Çocuğunuzda buna benzer bir beyin tümörü var mı? Ganglioglioma konusunda farkındalık yaratalım!

Çocuğunuz aniden nöbet mi geçiriyor? Ya da sabah uyandığında sürekli başının ağrıdığından mı şikayet ediyor? Bu gibi durumları gördüğünüzde bir ebeveyn olarak çok korkmanız normal. Bazen bunlar beyinde küçük bir tümörün belirtileri olabilir. Bu nedenle bugün Ganglioglioma adı verilen bu nadir beyin tümörü türünden bahsetmeyi düşündük. Merak etmeyin, bunu ayrıntılı ve basit bir şekilde anlatacağız.

Ganglioglioma nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ganglioglioma çok nadir görülen bir beyin tümörü türüdür. İki tür hücrenin birleşiminden oluşur: nöronal hücreler ve glial hücreler .

Bir düşünün, beynimiz çok karmaşık bir makine gibi.

• Sinir hücreleri, bu makinede bilgiyi ileri geri taşıyan teller gibidir. Bu hücreler, vücudumuz boyunca bilgi taşımaktan sorumludur.
• Glial hücreler, bu telleri yerinde tutmaya yardımcı olan destek personeli gibidir. Merkezi sinir sistemimizin yapısını oluştururlar ve nöronlarla birlikte çalışarak onların işlev görmesine yardımcı olurlar.

Gangliogliomalar, her iki hücre tipinin birleşmesinden oluştuğu için karışık nöronal-glial tümörler olarak da adlandırılır. En sık çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülürler.

İyi haber şu ki, çoğu zaman bu gangliogliomlar küçük, yavaş büyüyen ve kanserli olmayan (iyi huylu) tümörlerdir . Bu, vücudun diğer bölgelerine yayılmadıkları anlamına gelir. Bununla birlikte, kanserli olmasalar bile, beyinde bulundukları için sorunlara neden olabilirler, bu nedenle tedavi gereklidir.

Gangliogliomaların çoğu düşük dereceli glioma olarak sınıflandırılır. Gliomalar, glial hücrelerin kontrolsüz büyümesi nedeniyle beyinde veya omurilikte gelişen tümörlerdir. Düşük dereceli oldukları için kanserli değildirler ve tekrarlama riski düşüktür.

Ancak çok nadir durumlarda, bu gangliogliomlar yüksek dereceli olabilir. Bu durumda, kötü huylu olabilirler. Daha agresiftirler, hızla yayılırlar ve tedaviden sonra tekrarlama olasılıkları daha yüksektir.

Gangliogliomaların farklı türleri var mı? Nerelerde oluşurlar?

Gangliogliomalar en sık olarak kulaklarınızın yakınındaki beyin bölgelerinde, yani temporal loblarda bulunur. Ancak beynin herhangi bir yerinde de gelişebilirler. Örneğin:

• Beyin - Beynimizin en büyük bölümü.
• Beyin sapı - Beyin ve omuriliğin birleştiği bölge.
• Beyincik - dengeyi kontrol eden kısım.
• Talamus
• Hipotalamus

Üstelik bu tümörler bazen omurilikte de oluşabiliyor.

Çok nadir görülen bir diğer türü ise Desmoplastik İnfantil Ganglioglioma'dır . Bu genellikle 2 yaşın altındaki küçük çocuklarda beynin üst kısmında gelişir.

Bu hastalık ne kadar yaygın?

Ganglioglioma aslında çok nadir görülen bir durumdur. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 19 yaşın altındaki yaklaşık 4.000 çocuğa beyin veya omurilik tümörü teşhisi konulmaktadır. Ancak bu çocukların sadece %1 ila %2'sinde ganglioglioma bulunmaktadır. Dolayısıyla, bu o kadar da nadir bir durum değildir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, bu tümörler çoğunlukla temporal loblarda geliştiği için epilepsi riski yüksektir. Bu nedenle, nöbetler muhtemelen çocuğunuzda fark edeceğiniz ilk belirtidir.

Diğer belirtiler genellikle kademeli olarak gelişir. Bu belirtiler, tümörün beyindeki yerine bağlı olarak değişebilir:

• Özellikle sabah kalkarken baş ağrısı çekiyorum .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Yutma güçlüğü .
• Çift görme .
• Dengesiz yürüyüş .
• Yorgunluk hissi .
• Baş dönmesi .
• Vücudunuzun bir tarafında güçsüzlük .

Çocuğunuzda bu belirtilerden bir veya daha fazlası varsa, derhal bir doktora görünmeniz ve muayene olmanız en iyisidir.

Ganglioglioma neden gelişir?

Çoğu durumda, bu gangliogliomların gelişmesinin belirli bir nedenini bulmak zordur . Bu, neredeyse rastgele geliştikleri anlamına gelir.

Ancak araştırmacılar, bu gangliogliomaların %10 ila %60'ında BRAF geninde genetik bir mutasyon bulunduğunu tespit etmişlerdir. Bununla birlikte, bu genetik mutasyon diğer tümör türlerinde de bulunabildiğinden, bunun gangliogliomaların spesifik bir nedeni olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değildir.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Bazı genetik rahatsızlıkları olan çocuklarda, ganglioglioma da dahil olmak üzere glial tümör gelişme riski biraz daha yüksektir. Bu rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

• Nörofibromatozis tip 1 (NF1)
• Tüberöz skleroz
• Turcot sendromu
• Li-Fraumeni sendromu
• Von Hippel-Lindau sendromu

Ayrıca, veriler genel olarak erkek çocukların kız çocuklarına göre beyin ve omurilik tümörlerine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu ve beyaz çocukların bu tümörlere diğer ırklardan çocuklara göre daha sık yakalandığını göstermektedir.

Bunu tam olarak nasıl tespit ediyorsunuz?

Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, doktor öncelikle kapsamlı bir fiziksel muayene yapacaktır. Ardından size çocuğunuzun belirtileri ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır.

Ardından nörolojik muayene yapılır. Bu muayenede çocuğun refleksleri, kas gücü, ağız ve göz hareketleri, bilinç durumu ve koordinasyonu test edilir.

Bu ilk testlerden sonra doktor, teşhisi doğrulamak için birkaç test daha önerecektir:

• BT taraması (Bilgisayarlı tomografi) : Bu yöntem, çocuğun beyninin kesitsel görüntülerini almak için bir dizi X ışını ve bir bilgisayar kullanır.
• MR taraması (Beyin manyetik rezonans görüntüleme - MR taraması) : Bu yöntem, beynin çok detaylı görüntülerini elde etmek için güçlü bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Bu, tümörün tam yerini ve boyutunu belirlemek için çok önemlidir.
• EEG (Elektroensefalogram) : Bu test, çocuğun beyninin elektriksel sinyallerini ve aktivitesini ölçer. Özellikle nöbet söz konusuysa, nöbetin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Biyopsi : Bazen, çocuğun durumuna bağlı olarak, bir nörocerrah biyopsi yapabilir. Bu işlem, tümörden çok küçük bir doku parçasının ameliyatla veya küçük bir kesi yoluyla alınmasını ve bir patolog tarafından mikroskop altında incelenmesini içerir. Ayrıca, bu doku örneği genomik test gibi diğer özel testlere de gönderilebilir. Bu, tümörün tam türünü belirlemeye yardımcı olabilir.

Ganglioglioma nasıl tedavi edilir?

Çocuğunuzun en iyi tedaviyi almasını sağlamak için, onu bir çocuk tıp merkezine yönlendirmek en iyisidir. Gangliogliomaların tedavisinde deneyimli, alanında uzmanlaşmış bir çocuk onkoloğu veya çocuk nöro-onkoloğu ile görüşmelisiniz.

Çocuğa uygulanan tedavi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Çocuğun genel sağlık durumu, yaşı ve önceden var olan tıbbi rahatsızlıkları.
• Tümörün türü, beyindeki yeri ve boyutu.
• Tümörün şiddeti.
• Çocuğun belirli tedavilere, ameliyatlara veya ilaçlara ne kadar iyi tolerans gösterebildiği.
• Tümörün doktorların beklediği gibi nasıl ilerleyeceği.

Tedavinin ilk aşaması genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Doktor, tümörün mümkün olduğunca büyük bir kısmını çıkarmaya çalışacaktır. Ancak bazen tümör beynin çok hassas bir bölgesinde bulunuyorsa, tamamen çıkarılması zor olabilir.

Düşünün ki, tümör tamamen çıkarılamazsa ve yüksek dereceli ise, doktorlar bir sonraki adımda radyoterapiye başvurabilirler.

• Radyoterapi : Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini ya da bölünmelerini durdurmak için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanır. Bu tedavi, tümörün tam yerini hedefleyebilir ve radyasyon verebilir. Tümör yavaş büyüyorsa (ilerleyici) veya ameliyattan sonra tekrar ortaya çıkmışsa (nüks eden) bu tedavi önerilebilir.
• Kemoterapi : Bu, kanser hücrelerini öldüren veya küçülten ilaç tedavilerini içerir.
• Hedefli tedavi : Bu da ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Ancak bu tedavide, tümördeki yalnızca belirli bir belirteci hedef alan ilaçlar kullanılır. Birçok gangliogliomada, daha önce bahsettiğimiz BRAF gen mutasyonu gibi belirli belirteçler bulunur. Bu hedefli tedaviler, bu belirteçleri yok edebilir.

Bazen doktorlar, diğer tedavilere yanıt vermeyen ve tekrarlayan tümörleri olan çocukların, yeni tedavileri test eden çalışmalar olan klinik araştırmalara yönlendirilmesini önerebilirler.

Prognoz nedir?

Birçok ebeveynin bilmek istediği şey bu. Ganglioglioma tanısı konulan bir çocuk için genel beş yıllık hayatta kalma oranı %90'ın üzerindedir . Bu, çocuğun tanı konulduktan sonra beş yıl hayatta kalma şansının çok yüksek olduğu anlamına gelir.

Ancak iyileşme şansı, tümörün derecesi, çocuğun yaşı ve tümörün beyindeki yeri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Nüks etme ihtimali var mı? (Nüks)

Gangliogliomaların %95'inden fazlası düşük derecelidir , yani tümör tamamen çıkarıldıktan sonra tekrarlama olasılıkları düşüktür.

Ancak, 3. derece ganglioglioma gibi daha yüksek dereceli tümörlerin ameliyat sonrası tekrarlama olasılığı biraz daha yüksektir.

Bunun gerçekleşmesi önlenebilir mi?

Ne yazık ki, araştırmacılar hala bazı çocuklarda neden ganglioglioma geliştiğini, diğerlerinde ise gelişmediğini tam olarak bilmiyorlar. Bu nedenle, şu anda bu durumun gelişmesini önlemenin bir yolu yok..

Çocuğumu ne zaman doktora götürmeliyim?

Çocuğunuz aniden nöbet geçirirse veya bu yazıda daha önce bahsettiğim diğer belirtilerden bir veya daha fazlasını gösteriyorsa (örneğin sabah baş ağrısı, mide bulantısı, yürüme güçlüğü), çocuğunuzu derhal muayene için bir doktora götürmeniz çok önemlidir.

Ganglioglioma belirtileri diğer sağlık sorunlarının belirtilerine benzer olabilir, bu nedenle tam olarak ne olup bittiğini anlamak için doğru teşhis konulması amacıyla bir doktora görünmek önemlidir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Çocuğunuzun ganglioglioma olduğunu öğrendiğinizde aklınızda birçok soru olması normaldir. İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Çocuğumda hangi tip ganglioglioma var?
• Kanserli mi?
• Bu tümör çocuğumun beynini ve sağlığını nasıl etkileyecek?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Ganglioglioma tanısı konmuş çocukların ailelerine yardımcı olan destek grupları önerebilir misiniz?

Son olarak, hatırlanması gerekenler...

"Çocuğunuzun beyin tümörü var." Bu sözleri duymak, zamanın durduğu bir an gibi gelebilir. Tek bir şok anında, hayatınız sonsuza dek değişmiş gibi hissedebilirsiniz.

Ama umudunuzu kaybetmeyin. Bu sözler ne kadar şok edici ve korkutucu olsa da, gangliogliomaların çoğunun kanserli olmayan, düşük dereceli tümörler olduğunu unutmayın.

Çocuğunuza tümör teşhisi konulduğunda korkmanız doğal ve tedavi kesinlikle gerekli. Ancak çocuğunuzun tümörden kısa sürede kurtulma olasılığı daha yüksek . Çocuğunuzun durumu ve prognozu hakkında doktoruyla konuşun. Size gerekli tüm bilgileri vereceklerdir.

Ganglioglioma , beyin tümörleri, pediatri, nöbetler, epilepsi, beyin cerrahisi, kanser