Ayağınızı kaldıramadığınızda bacağınızı sürüklüyor musunuz? Gelin bu ayak düşmesi (Foot Drop) hakkında bilgi edinelim.

Yürürken farkında bile olmadan ayak parmaklarınızı yerde sürüklediğinizi mi fark ediyorsunuz? Merdiven çıkarken dizlerinizi normalden daha yukarı kaldırmak zorunda mı kalıyorsunuz? Bunu yaparken sık sık tökezleyip düşüyor musunuz? Tıbbi olarak buna 'ayak düşmesi' diyoruz. Bu aslında ayrı bir hastalık değil, vücudumuzdaki başka bir sorunun belirtisidir. Bu yüzden bugün bunu basit ve kibar bir şekilde konuşalım.

Ayak düşmesi tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, ayak düşmesi, ayağın ön kısmını, yani ayak parmaklarını kaldıramama durumudur. Bu durum, ayak parmaklarını kaldıran kasların zayıflığı veya felci nedeniyle oluşur. Bu rahatsızlık geçici veya bazen kronik olabilir.

Ayak düşmesi sorunu yaşayan kişiler, ayaklarının ön kısmını bu şekilde kaldıramadıkları için yürürken ayak parmaklarını yerde sürüklerler. Bu sürüklenmeyi durdurmak için yürürken dizlerini çok daha yukarı kaldırmak zorunda kalırlar. Bunu merdiven çıkmaya benzetebilirsiniz. Bu şekilde yürümek biraz doğal olmayan bir durum olduğu için takılma ve düşme riski oldukça yüksektir.

Bu durum sadece bir bacağı (tek taraflı) veya her iki bacağı (çift taraflı) etkileyebilir.

Bunun sebebi ne olabilir?

Ayak düşmesinin başlıca nedenleri sinir sistemimizdeki veya kaslarımızdaki bir problemdir. Şimdi başlıca nedenlere bakalım.

Lomber Radikülopati

Bu, ayak düşmesinin en yaygın nedenidir. Bel bölgesinden başlayıp bacaklara doğru uzanan bir sinirin sıkışması sonucu oluşur. Bu durum, sırttaki L5 omurunda sinirin sıkışmasıyla ortaya çıkabilir.

Omurilikte sinir sıkışmasının nedenleri:

• Spinal Stenoz: Omurilik kanalının daralması (spinal stenoz): Yaşla birlikte, sinirlerin omurilikten geçtiği geçit daralır.
• Kemik çıkıntıları: Eklemlerin etrafında oluşan küçük kemik çıkıntıları sinir sıkışmasına neden olabilir.
• Bel fıtığı: Buna "bel fıtığı" diyoruz. Bu durum sinir sıkışmasına da neden olabilir.

Peroneal Sinir Yaralanması

Bacaklarımızdan aşağı doğru uzanan ana sinirlerden biri peroneal sinirdir. Bu sinir dizin hemen altında, bacağın dış tarafında uzanır. Bu sinirin hasar görmesi, ayak düşmesinin bir diğer önemli nedenidir.

Bu sinir şu durumlarda hasar görebilir:

• Diz, bacak veya ayak bileği yaralanmaları (örneğin, kırıklar, çıkıklar).
• Uzun süre bacak bacak üstüne oturarak oturmak, diz bölgesindeki bu sinirin sıkışmasına neden olabilir.
• Bir bacağın uzun süre alçıda tutulması.
• Sinir üzerinde bir tümör veya sıvı dolu kist oluşur.
• Romatoid artrit gibi hastalıklar.
• Charcot-Marie-Tooth hastalığı gibi periferik sinir sistemini etkileyen hastalıklar.

Beyin ve motor sinir hastalıkları

Hareketlerimiz beyin ve omurilik tarafından kontrol edilir. Bu nedenle ayak düşmesi, ilgili rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Ancak, bu gibi zamanlarda ayak düşmesine ek olarak birçok başka belirti de görülür.

• Beyinle ilgili hastalıklar: İnme, Multipl Skleroz (MS), Serebral Palsi, Parkinson Hastalığı.
• Motor Nöron Hastalıkları: Çocuk Felci, ALS (Amyotrofik Lateral Skleroz).

Nadir durumlarda, bu durum kas distrofisi gibi kasla ilgili hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu belirtiler nedeniyle doktora gittiğinizde, doktor sizi öncelikle dikkatlice muayene edecektir. Bacak kaslarınızın gücünü, yürüme şeklinizi ve bacağınızı kaldırıp kaldıramayacağınızı kontrol edecektir.

Ardından, asıl altta yatan nedeni bulmak için bazı testler önerebiliriz.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

En iyi yanı, çoğu durumda bunun için bir tedavi yönteminin olmasıdır. Ancak tedavi, altta yatan nedene bağlıdır. Altta yatan neden tedavi edildiğinde, ayak düşmesi durumu da iyileşebilir.

• Fizik Tedavi ve İş Terapisi: Bu çok önemli bir tedavi yöntemidir. Fizik terapisti, zayıflamış kasları güçlendirmek, bacaklarınızı esnek tutmak ve yürüme şeklinizi düzeltmek için size egzersizler öğretecektir.
• Cihaz kullanımı (Destekli destekler, ateller, ortezler): Bacak ve ayak bileğini doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olmak için özel destekler/ateller veya ayakkabı tabanlıkları kullanılabilir. Bunlar, yürürken meydana gelen takılma miktarını büyük ölçüde azaltabilir.
• Cerrahi müdahale: Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekli olabilir. Örneğin, sıkışmış bir sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek, hasar görmüş bir siniri onarmak veya güçlü bir tendonu zayıf bir kasa yeniden bağlamak için cerrahi müdahale yapılabilir.

Evde güvende kalmak için yapabileceğiniz şeyler

Ayak düşüklüğü nedeniyle düşme riski yüksektir. Bu nedenle hem evde hem de dışarıda biraz daha dikkatli olmanız gerekir.

• Evinizin zemininde gereksiz eşyalar bırakmayın. Yürüyüş yollarını temiz tutun.
• Kilim ve buruşuk halılar gibi birbirine dolanabilecek eşyaları kaldırın.
• Merdivenlerden inip çıkarken tırabzanı kullanın.
• Gerekirse, yürüme yardımcısı (baston veya yürüteç) kullanın. Bundan utanılacak bir şey yok. Güvenliğiniz en önemli şeydir.

Bazen, küçük bir sinir sıkışması gibi geçici bir nedenden kaynaklanıyorsa, kendiliğinden düzelebilir. Ancak, MS veya ALS gibi kronik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, ayak düşmesi durumu kalıcı hale gelebilir. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak çok önemlidir.