında, vücudun folatı düzgün bir şekilde emmesini veya kullanmasını engelleyen başka nedenler de vardır:

• Alkol bağımlılığı (`Alkol kullanım bozukluğu`).
• Böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz tedavisi görüyor.
• Sindirim sistemi hastalıkları, örneğin Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı.
• Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı (örneğin, epilepsi, romatizmal hastalıklar, bazı antibiyotikler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar).
• Kalıtsal durumlar, örneğin "kalıtsal folat emilim bozukluğu" (vücudun folat emme yeteneğinin doğumdan itibaren azaldığı durum).

Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Bazen folik asit eksikliği anemisi hiçbir belirti göstermeden ortaya çıkabilir. Doktorunuz bunu ancak başka bir şey için yapılan kan testi sırasında tespit edebilir.

Ancak belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Sürekli yorgun hissetmek: Uyuduktan sonra bile yorgunluk geçmiyormuş gibi.
• Günlük aktiviteleri yaparken halsizlik ve yorgunluk hissetmek.
• Baş dönmesi, sersemlik hissi.
• Soluk cilt (solgunluk): Yüz, dudaklar ve avuç içleri gibi bölgeler soluk görünür.
• Kalbinizin hızlı attığını hissetmek, göğsünüzde şiddetli bir gümbürtü sesi duymak veya kalbinizin bir atım atladığını hissetmek (kalp çarpıntısı).
• Nefes darlığı (dispne): Küçük işleri yaparken bile nefes alamama.

Bu hastalık nasıl doğru teşhis edilir ?

Bu belirtilere sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz fiziksel muayene yapacak ve tıbbi geçmişiniz ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Folik asit eksikliği anemisinin belirtileri birçok başka rahatsızlığın belirtilerine benzediğinden, bunun söz konusu olup olmadığını öğrenmek için birkaç kan testi yaptırmanız gerekebilir.

Bu kan testlerinin başlıcaları şunlardır:

• Tam kan sayımı (KKB): Bu test, kanınızdaki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerin sayısı ile hemoglobin miktarı gibi birçok şeyi kontrol eder.
• Periferik kan yayması (PBS): Bu işlemde kanınızdan bir örnek alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu sayede kan hücrelerinin şeklini, büyük mü küçük mü olduklarını ve herhangi bir anormallik olup olmadığını tam olarak görebilirsiniz.
• Retikülosit sayısı: Retikülositler genç, olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir. Bu test, kemik iliğinizin yeterli miktarda kırmızı kan hücresi üretip üretmediğini kontrol eder.

Bu testlerin yanı sıra doktorunuz kanınızdaki folat seviyesini de kontrol edecektir. Bu genellikle `nanogram/mililitre` (`ng/mL`) adı verilen birimlerle ölçülür.

• Yetersiz: Mililitre başına 2 nanogramdan az (`< 2 ng/mL`).
• Sınır çizgisi: Mililitre başına 2 ila 4 nanogram arası ('2 ng/mL - 4 ng/mL').
• Yeterli: Mililitre başına 4 nanogramdan fazla (`> 4 ng/mL`).

B12 vitamini eksikliği ve folik asit eksikliği sıklıkla birlikte görülebileceğinden, doktorunuz B12 vitamini seviyenizi de kontrol edecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, bunun bir tedavisi var ve çok başarılı.

Başlıca tedavi yöntemi B9 vitamini takviyesi vermektir.Bunlar genellikle ağızdan alınacak haplar şeklinde verilir. Hap yutmakta zorlanan bazı kişiler için enjeksiyon yoluyla veya serum fizyolojik ile intravenöz (IV) olarak da verilebilirler. Bu takviyelerin birkaç ay boyunca sürekli olarak alınması gerekebilir.

Doktorunuz ayrıca diyetinizde değişiklikler yapmanızı da önerebilir. Folik asit eksikliği altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, bu durumun da tedavi edilmesi önemlidir.

Folik asit eksikliğine bağlı anemi önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle mümkün. Şu hususlara dikkat ederseniz bu durumdan kolayca kaçınabilirsiniz:

• Günlük folat ihtiyacınızı, yediğiniz yiyeceklerden veya B9 vitamini (folik asit) içeren bir takviye alarak karşılayabilirsiniz.
• İçtiğiniz alkol miktarını azaltın veya tamamen bırakın. Aşırı alkol tüketimi, vücudun folat da dahil olmak üzere temel besin maddelerini emmesini engeller.
• Folik asidin vücudunuz tarafından emilimini veya kullanımını engelleyen herhangi bir tıbbi durumunuz varsa, doktorunuzla konuşun.

Günde ne kadar folat (B9 vitamini) ihtiyacımız var?

Besinlerden doğal olarak aldığımız B9 vitamini folat olarak adlandırılır. Besinlere eklenen veya vitamin haplarında bulunan B9 vitamini ise folik asit olarak adlandırılır. Günlük ihtiyacımız olan folat miktarı çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Yaş: Yaşınız ilerledikçe folat ihtiyacınız artar.
• Besin kaynağı: Vücudumuz besinlerden folik asidi folattan daha iyi emer.

Önerilen Günlük Alım Miktarları (RDA'lar) mikrogram (mcg) cinsinden ifade edilir ve Diyet Folat Eşdeğerleri (DFE) olarak ölçülür. Bu biraz kafa karıştırıcı görünebilir, ancak basittir.

• Besinlerden alınan 1 mcg folat, 1 mcg DFE'ye eşdeğerdir.
• Folik asidi yiyeceklere ekleyerek veya yemeklerle birlikte alınan vitamin haplarından almanız fark etmeksizin, 1 mcg folik asit 1,67 mcg DFE'ye eşdeğerdir (yani vücut daha fazlasını emer).
• Aç karnına alınan vitamin haplarından elde edilen 1 mcg folik asit, 2 mcg DFE'ye eşdeğerdir (DFE vücut tarafından daha da iyi emilir).

Örneğin, aç karnına 200 mcg folik asit içeren bir multivitamin alırsanız, bu 400 mcg DFE olarak hesaplanabilir (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Ortalama bir yetişkinin günde 400 mcg DFE'ye ihtiyacı vardır. Hamile kadınların 600 mcg, emziren annelerin ise 500 mcg DFE'ye ihtiyacı vardır. Sizin için doğru miktarı öğrenmek için doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Hangi besinler folat bakımından zengindir?

Neyse ki, folat açısından zengin birçok besin var. Bunları diyetinize eklemeyi deneyin:

• Etler: Sığır ciğeri (bundan çok var, ancak kolesterolü de düşünmeniz gerekiyor)
• Yeşil sebzeler ve otlar: Ispanak, kara lahana, kıvırcık lahana, kuşkonmaz, Brüksel lahanası, avokado, brokoli gibi yeşil yapraklı sebzeler.
• Zenginleştirilmiş gıdalar: Bazı tahıllar (kahvaltılık gevrekler), pirinç, ekmek, makarna, ekmek unu, mısır unu. (Folik asit eklenip eklenmediğini görmek için etiketi kontrol edin.)
• Fasulye: Kırmızı fasulye, barbunya.
• Kuruyemişler: Yer fıstığı, ceviz.
• Meyve: Portakal ve mandalina gibi turunçgiller ve bunların suları.

Unutmayın: Bu yiyecekler uzun süre pişirildiğinde, örneğin suda kaynatıldığında, folat yok olabilir. Bu nedenle, mümkün olduğunca az pişirin veya çiğ olarak tüketilebiliyorsa (iyice yıkanmışsa) yemeklerinize ekleyin.

Bu durum tedavi edilirse iyileşir mi?

Büyük olasılıkla evet! Folik asit eksikliği anemisi tedavisi genellikle çok başarılıdır. B9 vitamini takviyelerine başladıktan birkaç ay içinde çoğu insan tekrar sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmeye başlar ve semptomları kademeli olarak iyileşir.

Folik asit eksikliği anemisi hakkında ne zaman doktora başvurmalısınız?

Bu gibi durumlarda mutlaka tıbbi yardım alın:

• Günlük ne kadar folik aside ihtiyacınız olduğundan veya yeterince alıp almadığınızdan emin değilseniz.
• Eğer anemi belirtileriniz varsa (yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı gibi).
• Folik asit eksikliğine neden olabilecek başka bir tıbbi rahatsızlığınız varsa.
• Daha önce folik asit eksikliği anemisi nedeniyle tedavi gördüyseniz ve belirtilerinizin geri döndüğünü hissediyorsanız...
• Hamile kalmayı planlıyorsanız veya zaten hamileyseniz, bu çok önemli!

Kan hücrelerinizle ilgili bir sorun olduğunu öğrenmek biraz endişe verici olabilir. Ancak unutmayın, belirtiler vücudunuzun size bir şeylerin ters gittiğini söyleme şeklidir. Dengeli bir beslenmeye ihtiyacınız olabilir veya altta yatan bir tıbbi durum olabilir. Doktorunuz nedenini bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Gerekirse B9 vitamini takviyeleri ve diğer tedavileri de reçete edecektir. Doğru tedavi ve doktorunuzun talimatlarına uyarak, belirtileriniz büyük olasılıkla iyileşecektir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı noktalar şunlar:

• Folik asit (B9 vitamini), sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin üretimi için gerekli bir besin maddesidir.
• Folik asit eksikliği, büyük ve anormal kırmızı kan hücrelerinin ("megaloblastlar") oluşmasına ve anemiye yol açabilir.
• Sürekli yorgunluk, halsizlik, soluk cilt ve nefes darlığı gibi belirtiler yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.
• Diyetinize folat açısından zengin besinleri (baklagiller, yeşil sebzeler, kuruyemişler, folat ilave edilmiş gıdalar) dahil edin.
• Hamile, emziren ve hamile kalmaya çalışan kadınlar folik asit konusunda özellikle dikkatli olmalıdır. Folik asit haplarını doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Bu durum genellikle tedaviyle tamamen iyileştirilebilir.

Öyleyse vücudunuza iyi bakın. Dengeli beslenin. Herhangi bir sorununuz varsa, doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalmak en önemli şey!

Folik asit, anemi, B9 vitamini, kan eksikliği, kırmızı kan hücreleri, beslenme eksikliği, gebelik sağlığı