Sindirim sisteminizde gelişebilen Gastrointestinal Nöroendokrin Tümörler (GI NET'ler) hakkında bilgi sahibi misiniz?

Bazen mide ağrısı, şişkinlik veya sürekli tekrarlayan başka belirtiler yaşıyor musunuz? Ya da görünürde hiçbir sebep olmadan kilo mu kaybediyorsunuz? Bunlar yaygın hastalıkların belirtileri olabilirken, farkında olmanız gereken nadir bir durum da söz konusu olabilir. Bugün bu tür bir durumdan bahsedeceğiz. Buna Gastrointestinal Nöroendokrin Tümörler veya kısaca GI NET'ler denir. Merak etmeyin, bunu basit bir dille anlatacağız.

Sindirim sistemi nöroendokrin tümörleri (GI NET'ler) nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, GI NET'ler sindirim sisteminizdeki nöroendokrin hücrelerde gelişen nadir bir kanser türüdür. Şimdi nöroendokrin hücrelerin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bunlar, sinir sistemimizi ve endokrin sistemimizi birbirine bağlayan özel bir hücre türüdür. Küçük mesaj merkezleri gibidirler. Bu hücreler, sindirim sistemi de dahil olmak üzere vücudumuzun birçok yerinde bulunur.

Sindirim sisteminiz, yediğimiz yiyecekleri sindiren, besinleri emen ve atıkları uzaklaştıran uzun, tüp benzeri bir sistemdir. Bu "GI NET" tümörleri (eskiden "karsinoid tümörler" olarak adlandırılıyordu) çoğunlukla ince bağırsak ve rektumda gelişir. Bununla birlikte, mide, apandis ve yemek borusunda da gelişebilirler. Bazen bu tümörler sindirim sisteminin dışına, örneğin karaciğere yayılabilir.

Bu gastrointestinal nöroendokrin tümörden en çok kimler etkilenir?

Bu nispeten nadir görülen bir durumdur. İstatistiklere göre, bu durum her 100.000 kişiden yaklaşık 4'ünü etkiliyor. Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede bile, her yıl sadece yaklaşık 8.000 yetişkine bu hastalık teşhisi konuluyor.

Bu durum genellikle 55 ile 65 yaş arasındaki kişileri etkiler. Ancak her yaştaki yetişkinlerde de gelişebilir. Beyazların bu duruma yakalanma olasılığı siyahlara göre biraz daha yüksektir. Ayrıca, veriler kadınların bu "GI NET" durumuna yakalanma olasılığının erkeklere göre biraz daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Gastrointestinal nöroendokrin tümörün (GI NET) belirtileri nelerdir?

İşte önemli nokta. Bazı kişilerde bu tümörler hiçbir belirti göstermeden vücutlarında bulunabilir. Bazen de başka bir nedenle yapılan bir tarama sırasında tesadüfen keşfedilirler.

Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, yaygın ve daha az ciddi hastalıkların belirtilerine benzer olabilirler. Bu nedenle bazen çok geç fark edilebilirler. Bu belirtiler size tanıdık geliyor mu bir bakın:

• Karın ağrısı: Bu, muhtemelen bir gastrointestinal nöroendokrin tümör nedeniyle bağırsaklarınızın tıkalı olduğunun bir işareti olabilir.
• İshal:Sık bağırsak hareketleri. Bu belirti, özellikle "Karsinoid Sendromu" adı verilen bir rahatsızlığı olan ( "NET" ile ilişkili başka bir belirti grubu) kişilerde veya safra kesesi ya da bağırsaklarının bir kısmı cerrahi olarak alınmış kişilerde yaygındır.
• Mide bulantısı ve kusma: Mide bulantısı ve kusma devam ederse, ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.
• İstem dışı kilo kaybı: Diyet yapmadan, egzersiz yapmadan veya belirgin bir neden olmaksızın hızlı bir şekilde kilo veriyorsanız, bu gastrointestinal nöroendokrin tümörlerin yaygın bir belirtisidir.
• Dışkıda kan: Dışkınız koyu kırmızı veya katran gibi ise, bu bağırsak kanamasının belirtileri olabilir.
• Sarılık: Bu hastalık cildinizin ve gözlerinizin beyaz kısmının sararmasına neden olur.
• Yorgunluk: Bu sadece uykusuzluk değil. Sürekli inanılmaz derecede yorgun hissetmek, hiçbir şey yapamamak anlamına geliyor.

Unutmayın, bu belirtilere sahip olmak tek başına GI NET'iniz olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu belirtiler devam ederse, tavsiye almak için bir doktora görünmek önemlidir.

GI NET'in nedenleri nelerdir?

Aslında, tıp araştırmacıları henüz gastrointestinal nöroendokrin tümörlerin kesin nedenini bulamadılar . Bununla birlikte, mide asidi seviyesi düşük olan (hipoklorhidri) kişilerde bu durumun görüldüğü tespit edildi.

Ek olarak, bazı kalıtsal rahatsızlıkları ve sendromları olan kişilerde gastrointestinal nöroendokrin tümör (GI NET) gelişme riski artabilir. Bu rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

• Çoklu Endokrin Neoplazisi (MEN): Bunun iki türü vardır. Bir türü (MEN1), tiroid, paratiroid veya böbrek üstü bezlerinizin aşırı aktif hale gelmesine veya tümör geliştirmesine neden olur. Diğer türü (MEN2) ise pankreas, hipofiz veya paratiroid bezlerinizin aşırı aktif hale gelmesine veya tümör geliştirmesine neden olur.
• Von Hippel-Lindau hastalığı: Bu da çok nadir görülen bir durumdur. Vücudun çeşitli bölgelerinde kanserli olmayan (iyi huylu) tümörlerin oluşmasına neden olur.
• Nörofibromatozis tip 1: Bu da nadir görülen bir durumdur. Ciltte ve sinirlerde tümör oluşmasına neden olur ve ayrıca gözleri ve vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.

Doktorlar bu gastrointestinal nöroendokrin tümörünü nasıl teşhis eder?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz veya başka herhangi bir nedenle şüphe duyuluyorsa, doktorlar çeşitli testler yapacaktır.

• Röntgen: Bu yöntem vücudun içindeki yapıların görüntülerini alabilir. Ancak bazen bir gastrointestinal nöroendokrin tümör (GI NET) röntgende görülemeyecek kadar büyük veya küçük olabilir. Bu durumda doktorunuz başka tarama yöntemleri önerebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması:Bu yöntem, organlarınızın ve kemiklerinizin üç boyutlu (3D) bir görüntüsünü oluşturmak için bir bilgisayar ve bir dizi röntgen ışını kullanır. BT taraması, tümörün boyutu ve karaciğere veya diğer bölgelere yayılıp yayılmadığı gibi şeyleri gösterebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Bu test, organlarınızın ve kemiklerinizin çok net görüntülerini elde etmek için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır.
• Endoskopi: Bu işlemde doktorlar, üst sindirim sisteminizin içine bakmak için ön tarafında ışık ve kamera bulunan ince, tüp şeklinde bir alet olan endoskop kullanırlar. Bu tüp ağzınızdan veya rektumunuzdan sokulabilir. Sindirim sisteminizin alt kısmına bakmak için kolonoskop kullanılır.
• Endoskopik ultrason (EUS): Bu yöntem, sindirim sisteminin görüntülerini almak için bir endoskop ve yüksek enerjili ses dalgaları kullanır. Endoskop ağız veya rektum yoluyla yerleştirilir ve ucundaki bir prob, sindirim sistemine ses dalgaları gönderir. İçerideki dokulardan yansıyan yankılar, sonogram adı verilen görüntüler oluşturur.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: Bu test, nöroendokrin tümör hücrelerini tespit etmek için özel olarak tasarlanmış bir boya kullanarak nöroendokrin tümörleri saptar.
• Biyopsi: Bu, tanıyı doğrulamak için kullanılan en yaygın testtir. Bu işlemde, şüpheli bölgeden küçük bir doku parçası alınır ve kanser hücrelerinin olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir.

Nöroendokrin tümörlerin farklı dereceleri var mıdır?

Evet, doktorlar bu tümörleri sınıflandırmak için bir derecelendirme sistemi kullanıyorlar. Bu, tedavilerini planlamalarına yardımcı oluyor. Tümörün evresi, kanser hücrelerinin mikroskop altında incelenmesiyle belirlenir. Bölünmekte olan hücre sayısına, bölünme hızına ve hücrelerin sağlıklı hücrelere göre kanser hücrelerine ne kadar benzediğine bakarlar. İşte `GI NET` evreleri:

• 1. Derece (düşük dereceli tümör): Bu hücreler çok yavaş bölünür. Bu, tümörün çok yavaş büyüdüğü anlamına gelir.
• 2. Derece (orta dereceli tümör): Bu hücrelerin bölünme hızı orta düzeydedir.
• 3. Derece (yüksek dereceli tümör): Bu hücreler çok hızlı bölünür, bu nedenle tümör çok hızlı büyür.

Gastrointestinal Endokrin Tümörlerin (GI NET'ler) tedavileri nelerdir?

Gastrointestinal nöroendokrin tümörlerin (GI NET) tedavisi için çeşitli yöntemler mevcuttur. Doktorlar, kanserinizin derecesi, tedavinin olası yan etkileri, genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz de dahil olmak üzere birçok faktöre dayanarak sizin için en uygun tedaviyi seçerler. Başlıca tedavi seçenekleri şunlardır: aktif gözlem, cerrahi ve tıbbi tedaviler.

Aktif gözetim nedir?

Tümör çok yavaş büyüyorsa ve vücudun diğer bölgelerine yayılma riski düşükse, doktorlar "aktif izleme" adı verilen bir tedavi önerebilir. Bu, hemen büyük bir tedaviye başlamak yerine, sizi düzenli aralıklarla kontrol etmeyi içerir.

• BT taraması gibi görüntüleme testleri.
• Tam kan sayımı (CBC) gibi kan testleri.
• Fiziksel muayene.

Gastrointestinal nöroendokrin tümörler için hangi ameliyatlar yapılır?

Gastrointestinal nöroendokrin tümörler için uygulanan cerrahi yöntem, tümörün yeri ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere bağlıdır.

Ameliyat öncesinde cerrahi ekibinizin "Karsinoid Sendromu" (nöroendokrin tümör belirtileri gösteren bir durum) olup olmadığınızı bilmesi çok önemlidir . Çünkü "Karsinoid Sendromu" varsa, ameliyat hayati tehlike oluşturabilecek komplikasyonlara yol açabilir. Cerrah bunu bilirse, ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında size özel ilaçlar vererek bu komplikasyonları önlemeye çalışacaktır.

Gastrointestinal nöroendokrin tümörler için en sık yapılan ameliyatlardan bazıları şunlardır:

• Kısmi gastrektomi: Bu işlem, midenizin bir kısmının çıkarılmasını içerir .
• İnce bağırsak rezeksiyonu: Bu işlem, tümörü içeren ince bağırsağın bir bölümünün çıkarılmasını içerir . Cerrah ayrıca anastomoz (kesilen bağırsağın iki ucunu tekrar birleştirme) da yapabilir. İnce bağırsağın yakınındaki lenf düğümleri de genellikle çıkarılır ve kanser hücreleri olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir.
• Apandektomi: Cerrahlar apandisinizi ya büyük bir kesi yoluyla ya da laparoskopik cerrahi (içine kamera yerleştirilen küçük bir kesi) yoluyla çıkarabilirler.
• Hemikolektomi: Bu işlemde, kalın bağırsağın sağ veya sol tarafı, yakındaki kan damarları ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır.
• Alt ön rezeksiyon: Cerrahlar rektumunuzun bir kısmını çıkarır, ancak anüsünüzü sağlam bırakır. Bu, normal bağırsak hareketlerine sahip olmanızı sağlar.
• Abdominoperineal rezeksiyon (APR): Bu ameliyatta anüsünüz, rektumunuz ve kolonunuzun bir kısmı çıkarılır . Bu ameliyata genellikle kolostomi eşlik eder. Bu, kolonunuzdan karın yüzeyine bir açıklık oluşturulduğu ve böylece dışkının (sindirim atıklarının) geçebildiği anlamına gelir.
• Karaciğer rezeksiyonu: Bu ameliyat, karaciğere yayılmış olan gastrointestinal nöroendokrin tümörleri (NET'ler) çıkarır.

Bu ameliyatın komplikasyonları veya yan etkileri nelerdir?

Bu ameliyatların hepsinin önemli yan etkileri olabilir. Bazen iyileşme sürecinizde evde ek yardıma ihtiyacınız olabilir. Yaptıracağınız ameliyat sonrasında neler beklemeniz gerektiği konusunda doktorunuza danışın.

GI NET ameliyatı yaşam tarzımı etkiler mi?

Evet, yan etkiler olabilir . Bu ameliyatlar genellikle sindirim sisteminizin bir kısmını çıkardığı için, yeme ve içme şeklinizde, hatta tuvalete gitme şeklinizde bile değişiklikler olabilir. Cerrahınız ameliyatın sizi nasıl etkileyeceğini ve sindirim sorunlarını yönetmek için neler yapacağını ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

GI NET için başka hangi tedavi yöntemleri mevcuttur?

Doktorlar bazen bu tedavileri ameliyatla birleştirebilir:

• Kemoterapi: Bu tedavi yönteminde kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmış farklı türde ilaçlar kullanılır.
• Hedefli tedavi: Bu tedavi yönteminde, normal sağlıklı hücrelere zarar vermeden yalnızca kanser hücrelerini hedef alan ilaçlar veya diğer maddeler kullanılır.
• İmmünoterapi: Bu yöntem, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kullanır.
• Radyoterapi: Bu yöntem, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için güçlü enerji ışınları kullanır.
• Somatostatin analogları: Bunlar somatostatin hormonunun sentetik formlarıdır. Somatostatin, vücudunuzun çok fazla hormon üretmesini engelleyerek etki gösterir.

Bu tedavilerin yan etkileri veya komplikasyonları nelerdir?

Bu tedavilerin her biri her bireyi farklı şekilde etkiler. Bu nedenle, her tedavinin faydaları ve yan etkileri hakkında doktorunuzla açıkça görüşmeniz önemlidir. Bu, her tedavinin sizi nasıl etkileyeceğini anlamanıza yardımcı olacaktır. Doktorunuz, genel sağlığınız ve kişisel tercihlerinize göre tedaviler önerecektir.

Gastrointestinal Endokrin Tümörler önlenebilir mi?

Ne yazık ki, şu anda gastrointestinal nöroendokrin tümörleri (GI NET'ler) önlemenin bir yolu yok . Bununla birlikte, tıp araştırmacıları bazı kalıtsal sendromlar ve/veya tıbbi durumlar ile nöroendokrin tümör geliştirme riski arasında bir bağlantı bulmuşlardır. Tıbbi geçmişiniz ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, tümörlerin erken teşhis edilip tedavi edilebilmesi için GI NET'lerin erken belirtilerini tespit etmek amacıyla özel testler önerebilir.

Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?

Prognozunuz, kanserin ne zaman teşhis edildiğine ve tedavinin ne zaman başlatıldığına bağlıdır. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce tedavi gören kişilerin yaklaşık %97'si hayatta kalır.Teşhisten beş yıl sonra. Tümör yakındaki dokulara veya lenf düğümlerine yayılmışsa, beş yıllık hayatta kalma oranı %95'e düşer. Sindirim sisteminin dışına yayılmış gastrointestinal nöroendokrin tümörleri olan kişilerin yaklaşık %67'si teşhisten beş yıl sonra hayattadır.

Gastrointestinal nöroendokrin tümörler tekrarlayabilir. Tümörün büyüklüğüne, derecesine ve konumuna bağlı olarak, düzenli takip testlerine ihtiyacınız olabilir. Örneğin, doktorunuz tedaviden sonraki ilk üç yıl boyunca yılda bir kez BT taraması ve her yıl fizik muayene önerebilir. Doktorunuza durumunuza özel takip randevuları ve testler hakkında bilgi sorun.

Kendime nasıl bakarım?

Eğer gastrointestinal nöroendokrin tümörünüz varsa, muhtemelen ameliyat olmanız gerekecektir. Cerrahlar genellikle laparoskopik cerrahiden daha büyük olan açık kesiler kullanırlar. Bu, birkaç gün hastanede kalmanız ve ardından birkaç hafta evde iyileşmeniz gerektiği anlamına gelir.

Acil servise ne zaman gitmeliyim?

Kanserinizin tekrarlayıp tekrarlamadığını görmek için düzenli bir takip programınız olabilir. Ameliyattan sonra hangi belirtilerin ciddi bir rahatsızlığın işareti olabileceğini cerrahınıza sorun. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız:

• Ani ve şiddetli nefes darlığı.
• Ateş 100,4 Fahrenheit derecenin (38,3 Santigrat derece) üzerindeyse.
• Ağrı şiddetliyse veya ağrı kesicilerle kontrol altına alınamıyorsa.
• Ameliyat yarasından yeşil, kötü kokulu irin geliyorsa, özellikle yara çevresi dokunulduğunda sıcaksa veya çok kırmızıysa.
• Sürekli kusuyorsanız veya ishaliniz varsa.

Gastrointestinal nöroendokrin tümör (GI NET), yaşamı değiştiren bir hastalık olabilir. Çünkü bu rahatsızlığa sahip birçok kişi, sindirim sisteminin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat olmak zorunda kalır. Ameliyatınız, yeme, içme ve tuvalete gitme şeklinizi değiştirebilir. Sağlık ekibiniz, bu değişikliklere uyum sağlamanın her zaman kolay olmadığını biliyor. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla paylaşın. Durumunuzu anlayacak ve çözümler bulmanıza yardımcı olacaktır.

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli dersler nelerdir?

• 'GI NET' nispeten nadir görülen bir kanserli tümör türüdür , ancak bunun farkında olmak önemlidir.
• Bazı kişilerde bu durumlar hiçbir belirti göstermeden ortaya çıkabilir, ancak karın ağrısı, ishal ve istemsiz kilo kaybı gibi belirtilere dikkat edin.
• Bunların büyümesine izin verin.Kesin nedeni henüz bulunamadı, ancak bazı kalıtsal faktörlerin rol oynayabileceği düşünülüyor.
• Hastalıkları teşhis etmek için çeşitli testler mevcuttur; bunlar arasında bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG), endoskopi ve biyopsi yer alır.
• Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi yer almaktadır. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.
• Erken teşhis ve tedaviye başlanması, iyileşme şansını büyük ölçüde artırır.
• Bu konuda herhangi bir şüpheniz veya sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin . Onlar size yardımcı olmak için oradalar.

GI NET, Gastrointestinal Nöroendokrin Tümörler, Kanser, Bağırsak Kanseri, Nöroendokrin Tümörler, Sindirim Sistemi, Belirtiler